近日，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院成功為一名來(lái)自昭通的5歲復(fù)雜斜視患兒誠(chéng)誠(chéng)（化名）實(shí)施了高難度斜視矯正手術(shù)。

父親姚先生介紹，在誠(chéng)誠(chéng)半歲左右家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)他的右眼向外斜出，角度較小，但隨著時(shí)間推移，誠(chéng)誠(chéng)右眼的斜視角度越來(lái)越大，十分影響外觀和生活，期間他們?cè)氜D(zhuǎn)昭通、昆明、重慶等多地看診，但由于手術(shù)難度大，一直未找到合適的解決方案。

近日，在多方了解后，姚先生得知昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院在兒童斜弱視治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，便趁著孩子寒假假期趕忙來(lái)到昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院找到該院斜弱視與小兒眼科主任段春玉求診。

經(jīng)過(guò)一系列專業(yè)檢查后，段春玉發(fā)現(xiàn)，誠(chéng)誠(chéng)的左眼裸眼視力為0.6，右眼裸眼視力則只有0.06；并且其右眼眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難，無(wú)法向上、向下或向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，只能固定斜在外側(cè)。最終，她診斷誠(chéng)誠(chéng)患上的是“右眼第三（動(dòng)眼）神經(jīng)麻痹（不全麻痹）；右眼上臉下垂；右眼斜視性弱視；雙眼屈光不正”。

“動(dòng)眼神經(jīng)就像眼睛運(yùn)動(dòng)的‘總指揮’，”段春玉解釋說(shuō)，這根神經(jīng)的不完全麻痹，導(dǎo)致誠(chéng)誠(chéng)的右眼眼球無(wú)法向上、向下、向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，只能固定在外斜的位置上。由此繼發(fā)了一系列問(wèn)題：因長(zhǎng)期眼位偏斜、大腦抑制，造成了嚴(yán)重的右眼弱視（裸眼視力僅0.06），“目前，手術(shù)的首要目標(biāo)是幫助他矯正異常眼位，改善外觀。”

段春玉還指出，此類因神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的復(fù)雜性斜視，手術(shù)矯正難度極大。常規(guī)斜視手術(shù)僅調(diào)整肌肉的強(qiáng)弱，而該例手術(shù)則需要解決的是“肌肉動(dòng)力缺失”和“組織攣縮固定”的雙重難題。

近日，在結(jié)合家長(zhǎng)意愿，并符合手術(shù)指征的前提下，段春玉團(tuán)隊(duì)耗時(shí)一小時(shí)為誠(chéng)誠(chéng)成功完成了右眼的斜視矯正手術(shù)。段春玉介紹，由于全麻后行牽拉試驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)患者右眼內(nèi)直肌因神經(jīng)麻痹已完全沒(méi)有功能，外直肌則失去制衡、攣縮緊張，手術(shù)中需將外直肌一分為二，分別繞過(guò)上方的上直肌、上斜肌，和繞過(guò)下方的下直肌、下斜肌，再“移植”到內(nèi)直肌的附著點(diǎn)旁，以期將固定在斜位的眼球盡可能拉回正位。這要求主刀醫(yī)生對(duì)眼部肌肉的解剖、力學(xué)平衡有極其精準(zhǔn)的把握，且需在毫米級(jí)的范圍內(nèi)進(jìn)行操作，防止影響眼球血供或引發(fā)其他并發(fā)癥。

“感謝昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院醫(yī)生的幫助。手術(shù)前，孩子因?yàn)檠劬Φ臉幼釉絹?lái)越沉默，我們心里特別難受，就怕他從小背上心理包袱�，F(xiàn)在樣貌恢復(fù)得和常人一樣，他開(kāi)朗多了，我們懸著的心也總算放下了，再也不用擔(dān)心他因?yàn)橥獗肀煌g人嘲笑。”誠(chéng)誠(chéng)的父親姚先生說(shuō)。

段春玉提醒各位家長(zhǎng)，斜視不僅僅是影響美觀的問(wèn)題，它還會(huì)剝奪孩子的視力發(fā)育，導(dǎo)致弱視、喪失立體視覺(jué)等等，“嬰幼兒期的間歇性斜視或小角度斜視可能不易察覺(jué)，但家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子在疲勞或注意力不集中時(shí)眼位偏斜、經(jīng)常歪頭視物或抱怨復(fù)視時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找到專業(yè)的小兒眼科醫(yī)生進(jìn)行判斷，并制定個(gè)性化的治療方案。”