題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

心血管疾?。–VD）是全球死亡的主要因素，同樣是我國(guó)第一大死亡因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年有1900萬(wàn)人死于心血管疾病，占全球死亡總?cè)藬?shù)的30%以上。

為了預(yù)防心血管疾病，2022年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）更新了心血管健康指南，提出了「生命八大要素（LE8）」，包括4項(xiàng)健康行為（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、睡眠）和4項(xiàng)健康因素（BMI、血脂、血糖、血壓），總分0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表心血管越健康。此次更新，首次將睡眠納入心血管健康指標(biāo)。

除了睡眠時(shí)長(zhǎng)，睡眠類型也在健康中起著關(guān)鍵作用。既往研究表明，晚睡晚起型（夜貓子）與多種不良健康結(jié)局相關(guān)，然而，尚不清楚LE8在晚睡晚起型與CVD關(guān)聯(lián)中的作用。

2026年1月28日，哈佛大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表了一篇題為" Chronotype，Life’s Essential 8，and Risk of Cardiovascular Disease：A Prospective Cohort Study in UK Biobank "的研究論文。

研究顯示，睡夠時(shí)長(zhǎng)也救不了心臟，與中間型相比，晚睡晚起型心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加16%，LE8評(píng)分可解釋75%的晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián)，表明健康行為和健康因素可有效抵消晚睡晚起帶來(lái)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了UK Biobank數(shù)據(jù)庫(kù)中超32萬(wàn)名參與者，年齡在39-74歲之間，基線時(shí)沒(méi)有心血管疾病，根據(jù)睡眠類型將參與者分為：早睡早期型、中間型、晚睡晚起型，并計(jì)算出LE8評(píng)分，分析了LE8評(píng)分在晚睡晚起型與CVD關(guān)聯(lián)中的作用。

在長(zhǎng)達(dá)14年的隨訪期間，共記錄了17584例心血管事件，包括11091例心肌梗死和7214例中風(fēng)。

對(duì)LE8評(píng)分分析發(fā)現(xiàn)，晚睡晚起型參與者心血管狀況明顯較差，與中間型相比，晚睡晚起型參與者LE8評(píng)分低于50分（心血管健康不佳）的比例高出79%，尤其在吸煙、睡眠、血糖、體重和飲食等方面表現(xiàn)更差。

相比之下，早睡早期型、中間型參與者總體心血管健康狀況較好。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，與中間型相比，晚睡晚起型人群發(fā)生心肌梗死或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加16%，而早睡早期型、中間型與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

睡眠類型與心血管疾病關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖）

中介分析顯示，LE8評(píng)分可解釋75%的晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián)，從單個(gè)因素來(lái)講，關(guān)聯(lián)最強(qiáng)中介因素依次是：吸煙（占34%）、睡眠（14%）、血糖（12%）、體重（11%）和飲食（11%）。

這意味著，對(duì)夜貓子來(lái)說(shuō)，改善生命八大要素，尤其是改善吸煙、睡眠和飲食等行為，可有效抵消晚睡晚起帶來(lái)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

中介分析（圖：論文截圖）

研究指出，這項(xiàng)研究首次明確了生命八大要素在晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián)中的核心作用，為個(gè)性化心血管病預(yù)防提供了方向，針對(duì)晚睡晚起型人群，改善生命八大要素可有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，與作息規(guī)律適中的人相比，夜貓子患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，生命八大要素評(píng)分可解釋這一關(guān)聯(lián)的75%，即不良生活方式和健康指標(biāo)是這一關(guān)聯(lián)的主要因素。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1161/JAHA.125.044189

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