近日，淮安市一院肝膽胰外科徐建波、王業(yè)波主任團隊成功為一位71歲高齡患者實施了高難度腹膜后巨大多發(fā)腫瘤切除術(shù)。該患者腹膜后腫瘤體積巨大、數(shù)量眾多，且已侵犯輸尿管導致腎積水，對肝、十二指腸、胰頭等器官擠壓明顯，病情復雜，手術(shù)風險極高。

病情復雜：巨大腫瘤“組團”來襲，輸尿管受壓告急

據(jù)了解，患者因腹膜后腫瘤在當?shù)鼐驮\后，因病情復雜、治療難度大，轉(zhuǎn)至淮安市一院?！案鼓ず罂臻g結(jié)構(gòu)復雜，密布重要血管、神經(jīng)，手術(shù)如同在‘雷區(qū)’作業(yè)。而這個病例的腫瘤不僅巨大、多發(fā)，而且與十二指腸、下腔靜脈、腎臟、輸尿管、腸管關(guān)系密切，尤其是侵犯包裹右側(cè)輸尿管，極大地增加了手術(shù)風險?！毙旖úń榻B。影像檢查顯示，最大腫瘤直徑超過20厘米，腫瘤侵犯已導致右腎積水，若不及時手術(shù)，將嚴重威脅腎功能乃至生命。

多學科攻堅！術(shù)前周密部署，術(shù)中聯(lián)手“拆彈”

面對極端復雜的病情，肝膽胰外科第一時間啟動MDT多學科會診，聯(lián)合影像科、麻醉科、泌尿外科等相關(guān)科室，全面分析腫瘤毗鄰關(guān)系、評估臟器受累情況，反復推演手術(shù)流程，制定出精細化手術(shù)方案與突發(fā)情況應急預案，術(shù)中邀請泌尿外科孫青主任團隊同臺協(xié)作，共同負責術(shù)中腎臟、輸尿管的精準保護，為手術(shù)安全再加一道“保險鎖”。成功為患者完整切除6個腫瘤，其中最大者直徑超過20厘米，一舉解除了輸尿管壓迫。術(shù)后患者恢復良好，右腎積水得到緩解。

技術(shù)突破：彰顯疑難重癥救治水平

徐建波表示：“復雜腹膜后腫瘤的救治，從來不是單學科的‘孤軍奮戰(zhàn)’。精準的術(shù)前MDT評估、多學科的無縫協(xié)作、術(shù)中極致的操作精度，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們始終將患者的安全與長遠生活質(zhì)量放在首位，用技術(shù)突破為患者爭取最好的預后?！?/p>

淮安市一院長期致力于提升疑難危重疾病的綜合救治能力，不斷攻克技術(shù)難關(guān)。本例高齡患者復雜腫瘤的圓滿救治，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在外科前沿領(lǐng)域的技術(shù)深度與擔當，為區(qū)域內(nèi)外類似患者帶來了新的治療希望。

淮安市第一人民醫(yī)院宣傳處

文：徐建波 秦文卿

編輯：秦文卿

審核：陳鳳麗 王玉玲

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