都說(shuō)新生寶寶“十娃九黃”

新生兒黃疸也稱為新生兒高膽紅素血癥,是新生兒期的一種常見(jiàn)疾病，主要是膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致，從而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥。

如果把黃疸比喻成新手爸媽變身帶娃超人道路上的第一個(gè)關(guān)卡：

“小怪”：生理性黃疸一般靠“多吃多拉曬太陽(yáng)”就能輕松搞定。

“老怪”：病理性黃疸一般依靠藍(lán)光治療、藥物治療。

“大boss”：重度高膽紅素血癥合并一些高危因素，如早產(chǎn)/溶血/感染等。這是需用換血治療方法才能幫助寶寶恢復(fù)！

生娃前：我就是天命人

生娃后：已老實(shí)求放過(guò)

01?

小黃人竟然要換血

一名足月剖宮產(chǎn)兒甜甜——懷著家長(zhǎng)萬(wàn)分期待的小公主，出生了。新生兒科劉微醫(yī)生去手術(shù)室接娃，立馬繃緊了神經(jīng)！

甜甜出生就紅里透黃，高膽紅素血癥警報(bào)！

劉醫(yī)生立刻聯(lián)系甜甜爸爸，建議馬上轉(zhuǎn)新生兒科治療。

甜甜媽媽是O型血，甜甜住院后緊急完善了溶血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，總膽紅素明顯高于時(shí)齡值。

診斷為高膽紅素血癥和ABO溶血！

立馬給予了強(qiáng)力藍(lán)光治療和免疫球蛋白治療，但是強(qiáng)力藍(lán)光后甜甜血清膽紅素值還在上升！

強(qiáng)力藍(lán)光治療無(wú)效！

這意味著甜甜急需換血治療。

02?

凌晨的換血治療

聽(tīng)到要換血治療，甜甜爸爸一下崩潰了。

新生兒科醫(yī)師耐心給甜甜爸爸講解了原理：

換血治療就像是給新生兒的血液進(jìn)行一次“大清洗”。換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血；換出血中大量膽紅素，從而迅速降低膽紅素的濃度，防止發(fā)生膽紅素腦??；糾正貧血、改善攜氧、防止心力衰竭，緩解新生兒的病情。

此時(shí)已是凌晨，面對(duì)這一緊急情況，新生兒科迅速組織醫(yī)生護(hù)士制定換血方案，討論相關(guān)細(xì)節(jié)、做好換血前準(zhǔn)備，同時(shí)繼續(xù)給予強(qiáng)力光療，聯(lián)系輸血科備血。

凌晨3點(diǎn)的救護(hù)車呼嘯著帶著甜甜所需要的血液來(lái)到醫(yī)院。

取到合適的血源，新生兒科團(tuán)隊(duì)建立好動(dòng)靜脈通路，為換血建立“生命之橋”。

換血療法雖不困難，但可能會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂、血容量改變、感染等。

所以換血過(guò)程需要密切監(jiān)測(cè)并記錄生命體征，保持出入量平衡，維持動(dòng)靜脈通道通暢。

經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的治療和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，成功為甜甜進(jìn)行血液置換近480毫升，總膽紅素明顯下降。

甜甜脫離了危險(xiǎn)，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)給予光療治療。大家懸著的心也終于放下。

溫馨提醒

新生兒黃疸多為生理性，可自行消退。

若出現(xiàn)病理性黃疸，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

切勿輕信土方，以免傷到您的“心頭肉”。

最后，祝愿每個(gè)新生兒寶寶都能茁壯成長(zhǎng)

來(lái)源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院