一小時(shí)的劇痛，竟是大腦發(fā)出的警報(bào)

凌晨，32歲的塔吉克斯坦留學(xué)生艾力（化名）像往常一樣夜跑，后腦卻突然傳來一陣劇烈刺痛。一小時(shí)后，他被同學(xué)緊急送到西安市第三醫(yī)院急診科。

頭部CT顯示：左枕葉有少量出血。這個(gè)結(jié)果立刻引起了血管組紀(jì)禎龍、樊欣鑫兩位醫(yī)生的高度警惕——對于沒有高血壓和外傷的年輕人來說，這樣的自發(fā)性出血，往往暗示著更復(fù)雜的問題：腦動靜脈畸形（AVM）。

—— 什么是腦動靜脈畸形？——

可以把它理解為大腦血管的“短路”。正常情況下，動脈（輸送含氧血液）和靜脈（回收缺氧血液）之間通過毛細(xì)血管網(wǎng)連接，血流平穩(wěn)。而動靜脈畸形，則是動脈與靜脈直接異常連通，繞過了毛細(xì)血管，形成一團(tuán)脆弱紊亂的血管團(tuán)。

這團(tuán)血管壁很薄，長期承受高速、高壓的血流的沖擊，就像一個(gè)隨時(shí)可能破裂的“不定時(shí)炸彈”。對于出血的患者來說，這顆炸彈的“引信”已經(jīng)被點(diǎn)燃一次，短期內(nèi)再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦損傷、殘疾，甚至危及生命。

精準(zhǔn)評估，及時(shí)干預(yù)

病情危急，必須盡快明確診斷并制定治療方案。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即為艾力進(jìn)行了全腦血管造影（DSA），清晰顯示出畸形血管的供血?jiǎng)用}、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（血管構(gòu)筑）和引流靜脈。

全腦血管造影（DSA）是診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

經(jīng)過神經(jīng)外科與介入科團(tuán)隊(duì)的共同研判，最終選擇了“腦動靜脈畸形栓塞術(shù)”。這是一種微創(chuàng)治療方式，通過大腿根部的股動脈穿刺，將微導(dǎo)管送至腦內(nèi)病變處，進(jìn)行精確栓塞。

與患者家屬溝通

四小時(shí)手術(shù)，解除隱患

在張世榮主任的指導(dǎo)下，紀(jì)禎龍、樊欣鑫醫(yī)生攜手合作，憑借細(xì)致的操作，成功完成栓塞。術(shù)后，艾力的頭痛和視力問題逐漸消失，恢復(fù)順利，最終康復(fù)出院。

給每一個(gè)人的健康提醒！

艾力是幸運(yùn)的，他因突發(fā)頭痛及時(shí)就醫(yī)，診斷明確，并通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)得到了有效救治。他的經(jīng)歷也給所有人敲響了警鐘：

1. 警惕異常頭痛：如果出現(xiàn)突發(fā)的、前所未有的劇烈頭痛（常被描述為“一生中最劇烈的頭痛”），尤其是伴有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或視力模糊時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)，這可能是腦出血的征兆。

2. 認(rèn)識腦動靜脈畸形：這是一種先天血管異常，平時(shí)可能沒有癥狀，但首次出血后再次出血的風(fēng)險(xiǎn)較高，也是年輕人腦出血的常見原因之一。

3. 治療的必要性：對于已經(jīng)出血的腦動靜脈畸形，積極治療是防止再次出血、保護(hù)神經(jīng)功能、挽救生命的必然選擇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了包括血管內(nèi)栓塞、顯微外科手術(shù)、立體定向放療在內(nèi)的多種手段，可以根據(jù)畸形的大小、位置、血管構(gòu)筑進(jìn)行個(gè)體化聯(lián)合治療。

專家簡介

來源：西安市第三醫(yī)院