你是不是也以為，只有高血壓、高血糖、高血脂才是健康“殺手”？心率這個看似不起眼的數(shù)字，恰恰藏著身體的“天機(jī)”。

有的人早晚兩頓泡腳、三餐吃得講究，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)心率高達(dá)90多，反倒被醫(yī)生提醒“小心猝死風(fēng)險(xiǎn)”。很多時候，不怕沒病，就怕忽視信號。

臨床上，心率是一個和生命緊緊相連的基礎(chǔ)指標(biāo)，它反映心臟跳動的頻率，也間接代表著身體機(jī)能的活躍程度。

特別是過了52歲之后，人體新陳代謝變慢，血管彈性下降，血壓波動頻繁，心率成為評估整體健康的另一個窗口。

那問題來了：年過半百，心率維持在多少才算“穩(wěn)妥”呢？

看懂心率數(shù)值再說

心率，簡單說就是每分鐘心臟跳動的次數(shù)。在安靜狀態(tài)下，理想的成年人心率范圍普遍認(rèn)為是60~100次/分鐘。但這個區(qū)間其實(shí)夠?qū)挘趺磁袛喔哌€是低？

醫(yī)學(xué)研究表明，靜息心率在65~75之間，通常被認(rèn)為是較為“經(jīng)濟(jì)型”的狀態(tài)。什么意思？就像汽車怠速穩(wěn)定一樣，這時候心臟沒負(fù)擔(dān)，泵血高效，對健康有利。

國家心血管病中心近年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，中老年人靜息心率若持續(xù)高于80次/分鐘，會讓心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升約30％以上。

而在另一份《中國慢性病防控研究》收錄的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，對于52歲以上人群，如果靜息心率穩(wěn)定在68～76次之間，心腦血管事件的發(fā)生率明顯低于其他人群。這個范圍，成了“黃金心率區(qū)間”。

為啥過了52歲，心率成了關(guān)鍵？

年紀(jì)一大，倚老賣老這一套不靈了，身體就像舊車一樣，各種零件開始磨損。動脈壁逐漸僵硬、交感神經(jīng)反應(yīng)遲緩、基礎(chǔ)代謝下降……都無聲無息地拉著心臟跑偏。

到了這個時候，心率偏快，往往意味著你的“發(fā)動機(jī)”正在被迫加速工作，熱量不夠還要踩油門，久而久之容易“拉缸”。

醫(yī)學(xué)觀察中發(fā)現(xiàn)，過快的心率與以下健康問題存在緊密關(guān)聯(lián)：

高血壓波動加劇
冠狀動脈供血負(fù)擔(dān)增大
心房顫動風(fēng)險(xiǎn)升高
睡眠障礙頻繁
自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂傾向

你可能會問：“我一天工作那么忙，是不是因?yàn)椴賱诓判奶?？”——這話不算錯。情緒緊張、熬夜、咖啡、胖、運(yùn)動少，這些都可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使心率提高。

在臨床診室，有位在廠里工作了25年的維修工，年近60卻每日應(yīng)對設(shè)備故障焦頭爛額，查體時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其靜息心率長年維持在93次/分。雖無高血壓和糖尿病史，但心電圖反復(fù)提示心肌供血不足，稍微走遠(yuǎn)點(diǎn)就喘不上氣來。

看到這，心率高了該咋辦？先別亂吃藥

常有人急著問：“吃點(diǎn)倍他受體阻滯劑不就行了嗎？”這種想當(dāng)然可不保險(xiǎn)，首先要辨別是外源性刺激導(dǎo)致的暫時性心率升高，還是病理性基礎(chǔ)心律失調(diào)。

如果你一天三頓都有咖啡，晚上10點(diǎn)還總結(jié)報(bào)表，心率當(dāng)然高。你停了這些“興奮劑”，真可能心率自然降。

但如果是在休息良好、長時間靜臥狀態(tài)下心率仍然超過90，建議做如下檢查：

24小時動態(tài)心電圖
甲狀腺功能檢查
心臟彩超

根據(jù)2020年發(fā)布的《心律異常中國專家共識指南》指出，對于持續(xù)性心率大于85次/分鐘的中老年人，更應(yīng)結(jié)合基礎(chǔ)疾病管理，采取綜合干預(yù)手段。

比如血壓控制不佳的人，規(guī)范使用普萘洛爾或美托洛爾類藥物，有助于降低心率，提高心肌灌注。而焦慮癥狀明顯者，則需配合心理干預(yù)與生活干預(yù)，切不可單純藥物對付。

別讓心率被忽視，這些事要謹(jǐn)記

有人說，我跑個十公里心率125不很正常嗎？運(yùn)動中出現(xiàn)短時間心率升高，是應(yīng)激性的生理現(xiàn)象。真正需要警惕的，是穩(wěn)定狀態(tài)下的“持續(xù)高心率”。

那該怎么做，才能讓心率回到理想范圍？

控制體重——大量研究表明，肥胖人群因身體需氧量增加，心率平均較高10~15次。

加強(qiáng)有氧運(yùn)動——快走、慢跑、太極或騎行，對提升心肌效率、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)都有幫助。

戒煙酒、晚上早睡——尼古丁和乙醇容易激活心率，不夜城生活更是心跳的隱形推手。

還有一條容易被忽視但尤為重要：警惕反復(fù)夜間醒來或打鼾。一些中老年人患有睡眠呼吸暫停綜合征，每晚數(shù)十次的暫停呼吸使心臟處于持久缺氧狀態(tài)，心率節(jié)律極易紊亂。

就有人在某公共場所突然暈倒，被送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是多年未被診斷的夜間低氧導(dǎo)致了“隱匿性心律異常”。

回到主題，看看你現(xiàn)在的心率穩(wěn)不穩(wěn)？

心率不是一個無關(guān)緊要的小數(shù)，它是身體的“節(jié)拍器”。

年過52，建議將靜息心率控制在68～76次/分鐘之間最為理想。別小看這個范圍，它很多時候比體重秤上多出的那兩斤還要致命。

如果你早上起來總覺得心慌、蹲下站起來會臉發(fā)黑，或者午休后頭發(fā)悶，不妨量一下你的心率，看看它有沒有在給你敲警鐘。

身體不說話，但數(shù)字會說話。

保持好心率，就像人生進(jìn)入下半場后的“精細(xì)駕駛”——掌控節(jié)奏，才能避免翻車。

你有沒有按時監(jiān)測自己的心率？你認(rèn)為智能手表測出來的數(shù)據(jù)是否靠譜呢？留言說說你的看法。

參考文獻(xiàn)：
1. 國家心血管病中心.《中國心血管病報(bào)告2023》.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2024.
2. 中華醫(yī)學(xué)會.《2020年成人心律失常診療中國專家共識》,中華內(nèi)科雜志,2020,59(9):753-762.
3. 王軍宇等.老年靜息心率與心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的前瞻性研究.中華老年心腦血管病雜志,2022,24(11):1175-1180.
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