“看到從膽囊里取出的這些小金豆，我現(xiàn)在想起來都害怕?！眲傋鐾晔中g的盧阿姨（化名），看著醫(yī)生用袋子裝著的300多顆從自己膽囊里取出的結石，仍心有余悸。此前，她反復“胃痛”，多次就醫(yī)，生活苦不堪言，如今終于找到罪魁禍首——膽囊結石。

300多顆結石塞滿膽囊

盧阿姨今年69歲，近一年來偶爾胃部隱痛，她一直以為是普通胃病，去醫(yī)院開了胃藥，吃了后疼痛緩解，就沒太在意?？蓭滋烨?，盧阿姨晚飯后突然劇烈“胃痛”，疼得直不起腰，家人緊急將她送至臺州醫(yī)院，最后確診為膽囊結石合并膽總管結石。

入院后，超聲和MRCP檢查結果讓醫(yī)生都吃了一驚：正常人的膽囊就像一個充盈的光滑水囊，而盧阿姨的膽囊已被結石完全填滿，內(nèi)部坑坑洼洼。更危險的是，還有一顆結石掉進了膽總管，引發(fā)了嚴重膽管炎，病情危急，必須馬上手術。

術前充分評估后，醫(yī)生確定膽總管結石是膽囊結石脫落導致的。臺州醫(yī)院肝膽胰外科團隊綜合考量后，為盧阿姨實施了腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合經(jīng)膽囊管超細膽道鏡探查取石術。術中取出的結石粗略一數(shù)超300顆，金黃色，大部分直徑3—4毫米，像一顆顆“小金豆”。術后盧阿姨恢復良好，腹痛消失，也能正常進食了。

規(guī)律飲食，為何難防膽囊結石

腹痛雖消，疑慮未解。盧阿姨向肝膽胰外科章文龍副主任醫(yī)師咨詢：“網(wǎng)上說不吃早飯的人容易長膽囊結石，我飲食一直挺規(guī)律，怎么還會長呢？”章文龍副主任醫(yī)師解答：即便飲食規(guī)律，也可能患上膽囊結石。不吃早餐只是誘因之一，結石的形成是膽汁成分異常、膽汁淤積、膽囊功能受損等多因素共同作用的結果，規(guī)律飲食僅能避免空腹引發(fā)的膽汁淤積，卻無法解決代謝、膽囊功能、飲食結構等核心問題。

章文龍解釋道，結石形成主因分為四類：一是代謝與體質(zhì)問題。膽固醇代謝紊亂導致膽汁中膽固醇過飽和，是其形成的核心內(nèi)因；肥胖、高血脂、高血糖等問題會加速膽固醇沉積；此外，年齡增長以及女性因雌激素影響導致的膽囊收縮功能抑制，也使得女性和40歲以上人群患病風險顯著升高。

二是膽囊自身功能異常。膽囊壁的輕微炎癥或結構異常會直接影響其收縮與排膽汁能力，引發(fā)膽汁淤積。同時，長期睡眠不足、作息紊亂也可能干擾膽囊的神經(jīng)調(diào)節(jié)，促使結石形成。

三是飲食結構隱患。即使三餐定時，若長期攝入高脂肪、高膽固醇、高糖食物，會打破膽汁成分平衡。膳食纖維攝入不足、飲水過少不利于膽固醇排泄與膽汁稀釋，從而增加結石概率。

四是其他多種誘因。包括久坐缺乏運動、長期服用雌激素或避孕藥等藥物，以及肝硬化、甲狀腺功能減退等基礎疾病。遺傳因素與不良飲食習慣——如暴飲暴食、晚餐過晚或過于油膩等，會損害膽囊功能。

高危人群特征：五個“F”

臨床經(jīng)驗總結，膽囊結石易患人群常符合五個“F”特征：Female（女性）、Fatty（肥胖）、Forty（年齡超過40歲）、Family（有家族史）以及Fertility（多次妊娠史）。