在徐州市婦幼保健院盆底功能障礙門診，總是有很多病人來(lái)咨詢：“醫(yī)生，我手術(shù)后是不是可以什么都不用管了?”“手術(shù)做完，應(yīng)該不會(huì)再掉下來(lái)了吧?”這是很多子宮或陰道脫垂術(shù)后患者最關(guān)心的問(wèn)題。

　　1.盆底手術(shù)只是“重建” 并非“一勞永逸”

　　徐州市婦幼保健院婦科劉明敏主任介紹，任何盆底手術(shù)都有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)率因脫垂嚴(yán)重程度、脫垂部位和手術(shù)方式選擇有關(guān)。選擇合適的手術(shù)方式和手術(shù)順利只是最基本的，手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和術(shù)后“管理”至關(guān)重要。

　　脫垂的本質(zhì)是盆底韌帶松弛、筋膜支持結(jié)構(gòu)受損和長(zhǎng)期腹壓過(guò)高。手術(shù)相當(dāng)于重新搭好地基，但以后房子會(huì)不會(huì)再歪斜塌方，取決于你后期怎么使用。

　　2.術(shù)后3個(gè)月 恢復(fù)黃金期務(wù)必注意

　　·切記避免過(guò)度勞累 提重物(>5kg);

　　·久站、久蹲、用力憋氣;

　　·便秘時(shí)“硬來(lái)”。

　　應(yīng)該做到：

　　·休息為主，飲食清淡均衡;

　　·咳嗽、打噴嚏時(shí)收緊盆底;

　　·保持大便通暢。

　　前三個(gè)月是“復(fù)發(fā)高危期”，因此要特別注意保護(hù)傷口，避免感染，并增強(qiáng)抵抗力。

　　3.術(shù)后康復(fù)--比你想象的重要

　　很多朋友不理解：“我都做手術(shù)了，為什么還要做盆底康復(fù)?”實(shí)際上，盆底是一個(gè)整體，除了解剖結(jié)構(gòu)復(fù)位，功能康復(fù)也至關(guān)重要。

　　盆底的四大功能包括：承托功能、排尿功能、排便功能和性功能。盆底的結(jié)構(gòu)脫垂會(huì)導(dǎo)致盆底功能異常，而盆底功能失常也會(huì)反過(guò)來(lái)影響盆底的解剖結(jié)構(gòu)異常。

　　康復(fù)方式需要結(jié)合盆底肌勞損情況選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練。

　　4.體重和腹壓，是長(zhǎng)期“隱形殺手”

　　長(zhǎng)期腹壓升高的常見(jiàn)原因包括：

　　肥胖、慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽、重體力勞動(dòng)?？刂企w重、治好便秘和慢性咳嗽、避免長(zhǎng)期負(fù)重，都是避免將來(lái)復(fù)發(fā)的有效措施。

　　隨訪別偷懶，早發(fā)現(xiàn)才能早處理

　　隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)：術(shù)后1月、3個(gè)月、1年，以后每年。

　　隨訪內(nèi)容：

　　查體：傷口愈合情況;子宮、陰道復(fù)位情況

　　輔助檢查：盆底超聲或盆底磁共振;

　　定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期調(diào)整，往往能避免再次手術(shù)。

　　科學(xué)管理+正確生活方式=更長(zhǎng)久的效果

　　脫垂手術(shù)≠終點(diǎn)?？茖W(xué)的術(shù)后管理和正確的生活方式，才能確保手術(shù)效果更持久。

　　婦科十六區(qū)

　　女性盆底功能障礙亞?？?/p>

　　主要研究方向及診療范圍：

　　1.盆底功能障礙性疾病: 壓力性尿失禁(打噴嚏、咳嗽漏尿)、盆腔器官脫垂(子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出)、慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙(性交痛、陰道松弛)、產(chǎn)后盆底肌損傷及康復(fù);

　　2.相關(guān)合并癥：排尿功能障礙(尿頻、尿急、排尿困難)、術(shù)后盆底功能重建(如子宮切除術(shù)后)等。

　　就診人群：

　　產(chǎn)后42天至1年女性(尤其順產(chǎn)、多胎、巨大兒產(chǎn)婦);圍絕經(jīng)期及老年女性(激素水平下降導(dǎo)致盆底松弛);盆腔手術(shù)后需功能康復(fù)者;長(zhǎng)期腹壓增高人群(慢性咳嗽、便秘、肥胖)。

　　科室愿景：打造區(qū)域性盆底疾病診療中心，以技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷守護(hù)女性“隱秘的健康”。

　　劉明敏

　　副主任醫(yī)師 婦科十六區(qū)副主任

　　徐州醫(yī)科大學(xué)講師。2007年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年。在普通婦科疾病、女性盆底功能重建等領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，2022、2023年均獲得江蘇省手術(shù)視頻大賽一等獎(jiǎng)，在國(guó)家及省級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，國(guó)家實(shí)用新型專利多項(xiàng)，并獲得多項(xiàng)省、市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及科技進(jìn)步獎(jiǎng)，主持多項(xiàng)省市級(jí)課題研究。

　　兼任江蘇省婦幼健康研究會(huì)青年專家會(huì)常務(wù)委員、江蘇省婦幼健康研究會(huì)子宮內(nèi)膜疾病一體化防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)理事、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)第二屆女性生殖整復(fù)分會(huì)委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿?qū)W組委員、中華整形大典編委。

　　專家門診：周四全天。