黑龍江
你知道嗎？中藥煎煮可不止是“加水煮開(kāi)”那么簡(jiǎn)單。正確的煎煮方法是保證藥效充分釋放、安全服用的關(guān)鍵一步。
清代醫(yī)學(xué)家徐大椿就曾強(qiáng)調(diào)：“煎藥之法最宜深講，藥之效與不效，全在于此?！?/strong>今天，我們就用通俗易懂的方式，帶你掌握家庭煎藥的科學(xué)方法。
壹煎藥的目的，不只是“煮開(kāi)”
煎藥的本質(zhì)，是通過(guò)加熱讓藥材中的有效成分溶解到水中。這個(gè)過(guò)程涉及物理變化（如溶解、擴(kuò)散）和化學(xué)變化，目的是將藥物精華轉(zhuǎn)移到湯液中，便于人體吸收。方法不對(duì)，藥效可能大打折扣。
貳基礎(chǔ)五步法：從器具到火候
1. 選對(duì)鍋具：砂鍋是首選
首選砂鍋，因?yàn)樗瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生反應(yīng)。忌用鐵鍋、銅鍋，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。
2. 加多少水？記住“2厘米法則”
一般水量應(yīng)沒(méi)過(guò)藥材表面約2厘米。需要長(zhǎng)時(shí)間煎煮的滋補(bǔ)類藥物可稍多加些水；煎煮時(shí)間短的藥物，水剛淹沒(méi)藥材即可[1]。
3. 先浸泡，后煎煮
多數(shù)藥物煎煮前宜用冷水浸泡30分鐘左右。以種子、果實(shí)為主的藥材（如枸杞子、五味子）質(zhì)地緊密，建議浸泡1小時(shí)以上，有助于成分析出[1]。
4. 掌握火候與時(shí)間
大火煮沸，小火慢燉：未沸騰前用大火，沸騰后轉(zhuǎn)為小火保持微沸狀態(tài)。
時(shí)間因藥而異：
普通藥物：煮沸后再煎10～15分鐘。
滋補(bǔ)類（如人參、黃芪）：需30～40分鐘[1]。
礦物類（如石膏、龍骨）：宜煎煮1小時(shí)以上。
5. 一劑藥通常煎兩次一般藥物可煎煮兩次，將兩次藥液混合后分次服用，能更充分利用藥材。補(bǔ)益類藥材質(zhì)地厚重，建議煎三次。
叁特殊藥材“特殊對(duì)待”
不是所有藥材都適合一鍋煮。有些需要特別處理，方能保證療效與安全[2]。
1. 先煎：貝殼類（如牡蠣）、礦物類（如代赭石）、化石類及某些毒性藥材（如附子），應(yīng)先單獨(dú)煎30分鐘左右，再加入其他藥材同煎。這能確保有效成分充分溶出或降低毒性[2]。
2. 后下：含揮發(fā)性成分的藥物，如薄荷、藏紅花，以及大黃、番瀉葉等，久煮易失效。應(yīng)在其他藥煎好前5～10分鐘放入[2]。
3. 包煎：細(xì)小或黏膩的藥物（如車前子、旋覆花），或易刺激咽喉的藥材（如蒲黃），宜用紗布包好再煎，避免藥液渾濁或刺激消化道[2]。
4. 另煎/烊化/沖服：
名貴藥材（如人參、西洋參）建議單獨(dú)煎煮或研粉沖服，避免浪費(fèi)[2]。
膠類藥材（如阿膠、鹿角膠）需隔水燉化，再兌入藥液。
不宜加熱或液態(tài)藥物（如芒硝、竹瀝）可直接用煎好的藥液或開(kāi)水沖服。
肆溫馨提示：安全與個(gè)體化是關(guān)鍵
中藥雖為天然藥材，但用藥安全至關(guān)重要。以下幾點(diǎn)請(qǐng)牢記：
1. 遵循醫(yī)囑：煎煮方法、時(shí)間、特殊處理應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)師或藥師指導(dǎo)進(jìn)行。尤其是毒性藥材，必須嚴(yán)格遵守劑量規(guī)定[3]。
2. 注意個(gè)體差異：不同體質(zhì)、病情，煎法可能不同。特別是兒童、老人、孕婦等特殊人群，用藥需格外謹(jǐn)慎[3]。如有疑問(wèn)，及時(shí)咨詢專業(yè)人士。
3. 不盲目自煎：特別是含有毒性藥材（如附子、烏頭）或麻醉藥品（如罌粟殼）的方劑，務(wù)必在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
中藥煎煮是一門融合了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)的技藝。掌握正確的煎藥方法，不僅能更好地發(fā)揮藥效，也是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。希望這篇通俗易懂的指南，能幫助你更安全、有效地使用中藥，為健康加分。
參考文獻(xiàn)
[1]安雅婷,任銳潔,王雷,等.《中藥湯劑煎煮規(guī)范》解讀[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2023,42(11):1648-1652.
[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)《中藥飲片調(diào)劑技術(shù)規(guī)范專家共識(shí)》編寫組. 中藥飲片調(diào)劑技術(shù)規(guī)范專家共識(shí)(2021年版)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2022,41(7):927-936.
[3]曹俊嶺,李學(xué)林,孟菲,等. 中藥飲片臨床應(yīng)用專家共識(shí)(第一版)[J]. 中國(guó)中藥雜志,2020,45(13):3238-3244.
作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師 黃兆祥
編輯：溫嘉林 程煥映
責(zé)編：韓曉萃
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