在說(shuō)冬奧會(huì)之前，先說(shuō)一下我最近遇到的情況。

某一天半夜3點(diǎn)忽然感覺(jué)有點(diǎn)熱、有點(diǎn)不舒服。過(guò)了一會(huì)兒肚子疼，去上廁所。結(jié)果一下子去了好幾次，拉稀了，同時(shí)開(kāi)始惡心嘔吐。

然后又要去上廁所，現(xiàn)在完全稀成了水一樣的質(zhì)地，帶一點(diǎn)點(diǎn)黃色。猛覺(jué)大事不妙，趕緊把成人尿布找出來(lái)。這包成人尿布還是口罩時(shí)期感染了病毒有腹瀉癥狀才買(mǎi)的。穿上尿布，心里不慌，腳踏實(shí)地，喜氣洋洋。

還是頻繁上廁所，還是嘩嘩水樣便。我擔(dān)心脫水，開(kāi)始喝一點(diǎn)水。給秘書(shū)寫(xiě)郵件，告訴她今天不能按時(shí)上班。

躺在床上，分析了一下自己的情況。腹瀉一般有幾種可能。很多人旅游時(shí)容易拉肚子，那種一般都是細(xì)菌導(dǎo)致的，多為大腸桿菌。而我這種非旅游時(shí)發(fā)生的腹瀉最大可能是吃壞肚子了、或病毒感染。

后來(lái)拉稀的頻率是如此頻繁，以至于我剛擦好要起身，下一波浪潮又席卷而來(lái)。恰是才下眉頭，又上心頭，只好一直在馬桶上坐著?？赡芤?yàn)槔亩际撬?，這時(shí)候括約肌已經(jīng)不太管用。有時(shí)剛回到床上躺下，感覺(jué)又有一點(diǎn)液體流了出來(lái)。我想，反正有尿布兜著，不管它。

這些拉稀的過(guò)程都伴有燥熱出汗。有時(shí)我雖然是坐在馬桶上不動(dòng)，卻大汗淋漓，豆大的汗滴從臉上滾下來(lái)。家人跟我說(shuō)話(huà)，我沒(méi)力氣回答。身體無(wú)力，感覺(jué)頭好重，好像撐不動(dòng)自己的頭。我一輩子都沒(méi)有覺(jué)得這么虛弱過(guò)，真是病來(lái)如山倒。這時(shí)候身體搖搖晃晃，拉著家人的手才能走回床邊，突然又是一陣劇烈嘔吐，幾乎是噴射性的。

我知道自己身體嚴(yán)重脫水，斗爭(zhēng)了一下要不要去醫(yī)院輸液補(bǔ)水。還好我是成年人，可以口服補(bǔ)水。

過(guò)去幾十年以來(lái)，得益于口服補(bǔ)液鹽、疫苗（比如輪狀病毒疫苗）和衛(wèi)生條件的改善，兒童死于腹瀉的人數(shù)已經(jīng)顯著下降。但到2019 年，每年還是有約 45 萬(wàn)名 5 歲以下兒童死于腹瀉，約占全球 5 歲以下兒童死亡的 9%，這些病例主要發(fā)生在南亞和撒哈拉以南非洲。

世界衛(wèi)生組織指出，腹瀉死亡的主要原因是體液流失和嚴(yán)重脫水。因此腹瀉治療的核心不是止瀉，而是防脫水，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)最重要。

我雖然失水有點(diǎn)嚴(yán)重，血壓脈搏還行，吐完了也喝得下水了，就開(kāi)始喝液體。家里沒(méi)有補(bǔ)液鹽，我就三杯飲料和水輪流喝，糖鹽都有了。

至于我為什么得了腹瀉，一個(gè)可能是那天下午喝了瓶子里剩下的一點(diǎn)放了幾天的佳得樂(lè)，也許里面有細(xì)菌或毒素。

另一個(gè)可能是諾如病毒感染。第二天下午我穿著尿布去上班，人還是有點(diǎn)不舒服，晚上的運(yùn)動(dòng)課也逃課了。

諾如病毒是急性胃腸炎暴發(fā)的主要病因之一，由于它具有明顯的季節(jié)性，且以嘔吐為主要癥狀，早期曾被稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。

美國(guó)CDC對(duì)過(guò)去13年的統(tǒng)計(jì)顯示，現(xiàn)在二月初正是諾如病毒的高發(fā)季節(jié)。

在美國(guó)，每年約有 1900 萬(wàn)至 2100 萬(wàn)例諾如病毒感染病例，其中包括約 900 例死亡。以前兒童急性胃腸炎里是輪狀病毒感染最多，但現(xiàn)在很多國(guó)家給兒童打輪狀病毒疫苗，減少了輪狀病毒的感染，諾如病毒已成為 5 歲以下兒童胃腸炎最常見(jiàn)的病因。

諾如病毒主要通過(guò)“糞—口”途徑在人與人之間傳播，諾如病毒的典型癥狀包括：

? 惡心和嘔吐（無(wú)血、無(wú)膽汁）

? 水樣腹瀉（無(wú)血）

? 腹痛

看看，和我的癥狀都對(duì)上了。

和大多數(shù)其他病毒性胃腸炎相比，諾如病毒感染時(shí)嘔吐更為突出。此外，全身肌痛、乏力和頭痛較為常見(jiàn)，約 一半患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎通常為自限性疾病，目前尚無(wú)針對(duì)諾如病毒的特異性抗病毒藥物，治療以支持治療為主，包括：

? 補(bǔ)充體液

? 不限制飲食的營(yíng)養(yǎng)支持

后來(lái)跟家人討論了一下。我說(shuō)鉍劑、抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥急性腹瀉的效果都不好，抗生素對(duì)病毒感染也無(wú)效，很多時(shí)候拉稀是自限性的，注意不脫水就好，我就啥也沒(méi)吃。

她則認(rèn)為病了就應(yīng)該吃點(diǎn)藥，不能什么都不干，即使是安慰劑也讓病人感受到被關(guān)注，也是有用的。這就是不同的哲學(xué)了。

現(xiàn)在再回到今年的冬奧會(huì)，奧會(huì)村最近暴發(fā)了諾如病毒疫情，女子冰球項(xiàng)目受到嚴(yán)重影響。

芬蘭女冰球隊(duì)已有 14 名隊(duì)員被感染或被隔離，她們?cè)▽?duì)陣加拿大的揭幕戰(zhàn)被迫從2月5號(hào)推遲到2月12號(hào)。另外，瑞士隊(duì)也有一名球員檢測(cè)呈諾如病毒陽(yáng)性。

有專(zhuān)家形容諾如病毒是“病毒界的短跑選手”，在奧運(yùn)村這種人員密集、近距離接觸頻繁的環(huán)境中，傳播尤其迅猛。以往的奧運(yùn)會(huì)也曾發(fā)生過(guò)諾如病毒暴發(fā)，例如2018年平昌冬奧會(huì)。

目前，各代表隊(duì)正在對(duì)確診和疑似病例進(jìn)行隔離，并在奧運(yùn)村加強(qiáng)衛(wèi)生和消毒措施，以遏制這種傳播速度極快的病毒。

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