前不久，一個(gè)朋友帶著爸媽去體檢，檢查結(jié)果讓她大吃一驚：一家三口，全都有甲狀腺結(jié)節(jié)。

她爸已經(jīng)60多歲了，說(shuō)得過(guò)去，但她媽才50出頭，自己更剛30出頭，平時(shí)也不覺(jué)得身體有啥異常，怎么說(shuō)結(jié)節(jié)就結(jié)節(jié)了呢？

開(kāi)始她以為是遺傳，網(wǎng)上一查，“碘”“激素”“結(jié)節(jié)癌變”……各種說(shuō)法看得人心慌。

其實(shí)類似這個(gè)家庭的情況并不少見(jiàn)。近些年，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率遠(yuǎn)比你想象的要高。

但更應(yīng)該被關(guān)注的，是一些被我們忽視的日常習(xí)慣。比如炒菜時(shí)常放的兩種調(diào)味品，就是誘發(fā)甲狀腺異常的“關(guān)鍵角色”。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)，到底是怎么來(lái)的？很多人都搞錯(cuò)了

先說(shuō)個(gè)數(shù)據(jù)——根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，我國(guó)成年人中約有50%存在不同程度的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)人自己根本沒(méi)察覺(jué)。

那么，為啥結(jié)節(jié)找上你？

醫(yī)學(xué)上明確，甲狀腺結(jié)節(jié)的本質(zhì)是甲狀腺組織細(xì)胞異常增生、局部腫塊形成。絕大多數(shù)是良性的，但也不是“結(jié)了不管”。

日常中以下幾個(gè)因素，會(huì)明顯提高結(jié)節(jié)的出現(xiàn)概率：

· 高碘攝入
· 激素波動(dòng)（尤其女性內(nèi)分泌變化時(shí)）
· 慢性炎癥、免疫紊亂
· 精神長(zhǎng)期緊張
· 不良飲食習(xí)慣

也就是說(shuō)，不只是“體質(zhì)”問(wèn)題，吃出來(lái)的結(jié)節(jié)，更應(yīng)該警惕。

二、一家?guī)卓诙贾姓�？關(guān)注這些“高發(fā)家庭習(xí)慣”

從醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)看，家庭成員同時(shí)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，并不少見(jiàn)。

除了遺傳傾向，還有一個(gè)被忽略的原因：

“長(zhǎng)期在同一個(gè)飲食習(xí)慣、用油用鹽方式下生活�！�

很多家庭都喜歡口味重：高鹽、高油、大火爆炒，炒菜來(lái)點(diǎn)加碘鹽+雞精，一勺下去香是香了，可甲狀腺也“受不了”了。

這兩種調(diào)味品，是結(jié)節(jié)高發(fā)的重要“催化劑”：

三、1. 加碘鹽：不是越多越好

我國(guó)曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫，說(shuō)明“碘”對(duì)甲狀腺很關(guān)鍵。于是從1990年代起，國(guó)家確實(shí)大力推廣食鹽加碘。

加碘確實(shí)重要，但現(xiàn)在問(wèn)題反過(guò)來(lái)了：不少人碘攝入其實(shí)“過(guò)頭了”。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)（2020）》數(shù)據(jù)顯示，部分人群碘攝入已接近推薦量的上限，尤其是沿海城市：飲食中已有豐富的海產(chǎn)品、海苔、紫菜等含碘食物。

再加上天天吃加碘鹽，攝入的總碘量已經(jīng)是“富裕型”。

世界衛(wèi)生組織建議：成人每日碘攝入量在120–150微克為宜，超過(guò)200微克就需警惕。

碘攝入過(guò)量會(huì)誘發(fā)甲狀腺濾泡異常增生，導(dǎo)致功能紊亂，結(jié)節(jié)隨之而來(lái)。

家里如果長(zhǎng)年同時(shí)吃加碘鹽+吃海帶、海鮮+用含碘保健品或護(hù)膚品等，一定要和醫(yī)生確認(rèn)碘攝入是否超標(biāo)，不妨考慮改用無(wú)碘鹽或低碘鹽。

四、2. 雞精/味精：真的是“提鮮”的？小心代謝紊亂

我們常說(shuō)炒菜最后“來(lái)一把雞精”才是靈魂。但你知道它對(duì)甲狀腺的影響嗎？

雞精、味精本質(zhì)上是谷氨酸鈉。它本身不是毒物，但研究發(fā)現(xiàn)：

長(zhǎng)期攝入大量雞精、味精，容易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)興奮，同時(shí)可能影響腦垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，打亂甲狀腺激素的正常分泌秩序。

另外，烹調(diào)溫度達(dá)到120°C以上，這類調(diào)味品會(huì)產(chǎn)生游離氨基酸分解產(chǎn)物，可能對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成氧化壓力。

再加上現(xiàn)代人習(xí)慣重口味，炒一個(gè)菜加兩三種調(diào)料，“調(diào)味劑疊加”問(wèn)題真的比你想象嚴(yán)重。

建議：

· 兒童、孕婦、甲狀腺疾病人群盡量少吃或不吃雞精
· 做菜用天然調(diào)味，如蔥姜蒜、檸檬汁、香醋等代替人工鮮味劑
· 實(shí)在想提鮮，量一定要少，一小撮即可

五、不只是飲食，生活中這些習(xí)慣也值得警惕

除了吃，下面這些生活方式也“悄悄推高”了甲狀腺出問(wèn)題的幾率：

1. 頻繁體檢但不復(fù)查

不少人查出結(jié)節(jié)就放一邊不管，其實(shí)：

· 良性結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查一次
· 如果短期內(nèi)增長(zhǎng)快、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等，需盡快做進(jìn)一步檢查，如細(xì)針穿刺活檢

2. 長(zhǎng)期熬夜

夜間是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的關(guān)鍵時(shí)期，熬夜會(huì)打亂甲狀腺激素節(jié)律，降低免疫監(jiān)測(cè)能力，刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。

3. 反復(fù)使用“健康海鹽”

有的人追求“天然”，故意不吃加碘鹽，改吃所謂“海鹽”“喜馬拉雅鹽”——結(jié)果反而導(dǎo)致碘缺乏，同樣會(huì)誘發(fā)結(jié)節(jié)。

重要的是：碘攝入要“剛剛好”，不是越多越安全，也不是越少越健康。

六、甲狀腺結(jié)節(jié)≠癌，但這些跡象要當(dāng)心

雖說(shuō)>80%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但有一部分還是會(huì)“潛在惡性可能”。

要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)這幾種情況：

· 結(jié)節(jié)表面不光滑、邊緣模糊
· 有鈣化現(xiàn)象（尤其是微鈣化）
· 結(jié)節(jié)單個(gè)孤立且生長(zhǎng)迅速
· 合并有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽不適等壓迫癥狀

醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)超聲評(píng)分（如TIRADS系統(tǒng)）判斷風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，不用盲目恐慌。

七、寫在最后：把“調(diào)味習(xí)慣”調(diào)一調(diào)，或許就能遠(yuǎn)離手術(shù)臺(tái)

甲狀腺結(jié)節(jié)不是“癌癥前兆”，但它是一種身體在用“微言輕語(yǔ)”提醒你：某些生活習(xí)慣需要變一變了。

飲食，是最容易改變的第一步。