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醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):糖尿病人過了63歲,基本都有五大現(xiàn)狀,要坦然接受

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“過了63歲,可得注意身體了。”張叔叔在診室里聽到醫(yī)生這么說時,心里五味雜陳。他已經(jīng)和糖尿病相伴了20多年,雖說血糖一直控制得馬馬虎虎,但隨著年紀(jì)增長,他開始發(fā)現(xiàn)身體不如以前了:視力有些模糊,腿腳也沒那么利索了,甚至連記性都差了不少。

醫(yī)生告訴他,這些其實是很多老年糖尿病患者繞不開的“現(xiàn)狀”。隨著年齡增長,糖尿病的影響逐漸滲透到全身,尤其是過了63歲,身體的代謝能力和器官功能衰退讓問題變得更加明顯。



那么,糖尿病患者過了63歲,究竟會面臨哪些健康變化?如何科學(xué)應(yīng)對?今天我們就來聊聊這些“不可避免的現(xiàn)狀”,幫助大家更好地管理自己的健康。

一、視力模糊:糖尿病“最常見的后遺癥”

“醫(yī)生,我最近看東西變得模模糊糊的,是不是眼睛出了問題?”對于糖尿病患者來說,這樣的疑問并不陌生。事實上,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人群最常見的并發(fā)癥之一。



糖尿病引起的高血糖狀態(tài)會損傷眼底的微血管,導(dǎo)致血管堵塞、滲漏,甚至形成新生血管。這些病變一旦發(fā)展,可能會導(dǎo)致視力下降甚至失明。根據(jù)《中國糖尿病視網(wǎng)膜病變診療指南(2022版)》的數(shù)據(jù),超過50%的糖尿病患者在病程超過10年后會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變



如何預(yù)防和應(yīng)對?

1.定期檢查眼底:建議糖尿病患者每年進行一次眼底檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂:三者都可能加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

3.注意血糖波動:避免血糖忽高忽低,因為劇烈波動會加重血管損傷。



二、下肢麻木:警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變

63歲的李阿姨最近總覺得雙腳發(fā)麻刺痛,晚上睡覺時尤為明顯,甚至有時候像觸電一樣。醫(yī)生告訴她,這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀。

糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會損傷神經(jīng),特別是負(fù)責(zé)感覺和運動的周圍神經(jīng)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會的研究,糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生率可高達(dá)60%,其中下肢麻木和疼痛是最常見的表現(xiàn)。



如何預(yù)防和應(yīng)對?

1.保護雙腳:每天檢查足部是否有破損或感染,尤其避免穿不合適的鞋子。

2.補充營養(yǎng):維生素B1、B6和B12對神經(jīng)修復(fù)有一定幫助。

3.血糖管理是關(guān)鍵:高血糖是神經(jīng)病變的根本原因,控制血糖可以減緩病變進展。



三、腎功能下降:糖尿病腎病是“隱形殺手”

很多糖尿病患者并不知道,腎臟是糖尿病的“重災(zāi)區(qū)”。糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎病和腎功能衰竭的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示,約30%-40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎病,尤其是病程超過15年、血糖控制不佳的患者,風(fēng)險更高。

糖尿病腎病早期癥狀并不明顯,往往在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)微量白蛋白升高時才被察覺。到了晚期,腎功能受損可能會導(dǎo)致浮腫、乏力,甚至尿毒癥。



如何預(yù)防和應(yīng)對?

1.定期檢查尿常規(guī)和腎功能:早期發(fā)現(xiàn)腎病的關(guān)鍵是監(jiān)測尿液中的蛋白水平。

2.控制飲食:減少高蛋白、高鹽飲食,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

3.藥物干預(yù):醫(yī)生可能會建議使用ACEI或ARB類藥物,它們被證實可以保護腎臟。



四、心血管問題:糖尿病患者的“頭號殺手”

過了63歲的糖尿病患者,心血管問題多半已經(jīng)“潛伏”了很久。高血糖會損害血管壁,加速動脈粥樣硬化的進程,再加上很多糖尿病患者還伴有高血壓、高血脂,這些因素疊加,使得糖尿病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險是普通人的2-4倍。

常見的心血管問題包括冠心病、心衰、腦卒中等。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》,糖尿病是我國心血管疾病的主要危險因素之一。



如何預(yù)防和應(yīng)對?

1.控制“三高”:血糖、血壓、血脂的管理是重中之重。

2.堅持運動:適量的有氧運動可以改善心血管健康,但要注意運動強度,避免低血糖。

3.定期體檢:心電圖、頸動脈超聲等檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)心血管問題。



五、記憶力下降:糖尿病與認(rèn)知功能的關(guān)系

不少糖尿病患者反映,年紀(jì)大了以后記性越來越差,甚至出現(xiàn)了認(rèn)知障礙。研究表明,糖尿病與阿爾茨海默病之間存在一定關(guān)聯(lián),高血糖可能會加速大腦神經(jīng)元的損傷。

此外,糖尿病患者的腦血管微循環(huán)受損,也會影響大腦供氧和營養(yǎng)供應(yīng),進一步加重認(rèn)知功能的下降。



如何預(yù)防和應(yīng)對?

1.保持腦部活躍:多讀書、寫字或下棋,可以延緩認(rèn)知功能退化。

2.避免低血糖:低血糖發(fā)作對大腦傷害極大,可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

3.多吃有益大腦的食物:如富含歐米伽-3脂肪酸的魚類和堅果。



結(jié)語:學(xué)會坦然接受,積極科學(xué)應(yīng)對

對于糖尿病患者來說,63歲是一個重要的節(jié)點。身體的變化不可避免,但這并不意味著無能為力。通過科學(xué)的血糖管理、定期的健康檢查改善生活方式,我們可以盡可能延緩這些“現(xiàn)狀”的到來,甚至避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

與其焦慮,不如接納這些變化,學(xué)會與糖尿病和平共處,過好每一天。

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