作品聲明：個(gè)人觀點(diǎn)、僅供參考

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卵巢癌這三個(gè)字，一旦從我嘴里說出來，病人和家屬的眼神總會變得特別復(fù)雜。

不是因?yàn)樗嗪币姡且驗(yàn)樗３１缓鲆暎劝l(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)晚了。很多人第一反應(yīng)是：“怎么就得了這個(gè)？”但說實(shí)話，卵巢癌從來不是憑空冒出來的，它背后常常隱藏著幾個(gè)關(guān)鍵因素。

先說清楚一點(diǎn)，卵巢癌的確不是最常見的婦科癌癥，但它的致死率卻是最高的之一。這不是危言聳聽，而是因?yàn)樗瞄L“躲貓貓”了。

早期幾乎沒有特別明顯的癥狀，等到腹脹、腰痛、月經(jīng)異常這些現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)不是早期了。問題是，大多數(shù)人都忽略了它的“前奏”。

第一個(gè)我經(jīng)常看到的誘因，是遺傳因素。尤其是BRCA1和BRCA2基因突變的女性，風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這兩個(gè)基因如果出現(xiàn)問題，不光卵巢癌，連乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也高。

你可能聽過安吉麗娜·朱莉的故事，她就是因?yàn)檫@個(gè)基因問題，選擇了預(yù)防性切除卵巢和乳腺。這聽起來激進(jìn)，但對一部分高危人群來說，是理智之選。

但很多人并不知道自己有沒有這個(gè)基因問題。平時(shí)也不會去查。直到家里接連出現(xiàn)類似病例，才開始警覺。

所以我總說，有家族史的女性，尤其是直系親屬中有卵巢癌或乳腺癌病史的，千萬別大意，定期做檢查，是你對自己身體的基本尊重。

第二個(gè)被忽略得最多的，是長期不排卵狀態(tài)。簡單說就是排卵次數(shù)太少，比如從沒生育、晚育、多次人工流產(chǎn)或者使用一些抑制排卵的藥物，尤其是時(shí)間拉得太長，都可能讓卵巢表面的細(xì)胞長期處于“緊繃”狀態(tài)。

長期高頻率的細(xì)胞修復(fù)，就像一張紙反復(fù)折疊，總有一天會斷裂，細(xì)胞也一樣，容易出錯(cuò)，最終可能演變成癌變。

我碰到過一個(gè)剛50歲的女性，孩子早早送出國讀書，她自己工作一忙就沒顧上體檢。肚子總覺得脹，以為是消化不好，吃了好幾個(gè)月的健胃藥，結(jié)果一查，已經(jīng)是卵巢癌晚期。她平時(shí)月經(jīng)都不規(guī)律，常年不排卵，卻從來沒覺得這和癌癥能扯上關(guān)系。

這就是問題的本質(zhì)——我們總以為癌癥離自己很遠(yuǎn)。

第三個(gè)不能忽視的，是激素水平長期紊亂。尤其是雌激素的過度暴露。

比如有些人長期使用雌激素類藥物，或者肥胖導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，這些都會讓卵巢長期處于受刺激狀態(tài)。特別是絕經(jīng)后肥胖女性，卵巢本該“退休”了，卻還在被“拖著上班”，這就容易出事。

這里插一句，很多人對激素這個(gè)詞有誤解，覺得它是“壞東西”，其實(shí)不是。關(guān)鍵是平衡。就像油鹽醬醋，缺了不行，過了也受不了。

第四個(gè)因素是慢性炎癥。盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥這些疾病，如果拖著不治或者反復(fù)發(fā)作，會讓卵巢長期處于炎癥狀態(tài)。

慢性炎癥本身就像一把慢火，一點(diǎn)點(diǎn)地“烤熟”局部組織，促使細(xì)胞突變，為腫瘤生長提供溫床。

我記得有個(gè)病人，年輕時(shí)患過嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，后來雖然癥狀緩解，但一直沒徹底治好。幾年后確診卵巢癌，她特別后悔當(dāng)初沒把那點(diǎn)“小毛病”當(dāng)回事。很多婦科炎癥確實(shí)不致命，但不能掉以輕心。

第五個(gè)可能被低估的，是環(huán)境和生活方式。比如長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射線，或者長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動，這些因素雖然不像基因那么“直接”，但長期作用下來，也能一點(diǎn)點(diǎn)推著身體往癌變的方向走。

尤其是飲食結(jié)構(gòu)，高脂肪、高熱量、低纖維的飲食會加重身體的慢性炎癥反應(yīng)，加上運(yùn)動少、代謝慢，一個(gè)惡性循環(huán)就這樣形成了。你可能覺得自己吃得不多，但長期積累下來的脂肪，就是身體里最安靜的“點(diǎn)火器”。

第六個(gè)因素，說出來你可能不信——心理壓力和情緒狀態(tài)。它不是直接導(dǎo)致癌癥的“元兇”，但它像催化劑。

長期的焦慮、壓抑、睡不好，會讓免疫系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞。免疫系統(tǒng)本來是身體的“防火墻”，能及時(shí)清除突變細(xì)胞，但當(dāng)你整天處于過度緊張、休息不足的狀態(tài)時(shí)，這層防線就會慢慢松動。

我遇到過一個(gè)患者，原本身體挺健康，生活也規(guī)律。但突然一年多內(nèi)經(jīng)歷了親人離世、公司裁員、家庭矛盾，情緒長期低落，睡眠極差。

沒多久就查出了卵巢癌。我們不能說這一定是直接原因，但她的身體確實(shí)是在那個(gè)階段出了問題。

所以我一直強(qiáng)調(diào)，心理狀態(tài)也是健康的一部分。別總覺得“扛一扛就過去了”，情緒壓久了，是會“生病”的。

回過頭來看，卵巢癌其實(shí)并不神秘。

它從來不是突然冒出來的，而是身體在長期受壓、受刺激、被忽略后的一種“抗議”。我理解大家對癌癥的恐懼，但恐懼不能解決問題，只有了解它、面對它，才有機(jī)會更早發(fā)現(xiàn)、更好應(yīng)對。

很多女性覺得自己平時(shí)挺健康，就忽略了體檢。特別是絕經(jīng)期前后這幾年，其實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高的關(guān)鍵階段。

定期做婦科B超、腫瘤標(biāo)志物檢查（比如CA125），真的很有必要。不是說每個(gè)人都要查得特別頻繁，但別等到身體出問題了才去查，那時(shí)候往往已經(jīng)晚了。

還有一點(diǎn)，別把“癥狀”當(dāng)成別的病來忽悠自己。腹脹、便秘、尿頻、下腹部隱痛這些問題，如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，別只是吃點(diǎn)藥就算了。哪怕只是為了排除問題，也值得去做一次全面檢查。

我們太習(xí)慣把自己當(dāng)“鐵人”了，尤其是女性，上有老下有小，一天到晚忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。可身體不是機(jī)器，它會累、會出錯(cuò)，而所有的忽略，最終都會在某個(gè)時(shí)刻“對賬”。

我不是想嚇唬你，也不是說每個(gè)人都要活得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。只是想告訴你，卵巢癌這件事，確實(shí)和很多生活中的細(xì)節(jié)有關(guān)，而你能做的，就是更早一點(diǎn)了解它，警覺它，不讓它有機(jī)會悄悄“潛伏”。

說到底，最好的治療，從來不是等病來了再治，而是病還沒來的時(shí)候就防。

參考文獻(xiàn)：
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