“醫(yī)生，我爸爸突然說不出話，右邊胳膊也抬不起來了！”深夜的急診室，家屬帶著哭腔的呼喊劃破寂靜。這是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生最常面對的場景——急性腦梗塞，這個被稱為“人類健康第一殺手”的疾病，正以每12秒新增1例的速度侵襲著中國人群。

腦梗塞：不是“中風(fēng)”，而是“大腦的限時炸彈”

先別被“中風(fēng)”嚇到！急性腦梗塞，是腦血管突然被血栓堵住，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。它不是“慢性病”，而是“急癥”——就像水管爆裂，必須立刻搶修。

1. 關(guān)鍵真相：發(fā)病后，每延遲1分鐘，腦細(xì)胞死亡190萬顆（中國卒中學(xué)會數(shù)據(jù)）。

2. 黃金時間窗：溶栓治療在發(fā)病4.5小時內(nèi)有效，取栓術(shù)在24小時內(nèi)。錯過這個窗，可能終身癱瘓或失語。

3. 為什么是“炸彈”？ 早期癥狀輕微（如短暫失語、手麻），常被誤認(rèn)為“累”或“偏頭痛”，結(jié)果延誤治療。80%的患者在發(fā)病后3小時內(nèi)未就醫(yī)。

“腦梗不是‘突然’，而是‘悄悄’，但它的爆發(fā)，決定你未來的人生?！?/p>

FAST原則：30秒學(xué)會救命信號

別等“癥狀嚴(yán)重”才行動！記住FAST：

1. F（Face）：面部不對稱，笑時嘴歪。

2. A（Arm）：手臂無力，舉不起來。

3. S（Speech）：說話含糊不清。

4. T（Time）：立刻撥打120！

FAST不是“理論”，而是救命的“口訣”——30秒學(xué)會，可能救一條命。

誰最容易“中招”？年輕人別僥幸

很多人覺得“腦梗是中老年病”，這大錯特錯！以下人群風(fēng)險(xiǎn)飆升，尤其要警惕：

1. 高血壓、高血脂、糖尿病患者：這些是“隱形推手”，70%的腦梗患者有這些基礎(chǔ)病。

2. 吸煙、酗酒、熬夜黨：煙草加速血管硬化，每天1包煙，腦梗風(fēng)險(xiǎn)升50%。

3. 年輕人別麻痹：30-40歲腦?；颊呓晟仙?0%。

4. 家族史：直系親屬有腦卒中史，風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

健康不是“年輕資本”，而是需要主動守護(hù)的“投資”——你的大腦，經(jīng)不起“等一等”。

身體的“求救信號”：這些癥狀必須秒懂

急性腦梗塞的典型癥狀遵循“FAST”原則，記住這個口訣能救命：

Face（臉）：微笑時一側(cè)嘴角下垂，或出現(xiàn)口角歪斜。

Arm（手臂）：平舉雙臂時一側(cè)迅速下垂，或感覺麻木無力。

Speech（言語）：說話含糊不清、詞不達(dá)意，或理解困難。

Time（時間）：出現(xiàn)以上任一癥狀，立即撥打120！

“年輕就不會得腦梗？”

——錯！近年來30-50歲患者占比持續(xù)上升，不良生活習(xí)慣（熬夜、久坐、高油高鹽飲食）是主因。

黃金時間窗：每分鐘死亡190萬腦細(xì)胞

急性腦梗塞的治療是真正的“時間就是大腦”。從發(fā)病到治療的時間每延長1分鐘，就有190萬個神經(jīng)元死亡。醫(yī)學(xué)界將救治分為三個關(guān)鍵階段：

第一階段：急救車上的“生命接力”

120急救人員到達(dá)后立即進(jìn)行快速評估，建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征。

途中通過5G遠(yuǎn)程系統(tǒng)傳輸患者信息，急診科提前啟動“卒中綠色通道”。

到達(dá)醫(yī)院后直接進(jìn)入CT室，10分鐘內(nèi)完成頭顱CT排除腦出血。

第二階段：溶栓治療的“黃金4.5小時”

對于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者，靜脈注射阿替普酶（rt-PA）可溶解血栓，恢復(fù)血流。

溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，24小時內(nèi)避免使用抗血小板藥物。

最新研究顯示，部分患者通過多模式影像評估可延長至9小時溶栓。

第三階段：介入取栓的“鉑金6小時”

對于大血管閉塞（如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈）患者，發(fā)病6小時內(nèi)可進(jìn)行機(jī)械取栓。

醫(yī)生通過股動脈插入導(dǎo)管，使用支架取栓裝置或抽吸導(dǎo)管直接取出血栓。

最新一代取栓裝置可實(shí)現(xiàn)“一次再通率”超過85%，顯著降低致殘率。

誤區(qū)澄清：

? “腦梗=癱瘓” → ? 及時治療，90%患者能恢復(fù)自理能力。

? “沒癥狀不用查” → ? 無癥狀是最大隱患，查出來才安心。

預(yù)防策略：把腦梗“拒之門外”

預(yù)防急性腦梗塞，需從生活方式、疾病控制、定期篩查三管齊下：

1. 生活方式“健康五要素”

飲食：低鹽（每日＜5克）、低脂、高纖維，多吃深海魚、全谷物、新鮮蔬果。

運(yùn)動：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳），避免久坐。

睡眠：保證7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免熬夜擾亂代謝節(jié)律。

情緒：學(xué)會壓力管理，長期焦慮抑郁會增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙限酒：吸煙者腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，酒精每日攝入量＜25克（約啤酒750毫升）。

2. 疾病控制“三駕馬車”

高血壓：目標(biāo)血壓＜130/80mmHg，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測。

糖尿病：糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在＜7%，避免血糖波動。

高血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層控制在＜1.8-2.6mmol/L。

3. 定期篩查“早發(fā)現(xiàn)”

40歲以上每年進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查。

高危人群（高血壓、糖尿病、房顫、吸煙者）每半年進(jìn)行一次腦血流評估。

房顫患者需規(guī)律抗凝（如利伐沙班、達(dá)比加群），預(yù)防心源性栓塞。

急性腦梗塞，這個曾經(jīng)讓人談之色變的疾病，如今在醫(yī)學(xué)進(jìn)步下已不再是“絕癥”。從黃金時間窗的精準(zhǔn)救治，到個體化康復(fù)的全程管理，再到生活方式干預(yù)的源頭預(yù)防，我們已構(gòu)建起完整的防治體系。