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<span class="js_title_inner">醫(yī)學(xué)進步的代價:一個小人物的生命之殤

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日前,由中華書局市場部制作的《何魯之死——1831年震撼全球的醫(yī)療事件》短視頻在“AI好書探”短視頻推書創(chuàng)想大賽中榮獲二等獎。這個關(guān)于醫(yī)學(xué)進步和生命之殤的故事值得被每個人“看見”。作為中國人,我們將何魯遺忘得太久了。在科學(xué)技術(shù)昌明的今天,我們更應(yīng)該記住他,記住他曾經(jīng)為外科學(xué)發(fā)展付出的代價,記住醫(yī)學(xué)從來不是單純的技術(shù),更是充滿溫度的人與人之間的聯(lián)結(jié)。

近年,漸凍癥患者蔡磊的事跡引發(fā)關(guān)注。他呼吁社會關(guān)注漸凍癥患者群體,創(chuàng)立科研團隊,領(lǐng)導(dǎo)團隊奮戰(zhàn)、攻克漸凍癥取得階段性成效。2026年元旦,病情已經(jīng)進入晚期、接近終末期的蔡磊發(fā)聲:“歷史已被改寫,漸凍癥必然被攻克?!?strong>醫(yī)學(xué)正是在一個個患者的切身之痛下進步的。

180多年前,同樣有一個腫瘤患者以他慘絕人寰的痛苦和生命的隕落為代價,促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

他是名字模糊的貧窮的中國農(nóng)民,“何魯”只是根據(jù)他在《柳葉刀》上的粵語拼音“Hoo Loo”推測的中文名。因為生殖器上長了腫瘤,他來到澳門的英國醫(yī)生郭雷樞這里求治。郭雷樞出于慈善與輸出英國軟實力——西方醫(yī)學(xué)的雙重目的,促成何魯西行倫敦進行手術(shù)醫(yī)治。



《柳葉刀》上刊載的何魯及其腫瘤畫像

在前半段故事里,何魯只是一個面目模糊的可憐的中國病人。在英國蓋伊醫(yī)院,他的面目漸漸清晰了起來,他是個溫和有禮的中國人,他信任這個陌生的國度,全力配合醫(yī)生,醫(yī)護和麼麼都很喜歡他。在手術(shù)過程中,他忍耐的品格得到了醫(yī)生們的憐憫與尊重。在后半段故事里,何魯是個英勇的形象。直至今天,蓋伊醫(yī)院博物館的人談起他,都說他很“nice”。

1831年4月9日,觀看何魯手術(shù)的數(shù)百名倫敦市民擠滿了大解剖階梯教室,何魯被綁在手術(shù)臺上,蒙住了眼睛,在沒有麻醉的情況下,進行了一小時四十四分鐘的手術(shù),割下重達56磅、接近一個成人三分之一體重的巨瘤,最后卻死在手術(shù)臺上。手術(shù)期間,他多次昏厥。令人唏噓的是,現(xiàn)場有人略通中文,事后陳述何魯尚未昏厥時就開始呼叫:“放開我,放開我?!薄八?,救命,讓我走。”何魯最后一次清晰說出的是:“讓它去吧,讓它去吧,我再也不能忍受了。”

任何文字都無法描述這種忍受醫(yī)生長時間一刀刀切割的疼痛,無怪乎倫敦醫(yī)生辛普森在何魯死后第三天,以“現(xiàn)代外科學(xué)就是一個吸人血的吸血鬼”為題致信《柳葉刀》,指責(zé)此次手術(shù)的殘酷與醫(yī)生的冷血殘忍。

其實,進行手術(shù)的蓋伊醫(yī)院不僅是當時世界上領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)生的人道關(guān)懷也可圈可點。就在何魯手術(shù)的前一天,一名曾患腫瘤、在蓋伊醫(yī)院手術(shù)后治愈的德國水手來到何魯身邊,將他開刀前身長腫瘤的圖像展示給何魯看,并向何魯仔細分享了他檢查和開刀的經(jīng)過。這名水手切除的腫瘤有37磅,雖不及何魯?shù)拇?,但已然是巨瘤了?!斑@個巧合可能是醫(yī)院有意為之,目的是減輕何魯對手術(shù)的恐懼和對醫(yī)生的擔憂。”高晞?wù)f。手術(shù)前傳達的善意,或許給了何魯定心丸。可以說,何魯是帶著對異國醫(yī)生的信任和作為“完整的男人”榮歸故里的憧憬走上手術(shù)臺的。



蓋伊醫(yī)院全景圖

何魯究竟得的是什么???在何魯生長的中國廣東,長瘤,尤其是巨瘤,被認為是冒犯了喚作“五福”的神靈,生出的巨瘤是神靈下的詛咒。何況何魯?shù)牧鲩L在了生殖器上?于病人自己心理上是羞恥的,于別人視覺上更是可怖的。甚至在郭雷樞請中國工匠給何魯制作帶腫瘤的模型時,中國工匠紛紛拒絕,認為會受霉運牽連。在西方,此病起初稱作陰囊象皮病,基本是指麻風(fēng)病,患者被視為恥辱的、受人歧視的不可接觸者??梢哉f,何魯患病本身是弱者,又受到了身心的雙重摧殘。直到19世紀80年代,“熱帶醫(yī)學(xué)之父”萬巴德研究發(fā)現(xiàn)該病是由一種名為絲蟲的寄生蟲通過蚊子傳染給人,感染并逐漸產(chǎn)生腫瘤,他定名為絲蟲病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為淋巴絲蟲病,取代了污名化的象皮病名稱。如果何魯知道了這個疾病的命名變更,大概會唏噓不已吧。很多時候,不恰當?shù)拿Q恰是標簽化人物的幫兇。

在疾病纏身的當下,如何醫(yī)治才最理性沒法逆料,歷史更多的是后知后覺。發(fā)表在《柳葉刀》上的尸檢報告證明,何魯?shù)木蘖鍪橇夹缘模⑽次<吧?,如果保守治療是不會死的。如果提前得知這一結(jié)果,保守治療,等待麻醉術(shù)臨床應(yīng)用后再去手術(shù),他就不會被綁在手術(shù)臺上,活活疼死??墒牵瑳]有如果,只有血淋淋的事實。醫(yī)學(xué)正是以血淋淋的代價刺激著有識之士的神經(jīng),尋求改變之道?;蛟S正是在震驚全球的何魯手術(shù)之后,麻醉術(shù)的緊迫性才被醫(yī)學(xué)界“看到”,進而攻克。

1847年,麻醉術(shù)進入臨床使用,離何魯去世也只有16年。

何魯手術(shù)雖然失敗了,但它是外科學(xué)史上繞不開的經(jīng)典案例,以沉痛的生命代價推動了外科學(xué)的進步。

時間過去近二百年,這個中國小人物曾留下三幅圖像,復(fù)旦大學(xué)高晞教授以這三幅圖像為基點,搜集海內(nèi)外一手史料,勾勒出了被凝視和被言說之下的切近真實的何魯,沉痛地講述了“何魯之死”。



艾倫繪,《何魯像》(1982年)


何魯遠赴英國切除腫瘤,卻死在了手術(shù)臺上

何以1831年的倫敦滿城皆談何魯

這一中英醫(yī)療事件對近代全球化進程有何影響

一部情節(jié)跌宕的非虛構(gòu)醫(yī)療史專著

一部富于啟發(fā)的思想力作



《何魯之死——1831年震撼全球的醫(yī)療事件》

高晞 著

簡體橫排

32開 精裝

978-7-101-16668-2

69.00元


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