（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜）近日，《自然（Nature）》雜志頭條發(fā)布了美國西北大學醫(yī)學院安基·巴拉特（Ankit Bharat）團隊的一項“人工肺”研究。一名流感病毒感染導致急性呼吸窘迫綜合征的33歲男子，因繼發(fā)雙肺組織化膿性壞死，為避免心、肝、腎等大臟器功能衰竭，必須盡快切除雙肺，然后再考慮進行雙肺移植。通過“人工肺”系統(tǒng)，這名男子在雙肺切除后無肺生存了整整48小時，后進行了雙肺移植手術。如今，肺移植術后近三年，這名男子未出現(xiàn)排斥反應，心肺功能正常，生活質(zhì)量也接近同齡常人。

“目前廣泛使用的輔助肺功能設備是ECMO（體外膜肺氧合），是在患者擁有肺臟的狀態(tài)下進行肺移植手術的過渡。而美國西北大學的這套‘人工肺’系統(tǒng)是在ECMO的基礎上又向前走了一步，加上右心輔助設備，通過精準的血液流量調(diào)控，讓人類能夠?qū)崿F(xiàn)無肺生存48小時。為肺部嚴重感染、呼吸衰竭、必須盡快切除雙肺的患者提供了肺移植的‘窗口期’?！?月9日，中華醫(yī)學會供肺評估專家組副組長趙高峰教授告訴人民日報健康客戶端記者。

《自然》雜志頭條發(fā)布了美國西北大學醫(yī)學院的一項“人工肺”研究。網(wǎng)站截圖

該“人工肺”設計者安基·巴拉特教授介紹，在接入人工肺系統(tǒng)前，這名男子已經(jīng)接上了呼吸機，陷入了膿毒敗血癥休克。因當時心搏驟停，生命垂危，無法立即進行肺移植手術，且必須盡快切除感染的源頭——雙肺。當人工肺系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)療團隊為他停止了維持血壓的藥物治療，這名男子的腎功能、心功能也逐漸恢復，也讓之后的雙肺移植手術得到實施。

“ECMO常被認為是‘人工肺’。在肺功能嚴重喪失時，ECMO通常能夠?qū)崿F(xiàn)肺移植前的橋接功能，可持續(xù)運轉(zhuǎn)幾天甚至數(shù)月?！壁w高峰介紹，ECMO將血液從體內(nèi)引出，通過人工膜肺完成氧合（補充氧氣、排出二氧化碳），再將富氧血液泵回體內(nèi)，臨時替代或輔助患者的肺功能，為患者的生命續(xù)航。

此前學界認為，在體內(nèi)沒有肺臟的情況下，ECMO無法獨立維持工作，因為右心系統(tǒng)的血液無法循環(huán)。趙高峰解釋，上述研究中的“人工肺”是一套更精準的心肺血流調(diào)控系統(tǒng)，由一套氧合系統(tǒng)和一套心肺血流分流系統(tǒng)組合而成。從肺動脈、肺靜脈、右心房到右心室都能實現(xiàn)精準的壓力測試和科學分流，從而維持心肺功能的正常運轉(zhuǎn)。

“實際上，如今絕大多數(shù)的肺移植都是在ECMO的橋接過渡和支持下完成的肺移植手術，上述研究中的人工肺系統(tǒng)為可能導致死亡的嚴重肺部感染、呼吸衰竭、需要盡快切除雙肺來過渡到肺移植手術的患者，提供了等待的時機。