本網(wǎng)訊（通訊員 彭祎）得知兒子腦部長了腫瘤，59歲的朱女士（化姓）情緒激動、焦急萬分，隨后感覺右眼脹痛，出現(xiàn)眼紅、視力下降、同側(cè)頭痛、嘔吐等癥狀。緊急就醫(yī)后，她被診斷為雙眼原發(fā)性閉角型青光眼，右眼眼壓高達34mmHg，遠超正常范圍。經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院青光眼?？茖＜壹皶r手術(shù)治療，朱女士的眼壓得到控制，視力得以挽救。

圖為張瑩副主任醫(yī)師為患者檢查

近日，朱女士接到外地工作的兒子打來的電話，得知其腦部檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，需要盡快手術(shù)治療。突如其來的噩耗讓朱女士心神大亂，整日憂心忡忡，食不下咽。幾天前，正在家中為兒子病情焦慮不已的她，突然感覺右眼脹痛難忍，緊接著眼睛發(fā)紅，視力模糊，右側(cè)頭部也開始疼痛，還伴有惡心嘔吐等癥狀。家人見狀，立即將她送往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院。

該院青光眼專科張瑩副主任醫(yī)師接診后，為她進行了詳細檢查。結(jié)果顯示，朱女士右眼眼壓高達34mmHg，左眼眼壓為18mmHg（正常眼壓范圍為10-21mmHg），遂確診其是患上了雙眼原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作，右眼情況尤為嚴(yán)重，需要立即干預(yù)。

“患者本身有淺前房、窄房角的眼部結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，在情緒劇烈波動的情況下，瞳孔輕度散大，虹膜根部堵塞房角，導(dǎo)致房水流出受阻，眼壓急劇升高，從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。”張瑩副主任醫(yī)師解釋，急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者會出現(xiàn)眼脹、眼痛、畏光、流淚、視力下降、頭痛等癥狀，并常伴有惡心、嘔吐，容易被誤診為腦血管或胃腸道疾病。

由于朱女士右眼眼壓過高，且藥物治療效果不明顯，張瑩副主任醫(yī)師當(dāng)機立斷，為其施行了右眼青白術(shù)，以開放房角、降低眼壓。術(shù)后，朱女士右眼眼壓逐漸下降，眼部脹痛、頭痛等癥狀明顯緩解。考慮到她的左眼也存在房角狹窄、青光眼發(fā)作風(fēng)險，張瑩又為左眼實施了預(yù)防性的虹膜周邊激光切除術(shù)，以疏通房水引流通道，防止未來眼壓急性升高。

經(jīng)過幾天的住院觀察和治療，朱女士雙眼眼壓均已控制穩(wěn)定，不適癥狀消失，視力也有所恢復(fù)。得知母親因為自己的病情急出眼疾，朱女士的兒子也十分內(nèi)疚，他表示會積極配合治療，不讓母親再為自己過度操心。

張瑩副主任醫(yī)師介紹，原發(fā)性閉角型青光眼多見于中老年人，這類患者往往眼球前段結(jié)構(gòu)較小，前房淺、房角窄。在情緒激動、過度勞累、長時間在暗處用眼、一次性大量飲水等情況下，容易引起瞳孔散大、虹膜根部阻塞房角，導(dǎo)致房水排出困難、眼壓驟升，從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。

“臨床上，像朱女士這樣因情緒劇烈波動導(dǎo)致青光眼發(fā)作的病例并不少見。”張瑩副主任醫(yī)師指出，焦慮、悲傷、憤怒等強烈情緒會引起交感神經(jīng)興奮，使瞳孔擴大、房角關(guān)閉，對于有青光眼解剖基礎(chǔ)的人來說，這可能成為壓垮眼壓平衡的“最后一根稻草”。張瑩副主任醫(yī)師提醒，尤其是中老年人群，平時要保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和，避免過喜過悲；保持充足睡眠，避免熬夜和疲勞；不在暗室久留，少看手機和電視。

此外，張瑩副主任醫(yī)師強調(diào)，青光眼具有遺傳傾向，有青光眼家族史、高度近視、高血壓、糖尿病的人群，以及年齡超過40歲者，應(yīng)定期進行眼科檢查，測量眼壓、檢查房角和視神經(jīng)，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。一旦出現(xiàn)眼脹、眼痛、虹視（看燈光時有彩虹樣光圈）、視力下降、伴頭痛惡心等癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，以免延誤治療造成永久性視力損害。