今天我們看一下醫(yī)用耗材在不同省份進院議價產(chǎn)生的后果，提醒廠家在銷售產(chǎn)品時一定要管理好同一注冊證同一個規(guī)格同一27位醫(yī)用耗材編碼產(chǎn)品全國最低掛網(wǎng)價和醫(yī)院最低議價價格。

貴州關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購工作的通知（征求意見稿），以下為主要核心內(nèi)容：

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https://ylbzj.guizhou.gov.cn/IGI/upload/file/2026/01/28/U020260128579924760028.docx

三、掛網(wǎng)產(chǎn)品分類及掛網(wǎng)條件

（一）帶量采購掛網(wǎng)產(chǎn)品

國家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購中選醫(yī)用耗材，以中選價格直接掛網(wǎng)。

（二）直接掛網(wǎng)產(chǎn)品

生產(chǎn)企業(yè)以產(chǎn)品全國省級掛網(wǎng)價最低值（不包含企業(yè)自報價、醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)自行議價）申請掛網(wǎng)。申報產(chǎn)品價格須不高于全國省級掛網(wǎng)價最低值，并提供3個及以上其他省級平臺掛網(wǎng)價格證明材料。

四、實行分類采購

（一）帶量采購。屬于國家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)按中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格采購。

（二）議價采購。對直接掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)進行自主議價或聯(lián)合議價采購，議定價格不得高于掛網(wǎng)價格。議價采購須秉持誠信經(jīng)營、公平合理原則，嚴禁變相要求返點、返利、回扣等行為。

（三）備案采購。臨床必須不可替代的未掛網(wǎng)醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)按照“臨床急需、質(zhì)價相宜”的原則，完成醫(yī)院內(nèi)部審批流程后，與企業(yè)自主議價采購，在7個工作日內(nèi)通過招采子系統(tǒng)進行備案。備案采購金額不超過本醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。

（二）動態(tài)調(diào)整

1.掛網(wǎng)價格動態(tài)調(diào)整。醫(yī)用耗材價格實行全國省級掛網(wǎng)限價聯(lián)動調(diào)整，當(dāng)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在全國其他省級采購平臺出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價且低于我省掛網(wǎng)價格的，生產(chǎn)企業(yè)須在其他省（自治區(qū)、直轄市）價格執(zhí)行30天內(nèi)通過我省招采子系統(tǒng)申請價格調(diào)整，待核驗后對該產(chǎn)品價格進行調(diào)整。鼓勵企業(yè)主動申請降低招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)限價。

（四）公示交易價格。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)招采子系統(tǒng)交易情況，在招采子系統(tǒng)向醫(yī)療機構(gòu)公示全省產(chǎn)品交易價格信息，供醫(yī)療機構(gòu)議價參考。

七、監(jiān)測管理

（一）價格監(jiān)測管理。適時開展掛網(wǎng)產(chǎn)品比價工作，對未如實申報或逾期未更新外省掛網(wǎng)價的，經(jīng)核查確認后，由省醫(yī)?；疬\行服務(wù)中心約談生產(chǎn)企業(yè)調(diào)整價格。如不接受或者拒絕約談?wù)?，暫停此產(chǎn)品掛網(wǎng)資格1年。一年內(nèi)發(fā)生兩次及以上約談的，暫停此產(chǎn)品掛網(wǎng)資格2年。

南京、貴州地區(qū)的政策是讓醫(yī)用耗材價格公開透明，對醫(yī)保支付和患者是利好，但對廠家和經(jīng)銷商來說，以后進院議價會不會變得更謹慎了？

南京地區(qū)聯(lián)動醫(yī)院最低成交價，若某家醫(yī)院通過努力談判獲得低價格，該價格被采集并聯(lián)動掛網(wǎng)價格后，所有醫(yī)院均可享受。這樣對生產(chǎn)企業(yè)價格體系構(gòu)成嚴峻挑戰(zhàn)，不但聯(lián)動當(dāng)?shù)貟炀W(wǎng)價甚至聯(lián)動全國，以后是否有廠家愿意為某個醫(yī)院議價？會不會出現(xiàn)這個醫(yī)院價格降了，這個地區(qū)掛網(wǎng)價聯(lián)動后反而手術(shù)量降低了或是銷售業(yè)績沒有達到預(yù)期，誰又敢輕易降價呢？

貴州征求意見中公布網(wǎng)采價格的核心邏輯是“通過引入陽光，驅(qū)動市場自發(fā)形成合理價格”。 其利在于構(gòu)建公平透明的競爭起跑線，其弊在于可能引發(fā)非預(yù)期的市場扭曲和行為異化。一旦有醫(yī)院出現(xiàn)更低成交價，現(xiàn)有其他醫(yī)院要不要調(diào)整？如果不調(diào)整后期醫(yī)院被審計了，又如何應(yīng)對？是不是屬于“明知而不降”？

無論各地招采規(guī)則如何變化，廠家一定要保護好自己產(chǎn)品的價格體系，讓招標(biāo)人員和當(dāng)?shù)劁N售熟悉本地游戲規(guī)則，管理好經(jīng)銷商，不同注冊證或是不同規(guī)格型號服務(wù)不同市場需求，以不變應(yīng)萬變。