出品|圓維度

承諾“無免賠額、帶病投保”的保險(xiǎn)產(chǎn)品背后，一家沒有任何保險(xiǎn)資質(zhì)的企業(yè)在一年內(nèi)將業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)鋪向全國，七萬余人落入陷阱。

“年齡從一出生到一百歲以上都行，醫(yī)保內(nèi)用藥、自費(fèi)藥、住院、透析等費(fèi)用都能理賠?！贝筮B市民王女士回憶購買“屹騰惠民保障服務(wù)”時(shí)的情景。

這款產(chǎn)品自2023年9月起通過互聯(lián)網(wǎng)、短視頻等渠道在全國推廣，年費(fèi)500元至1200元不等，承諾“無免賠門檻、可帶病投?！?。

假保險(xiǎn)真騙局

這個(gè)名為“屹騰惠民保障服務(wù)”的項(xiàng)目，在宣傳中聲稱由國家醫(yī)保局授權(quán)、大連市政府報(bào)備，營(yíng)造出“合法合規(guī)、有政府支持”的假象。

“買了等一天，24小時(shí)后就能生效，有病也能買?！痹摴緲I(yè)務(wù)人員向投保人這樣宣傳。

在2024年4月開始，這家公司以高達(dá)27%的傭金招募“區(qū)域代理”，遠(yuǎn)高于正規(guī)保險(xiǎn)業(yè)5%到15%的水平。他們采取“總部統(tǒng)籌、區(qū)域代理、基層推銷”的三級(jí)裂變模式，在全國迅速擴(kuò)張。

不到一年時(shí)間內(nèi)，該公司在河南、山東、黑龍江等10省15市設(shè)立了分支機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)遍及全國30個(gè)省份。

2025年2月，大連警方接到報(bào)案。一位女士稱，她因突發(fā)性耳聾住院花費(fèi)約2000元，該公司確實(shí)給予理賠。但她婆婆大病住院花費(fèi)數(shù)萬元后，公司卻以“病不在醫(yī)保范圍內(nèi)”為由拒賠。

警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該公司對(duì)公賬戶有大量備注“保險(xiǎn)理賠”的支出，但其經(jīng)營(yíng)范圍不含保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。大連金融監(jiān)管局調(diào)查確認(rèn)，該公司未獲金融監(jiān)管總局批準(zhǔn)，不具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)。

全國收網(wǎng)

2025年2月，大連市醫(yī)療保障局率先發(fā)布聲明，明確表示“從未與任何生態(tài)科技有限公司開展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作”。2025年3月，湖南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示。

經(jīng)調(diào)查，該公司在不到一年內(nèi)吸引超7萬名投保人，非法經(jīng)營(yíng)額達(dá)7100余萬元。

大連警方與金融監(jiān)管部門成立專案組。2025年4月27日，專案組組織百余名警力集中收網(wǎng)，抓獲犯罪嫌疑人23名，同步關(guān)?！耙衮v惠民”微信投保程序。

2025年8月28日，案件移送審查起訴。2026年1月20日，該案正式開庭審理。

北京劭和明地律師事務(wù)所保險(xiǎn)律師李超分析，“假惠民保”通常以“0免賠額”“100%報(bào)銷不限年齡、職業(yè)、既往癥”等承諾吸引消費(fèi)者。

大連市公安局經(jīng)濟(jì)犯罪偵查支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)徐昊提醒，對(duì)“無門檻投保、可帶病理賠、低價(jià)高回報(bào)”等不符合行業(yè)常規(guī)的承諾應(yīng)高度警惕。

正規(guī)保險(xiǎn)產(chǎn)品都有明確保障范圍，不存在零風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋。消費(fèi)者可通過國家金融監(jiān)督管理總局官網(wǎng)查詢機(jī)構(gòu)資質(zhì)，或通過“金事通”App查詢保單狀態(tài)。

隨著案件開庭審理，七千余萬元的涉案金額和七萬余名受騙者數(shù)字背后的故事逐漸浮出水面。警方收網(wǎng)時(shí)，同步關(guān)停了“屹騰惠民”微信投保程序。

但對(duì)于那些因患病被其他保險(xiǎn)公司拒保、眼下急需保障的群體來說，失去的不僅是金錢，更是對(duì)醫(yī)療保障體系的信任。