春節(jié)的熱鬧勁兒過(guò)去了，是不是感覺(jué)還沒(méi)從“葛優(yōu)躺”和酒桌飯局中回過(guò)神來(lái)？看著鏡子里的自己，似乎圓潤(rùn)了些，開(kāi)工的鬧鐘響了三遍還起不來(lái)……別擔(dān)心，你不是一個(gè)人！

對(duì)于HIV感染者來(lái)說(shuō)，節(jié)后“收心”不僅僅是調(diào)整工作狀態(tài)那么簡(jiǎn)單，還關(guān)系到服藥規(guī)律、免疫力穩(wěn)定這些“大事”。

那么在這個(gè)“每逢佳節(jié)胖三斤”的節(jié)骨眼上，如何快速切換到戰(zhàn)斗模式，精神抖擻地回歸職場(chǎng)，同時(shí)把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)呢？

短暫的放縱不可怕，關(guān)鍵是不要陷入自責(zé)和焦慮。春節(jié)期間，聚餐聚會(huì)難免增多。可能比平時(shí)多吃了幾頓油膩的大餐，喝了幾杯酒，甚至因?yàn)樽飨⑽蓙y不小心漏服了一次藥。這時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)這種心態(tài)：“我怎么能這樣？我的免疫力會(huì)不會(huì)垮了？”

請(qǐng)先深呼吸，告訴自己：這很正常，別慌。

1. 面對(duì)“吃喝”：心理壓力才是更大的敵人

長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，進(jìn)而抑制免疫系統(tǒng)功能，甚至可能影響CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。偶爾幾頓高脂飲食、少量飲酒對(duì)身體的影響，遠(yuǎn)小于持續(xù)焦慮一個(gè)月對(duì)免疫系統(tǒng)的打擊。與其陷入自責(zé)，不如坦然接受：假期結(jié)束了，接下來(lái)恢復(fù)正常就好。

2. 面對(duì)“漏服”：亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚

萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)漏服了抗病毒藥物，怎么辦？這里需要牢記“漏服處理原則”：

①如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間短（小于服藥間隔的一半，比如24小時(shí)服藥一次的藥物，漏服在12小時(shí)內(nèi)）：立即補(bǔ)服，下次服藥按原定時(shí)間進(jìn)行。

②如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間長(zhǎng)（接近下一次服藥時(shí)間）：跳過(guò)漏服的這次劑量，按時(shí)服用下一次藥物。切記：千萬(wàn)不要一次服用雙倍劑量！ 雙倍劑量可能加重藥物副作用，并不會(huì)帶來(lái)雙倍療效。

③更重要的是：不要因?yàn)槁┓淮尉汀捌乒拮悠扑ぁ?，后面幾天恢?fù)正常服藥，病毒載量依然會(huì)被有效抑制。偶爾一次漏服并不會(huì)導(dǎo)致治療失敗，但持續(xù)不規(guī)律服藥才是大忌。

小貼士： 給自己寫(xiě)一張便利貼貼在床頭或電腦上：“過(guò)去的已過(guò)去，明天又是新的一天?！?/p>

工作要步入正軌，服藥作息必須嚴(yán)絲合縫。春節(jié)期間熬夜守歲、睡到中午，節(jié)后突然要早起，身體肯定不適應(yīng)。而服藥時(shí)間一旦偏移，也會(huì)影響血藥濃度的穩(wěn)定。

1. 利用“鬧鐘法”過(guò)渡調(diào)整作息

如果平時(shí)的服藥時(shí)間是晚上10點(diǎn)，但假期拖到了10點(diǎn)之后甚至更晚，現(xiàn)在需要逐步回調(diào)。建議每天提前10-15分鐘睡覺(jué)和服藥，直到恢復(fù)到最佳時(shí)間點(diǎn)。服藥時(shí)間和作息時(shí)間緊密綁定，比如“晚上10點(diǎn)鬧鐘響=放下手機(jī)+吃藥+準(zhǔn)備睡覺(jué)”，形成一個(gè)條件反射。

2. 如何提醒自己準(zhǔn)時(shí)吃藥？

可以準(zhǔn)備一個(gè)小巧的藥盒，或者直接把藥片按每日的分量分配好，放在隨身口袋或自己可以看見(jiàn)的地方，然后定一個(gè)鬧鐘，時(shí)間一到就可以按時(shí)服藥。

3. 應(yīng)對(duì)藥物副作用的小貼士

如果服用的藥物有嗜睡、頭暈等副作用（如依非韋倫等），復(fù)工第一周尤其要注意：

①保證午休，哪怕只有15分鐘，閉目養(yǎng)神也能讓下午精力提升不少。

②可以喝適量茶或咖啡提神，但要注意：西柚會(huì)影響多種藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免食用西柚或飲用西柚汁；咖啡也需適量，過(guò)量可能加重心悸等不適。

針對(duì)春節(jié)的“油膩”和“懶惰”，給出溫和的調(diào)理方案。

1. 飲食“斷舍離”：給腸胃放個(gè)假

春節(jié)期間高油高鹽高糖的飲食，不僅讓人發(fā)胖，還可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

①喝點(diǎn)“解膩水”：多喝溫水，或者泡點(diǎn)陳皮、山楂水，有助于促進(jìn)消化液分泌，緩解腹脹。

②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：復(fù)工第一周，晚餐減少精制碳水和紅肉，多吃：優(yōu)質(zhì)蛋白比如 魚(yú)、蝦、去皮雞肉、雞蛋、豆制品等。也需多吃深綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花）這類(lèi)富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物。

蛋白質(zhì)是合成免疫細(xì)胞（包括CD4細(xì)胞）的基礎(chǔ)原料。節(jié)后及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于免疫系統(tǒng)維持穩(wěn)定功能。

2. 運(yùn)動(dòng)“碎片化”：拒絕突擊式健身

節(jié)后很多人會(huì)突然“發(fā)狠”健身，試圖快速減重。但對(duì)于HIV感染者來(lái)說(shuō)，突然的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致“開(kāi)窗效應(yīng)”——運(yùn)動(dòng)后免疫力暫時(shí)下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

推薦方案： 通勤路上多走兩站路；中午在樓下曬著太陽(yáng)快走15分鐘；晚上回家跟著視頻做10分鐘拉伸或平板支撐。運(yùn)動(dòng)的核心目標(biāo)是 “微出汗、不疲勞”。以運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)精神煥發(fā)、而不是精疲力竭為準(zhǔn)。

1. 藥品存量檢查

復(fù)工第一件事：查看剩余藥量。提前預(yù)約醫(yī)院或疾控中心領(lǐng)藥，避免因?yàn)楣ぷ髅Χ鴶鄼n。建議在藥量還剩一周時(shí)就開(kāi)始著手安排。

2. 關(guān)注身體信號(hào)

春節(jié)期間熬夜、勞累、飲食不規(guī)律，可能會(huì)讓身體發(fā)出一些信號(hào)。復(fù)工后如果發(fā)現(xiàn)以下情況，不要大意，但也不要過(guò)度恐慌：

①持續(xù)疲勞乏力，休息后無(wú)法緩解；

②淋巴結(jié)（如頸部、腋下）腫大；

③不明原因的低熱、腹瀉。

出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)去復(fù)查CD4和病毒載量，用數(shù)據(jù)打消疑慮，而不是自己胡思亂想。如果CD4穩(wěn)定、病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到，這些癥狀很可能只是普通感冒或勞累所致。

3. 關(guān)于“U=U”的提醒

如果已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到（即U=U），那么免疫系統(tǒng)也處于相對(duì)健康的狀態(tài)。節(jié)后保持規(guī)律服藥，就是保持U=U狀態(tài)的關(guān)鍵。

我們不僅要努力賺錢(qián)，更要學(xué)會(huì)照顧自己。把身體當(dāng)成我們最忠誠(chéng)的戰(zhàn)友，按時(shí)吃飯，按時(shí)睡覺(jué)，按時(shí)服藥。無(wú)論假期如何放縱過(guò)，從現(xiàn)在這一刻開(kāi)始，你依然是那個(gè)掌控自己生活的酷蓋。

記?。阂?guī)律服藥+健康生活+積極心態(tài)=穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

加油，伙伴們！新的一年，咱們一起滿(mǎn)血復(fù)活！

參考文獻(xiàn)：

[1] Leserman J. Role of depression, stress, and trauma in HIV disease progression. Psychosomatic Medicine. 2008;70(5):539-545.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病丙型肝炎學(xué)組. 中國(guó)艾滋病診療指南（2021年版）. 中華內(nèi)科雜志. 2021;60(12):1106-1128.

[3] Bailey DG, Dresser G, Arnold JM. Grapefruit-medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ. 2013;185(4):309-316.

[4] 國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知（中藥飲片卷）. 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社. 2015.

[5] Baum MK, et al. Micronutrients and HIV-1 disease progression. AIDS. 2000;14(17):2551-2560.

[6] Nieman DC. Exercise, infection, and immunity. International Journal of Sports Medicine. 1994;15 Suppl 3:S131-141.

[7] The Lancet HIV. U=U taking off in 2017. The Lancet HIV. 2017;4(11):e475.