（人民日報(bào)健康客戶端記者 邱越）2月8日，臘月二十一，鄂北的風(fēng)帶著一點(diǎn)濕冷，但湖北省廣水市第一人民醫(yī)院血液科的走廊里卻透著一股暖意。

21歲的劉念（化名）摘下毛線帽，露出一道從頭頂蜿蜒至耳后的淡粉色疤痕。“長得挺好，這么長的疤幾乎看不出來了?！比A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（武漢協(xié)和醫(yī)院）血液科主任梅恒俯身，仔細(xì)查看切口情況。

劉念的臉上露出笑容。這道橫亙在她半個(gè)頭顱上的疤痕是2024年在武漢協(xié)和醫(yī)院做開顱手術(shù)留下的——腦部淋巴瘤占位，位置刁鉆。

“當(dāng)時(shí)懵了，好多事都不記得?！彼呀?jīng)不記得自己因?yàn)槊庖咝?yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性在重癥監(jiān)護(hù)室里闖過治療中那意識模糊的20多天，也不記得當(dāng)時(shí)皮膚因強(qiáng)效抗生素而出現(xiàn)大片裂紋……但她記得一件事——梅恒對她說：“你回廣水，我會去看你?！?/p>

這句話如今兌現(xiàn)了。

2月8日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液科主任梅恒在廣水市第一人民醫(yī)院為患者劉念（化名）做檢查。邱越攝

名醫(yī)來“家門口”，21歲女孩的心結(jié)解開了

術(shù)后一年來，劉念的各項(xiàng)檢查都在廣水市人民醫(yī)院進(jìn)行。今年2月，武漢專家團(tuán)隊(duì)下基層來到廣水市，梅恒也隨隊(duì)前來。這一天，劉念和媽媽早早就來到醫(yī)院等著。

“現(xiàn)在身體狀況怎么樣？”

“走路走不了很久，跑步不行，人多的地方不敢去?！眲⒛畹穆曇舻拖氯?，“本來今年該大四了，同學(xué)都快畢業(yè)了……”

梅恒示意劉念摘下口罩，查看口腔和咽部，又聽了心肺?！鞍准?xì)胞偏低，免疫球蛋白只有正常人的1/10，這是治療后的遠(yuǎn)期副反應(yīng)，但腫瘤緩解非常好。”梅恒的話，讓母女倆懸著的心落地了，這跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷的基本一致。

“你可以重返校園，沒有問題。而且你一定要好好學(xué)習(xí)?！泵泛阏f出了劉念最期待的答案后，又轉(zhuǎn)頭對劉念的母親說：“住宿別選太多人合住，流感季節(jié)口罩戴好，丙球可以定期使用?！?/p>

劉念母親雙眼一直盯著梅恒頻頻點(diǎn)頭，但記者注意到，她那緊緊攥著的手慢慢松開了。

病房里的“現(xiàn)場教學(xué)”，把技術(shù)留在基層

劉念離開診室后，梅恒沒有休息。他拿起聽診器，喊上廣水市第一人民醫(yī)院血液科的大夫們，一起走向病房。

病房里，53歲的患者陳大爺因原發(fā)性骨髓纖維化多年，反復(fù)輸血，脾臟巨大。廣水市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科主治醫(yī)師蔡灣匯報(bào)病況時(shí)，時(shí)而低頭看病歷記錄，生怕有所錯(cuò)漏。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液科主任梅恒（左一）在廣水市第一人民醫(yī)院查房。邱越攝

“這幾年，骨髓纖維化的治療研究進(jìn)展很快。過去我們只能化療、移植，效果不好?，F(xiàn)在針對JAK2突變，有小分子拮抗劑——蘆可替尼，你們用過嗎？”“判斷療效最便宜、最直接的指標(biāo)是什么？”“除了蘆可替尼，第二代JAK抑制劑也上市了。耐藥后怎么換？”……

梅恒一邊為病人查體，一邊跟身邊的醫(yī)生交流業(yè)務(wù)，病房里的醫(yī)生們越聚越多，有人點(diǎn)頭、有人快速記筆記?！斑@些新藥進(jìn)了醫(yī)保，基層要敢用、會用，便宜又有效的檢查手段要利用起來，才能事半功倍?！泵泛阏f。

從病例討論到體格檢查，從基因檢測意義到醫(yī)保報(bào)銷政策，這不是一場“走馬觀花”的指導(dǎo)。40分鐘的床邊教學(xué)，把省級三甲醫(yī)院血液?？频那把剡M(jìn)展，一點(diǎn)點(diǎn)融進(jìn)基層醫(yī)生的日常工具箱里。

“現(xiàn)在接診復(fù)雜患者，心里有譜了。知道怎么初步判斷，怎么啟動上下聯(lián)動，后續(xù)怎么管理，感覺我們整個(gè)科室的‘水位線’都漲了?！辈虨硨τ浾哒f。

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的“根”真正扎進(jìn)基層

梅恒的行程表上，2026年的基層足跡還有很多：3月荊州，4月十堰，7月恩施……

這源于2023年湖北省委“一下三民”（下基層、察民情、解民憂、暖民心）活動的部署。彼時(shí)，梅恒隨協(xié)和醫(yī)院服務(wù)隊(duì)到隨州安居鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象——衛(wèi)生院大樓修得很好，設(shè)備也不缺，缺的是把疑難重癥管起來的能力。

兩年間，武漢協(xié)和醫(yī)院血液科與隨州、廣水等地建立常態(tài)化聯(lián)動：教授定期駐點(diǎn)、遠(yuǎn)程會診，搭建疑難病例綠色通道，更重要的是制定同質(zhì)化隨訪方案，比如劉念在廣水查的血生化、免疫評估、腦部影像，武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生同步能看，隨時(shí)幫助調(diào)整治療方案。

“以前看病要往武漢跑，現(xiàn)在不僅武漢的專家總往下面跑，家門口的醫(yī)生也越來越厲害了，這是我們老百姓的福氣??！”一位候診的老人告訴記者。

廣水市第一人民醫(yī)院院長陳軍表示：“過去，我們遇到像劉念這樣復(fù)雜的病例，第一反應(yīng)是‘趕緊送上去’，現(xiàn)在，我們第一反應(yīng)是‘精準(zhǔn)篩出來’，并盡量讓患者在家門口就能得到有效的治療?！?/p>

從廣水到武漢，近150公里的路，汽車要開兩個(gè)多小時(shí)。這條路，基層患者已經(jīng)走了很多年。而如今，家門口的醫(yī)院越來越好，醫(yī)生越來越強(qiáng)，這150公里再也不是基層患者與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源之間的阻礙了。