近期，臨床透析室的警報(bào)頻頻因同一個(gè)原因拉響——高鉀血癥。

• 陳老伯因連續(xù)幾天喝山藥排骨湯后心悸乏力，被緊急送醫(yī)；

• 李阿姨在外火鍋聚餐后，因手腳麻木、說話費(fèi)力入院，原因竟是多涮了一盤茼蒿和菌菇；

• 還有一位年輕腎友，連續(xù)幾天每天喝一瓶椰子汁，血鉀直接飆升至6.8mmol/L，緊急加透后才得以緩解。

眼下春節(jié)將至，各類聚餐增多，飲食更加豐富多樣，高鉀風(fēng)險(xiǎn)也隨之攀升。今天專門撰寫這篇文章，梳理近期常見的高鉀誘因，既為大家提個(gè)醒、敲響警鐘，也希望大家能重視日常及節(jié)日期間的飲食管控，避免高鉀血癥的發(fā)生。

一

火鍋盛宴

高鉀蔬菜與濃湯的雙重陷阱

應(yīng)季蔬菜中，多款火鍋高頻食材都是高鉀“大戶”，需嚴(yán)格控制攝入量。

1. 茼蒿（皇帝菜）：作為火鍋、打邊爐的經(jīng)典配菜，茼蒿口感鮮嫩，但含鉀量不低。很多人在涮火鍋時(shí)會(huì)大量進(jìn)食，極易導(dǎo)致鉀攝入超標(biāo)。近期有好幾位透析腎友就因吃茼蒿較多，導(dǎo)致血鉀飆升至6.0mmol/L以上。

2. 娃娃菜：這是火鍋涮煮的常見食材，屬于高鉀蔬菜，切勿因口感清甜就過量食用。而且娃娃菜非常吸油吸湯汁，火鍋湯本身鉀含量就高，涮煮時(shí)間越長(zhǎng)，菜葉吸附的湯中鉀也越多。

3. 菌菇類：蟹味菇、竹蓀、金針菇、白玉菇、秀珍菇等菌菇類，因口感鮮香常用于火鍋或燉湯，但它們的鉀含量較高，建議少量食用或避免選擇�？蛇x鮮香菇和水分含量較高的木耳，這兩種鉀含量相對(duì)偏低，可以適量食用。

4. 其他高鉀火鍋蔬菜：如菠菜、香菜、竹筍、蘆筍、萵筍葉、冬莧菜、蓮藕、土豆、山藥、海帶等，都是高鉀食物，稍不注意多吃，鉀攝入就容易超標(biāo)。

高鉀蔬菜推薦攝入量：最好每次總量控制在50–100克，烹飪前用沸水焯幾分鐘（可去除部分鉀），煮湯后避免喝湯。

二

肉類及濃湯類

溫?zé)嶙萄a(bǔ)的“隱形陷阱”

應(yīng)季的羊肉湯、火鍋湯、排骨湯等是熱門滋補(bǔ)選擇，但肉類、蔬菜長(zhǎng)時(shí)間燉煮后，大量鉀、磷會(huì)溶解到湯里，“喝湯”比“吃肉”的風(fēng)險(xiǎn)更高！一碗濃濃的火鍋湯，堪稱一杯“高鉀濃縮液”，所謂“湯精華”實(shí)為“鉀精華”。

1. 高鉀肉類：羊肉是冬季滋補(bǔ)佳品，但每100克鉀含量約300毫克。大量食用羊肉或飲用羊肉湯，會(huì)導(dǎo)致鉀攝入暴增，建議每次羊肉攝入量控制在50–70克，其他肉類也需適量食用。

2. 各類濃湯：鉀元素具有水溶性，食物長(zhǎng)時(shí)間熬煮后，鉀會(huì)轉(zhuǎn)移到湯中。無論是火鍋湯、肉菜湯還是菌菇湯，透析患者都應(yīng)堅(jiān)決不喝。

尤其要注意，一些“健康”藥膳湯，如胡蘿卜排骨湯、香菇雞湯、蓮藕豬腳湯、玉米排骨湯、板栗山藥雞湯、芋頭排骨湯等，都是“隱形鉀炸彈”。

?建議：所有食材先進(jìn)行焯水，烹飪時(shí)縮短熬煮時(shí)間，只吃食材本身即可。

三

水果類

時(shí)令鮮果需“限量品嘗”

1. 柑橘類“兄弟”：橙子、橘子、砂糖橘是冬季當(dāng)家水果，鉀含量中等，但因其口感好、易剝食，極易在閑聊中過量攝入。

2. “高端”水果的風(fēng)險(xiǎn)：車?yán)遄樱烟遥┥珴烧T人，很多人都愛吃，但車?yán)遄雍浟科�，建議每天盡量不超過3–5顆。

3. 甘蔗：近期發(fā)現(xiàn)較多腎友有啃甘蔗的習(xí)慣。甘蔗雖有清熱生津、潤(rùn)燥止渴之效，口感清甜，很受歡迎。

甘蔗鉀含量雖不高，但啃食時(shí)容易過量，還可能飲用甘蔗汁，進(jìn)一步增加鉀攝入，透析患者應(yīng)控制攝入量，建議每次只啃一小節(jié)，解饞即可。

四

薯類及雜糧

主食/零食替換需謹(jǐn)慎

木薯、山藥、毛薯、板栗、烤地瓜等，是熱門的主食或解饞零食，但鉀含量普遍較高，需謹(jǐn)慎選擇。

容易高鉀的人群應(yīng)盡量避免食用。若確實(shí)想吃，每次攝入量不超過50克，如用來熬湯，堅(jiān)決不喝湯。

五

飲品、零食及保健品

隱形高鉀別忽視

1. 飲品：每100毫升椰子水的鉀含量約165毫克，經(jīng)過椰子水和椰肉的混合，一瓶椰子汁的鉀含量極高，建議避免飲用。

不少腎友也愛喝黑咖啡、速溶咖啡，有些咖啡豆每100克鉀含量高達(dá)1000毫克，容易高鉀的人群應(yīng)盡量避免食用，或注意控制咖啡粉的用量。

2. 零食：每100克核桃鉀含量約385毫克，黑巧克力約254毫克，建議每次食用量不超過10克，閑暇時(shí)避免一次性進(jìn)食過多，導(dǎo)致高鉀。

3. 保健品：部分腎友為了追求更好的排毒、排便等功效，會(huì)自行購買酵素、西梅汁等保健品服用。

目前已有腎友因飲用類似產(chǎn)品，導(dǎo)致血鉀升至7.5mmol/L�？紤]到這類保健品是經(jīng)各類食物濃縮研制而成，鉀含量可能更高，建議透析人群謹(jǐn)慎選擇，或在服用前務(wù)必咨詢醫(yī)生，切勿盲目跟風(fēng)。

最后，再分享四個(gè)實(shí)用的防高鉀小秘訣，幫助大家更好規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：

秘訣一：做好飲食搭配，堅(jiān)持“少量高鉀 + 適量低鉀”原則，切勿多種高鉀食物同食，即便單種食用量少，高鉀基礎(chǔ)值疊加后也容易總量超標(biāo)。

秘訣二：若難以控制食欲，可提前備好醫(yī)生開具的降鉀藥，必要時(shí)按醫(yī)囑使用，提前預(yù)防高鉀。

秘訣三：遇到鉀含量不明的食物，寧可不吃，切勿冒險(xiǎn)嘗試。

秘訣四：與醫(yī)護(hù)人員保持緊密溝通，飲食有任何疑問及時(shí)咨詢，依靠專業(yè)指導(dǎo)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

以下圖片是文章所提及食物鉀含量的速覽表。

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