得益于長期護(hù)理保險，81歲癱瘓在床的李秀英（化名）每周會享受一次包括洗頭、剪指甲、泡腳等在內(nèi)的服務(wù)，每次持續(xù)1小時。李秀英的老伴說：“她變得干干凈凈，心情也好了?！?/p>

　　這樣的服務(wù)，未來還將走進(jìn)更多失能老人家庭。今年全國兩會，代表委員將審查、討論“十五五”規(guī)劃綱要草案。而“十五五”規(guī)劃建議提出的“十五五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要目標(biāo)中包括，社會保障制度更加優(yōu)化更可持續(xù)，基本公共服務(wù)均等化水平明顯提升。

　　為兜底失能老人需求而設(shè)立的長護(hù)險，是社保制度優(yōu)化的重要方面。

　　2023年，農(nóng)工黨中央主席何維牽頭開展“積極應(yīng)對人口老齡化”調(diào)查研究，跟蹤調(diào)研持續(xù)約兩年，最終形成多項建言成果，其中《關(guān)于科學(xué)制定長期護(hù)理保險制度的提案》，被選為全國政協(xié)2025年度好提案。

　　農(nóng)工黨調(diào)研組當(dāng)時先后赴上海、江西、天津等10余個長護(hù)險試點地區(qū)調(diào)研。農(nóng)工黨天津市委會副主委、南開大學(xué)金融學(xué)院保險學(xué)系教授朱銘來說：“試點過程中，明顯感受到長護(hù)險很受老百姓歡迎，因為能切實減輕失能家庭的負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　長護(hù)險的出臺，打破了“一人失能，全家失衡”的困境。

　　家住寧波的王棠兒因中風(fēng)和摔跤失能后，依靠丈夫劉錫海照護(hù)。被評估為重度失能后，王棠兒每月可享受20小時專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)?！坝辛碎L護(hù)險，我的壓力減輕不少。”劉錫海說。

　　李秀英的老伴表示，護(hù)理員細(xì)心負(fù)責(zé)，長護(hù)險大大減輕了家里的照護(hù)負(fù)擔(dān)。今年春節(jié)期間，李秀英的老伴主動給長護(hù)險的相關(guān)部門寫了感謝信。

　　“在小型化家庭或家庭護(hù)理能力比較弱的情況下，長護(hù)險是一個有益的補充，能解決失能老人和整個家庭的難題?！鞭r(nóng)工黨中央委員、人口均衡發(fā)展工作委員會主任，南京郵電大學(xué)社會與人口學(xué)院院長沙勇表示，長護(hù)險經(jīng)過多年試點，到2023年時已經(jīng)迫切需要頂層設(shè)計，“因為各地試點時間越長，今后全國統(tǒng)一推進(jìn)就越困難”。

　　調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，多年的試點工作讓各地的經(jīng)驗呈現(xiàn)出較大差異。在籌資上，有的地方從醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)，有的單獨籌集資金，報銷比例也不相同；在保險覆蓋面上，有的僅針對城鎮(zhèn)職工，有的僅針對城鎮(zhèn)居民。此外，在失能評估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范等方面也差別較大。

　　黨的二十屆三中全會明確要求“加快建立長期護(hù)理保險制度”后，農(nóng)工黨中央將長護(hù)險調(diào)研重點放到制度頂層設(shè)計上。在系列調(diào)研與論證基礎(chǔ)上，農(nóng)工黨中央形成內(nèi)容翔實的調(diào)研報告。

　　2025年全國兩會期間，農(nóng)工黨中央關(guān)于長護(hù)險的提案基于此調(diào)研報告形成。提案中建議應(yīng)該在全國范圍內(nèi)建立和實施長護(hù)險制度。2025年12月22日，在全國長期護(hù)理保險高質(zhì)量發(fā)展大會上，國家醫(yī)保局局長章軻宣布，“十五五”時期，長護(hù)險制度將從試點轉(zhuǎn)向全面建制。

　　承辦長護(hù)險提案的國家醫(yī)保局認(rèn)為，該提案對制度頂層設(shè)計工作有重要參考價值。

　　民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，我國失能老年人約3500萬。農(nóng)工黨中央在一份調(diào)研報告中測算，如果按全面覆蓋全部失能人員推算，全國僅護(hù)理員就需要787.5萬名，直接消費需求達(dá)3000多億元，還將帶動失能等級評估、輔具生產(chǎn)租賃等人員就業(yè)，拉動家庭護(hù)理服務(wù)支出、護(hù)理設(shè)施設(shè)備投入等經(jīng)濟(jì)行為，成為吸納就業(yè)、擴大消費的新增長點。

　　事實上，試點地區(qū)的經(jīng)驗已經(jīng)證明長護(hù)險對產(chǎn)業(yè)的推動作用。朱銘來介紹，以青島為例，2024年支付長護(hù)險資金約8億元，創(chuàng)造當(dāng)?shù)胤?wù)業(yè)GDP增量10多億元。南通則吸引30億元社會投資，帶動1.2萬人就業(yè)。

　　“經(jīng)過30多年的改革與發(fā)展，我國建立了世界上規(guī)模最大的現(xiàn)代社會保障體系，這一制度已成為全體人民共享國家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障?！比珖舜蟪Ｎ瘯瘑T、社會建設(shè)委員會委員鄭功成發(fā)文表示。

　　除了長護(hù)險，“十五五”時期社保體系還將迎來多方面升級。“十五五”規(guī)劃建議要求，加強稅收、社會保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)。這意味著將會有更多的資源用于社會保障，與“投資于物和投資于人緊密結(jié)合”的要求相吻合。在鄭功成看來，投資于人的重要著力點是在社會保障、教育福利、醫(yī)療保障等方面，加大投資，以解除老百姓的后顧之憂。

　　沙勇認(rèn)為，社會保障的升級實現(xiàn)了從“生存型保障”向“發(fā)展型保障”的跨越——即通過投資于人的健康、尊嚴(yán)與職業(yè)發(fā)展，切實促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。

　　“一老一小”是社會保障的重點。為了解決好嬰幼兒無人照料的問題，“十四五”規(guī)劃提出2025年每千人口托位數(shù)達(dá)到4.5個的目標(biāo)。2025年，目標(biāo)超額完成，每千人口托位數(shù)超4.7個。

　　在沙勇看來，托位數(shù)量增加后，應(yīng)該轉(zhuǎn)而關(guān)注入托率的問題，比如把托育消費券直接補貼給有需要的家庭，讓家庭自行選擇托育機構(gòu)，由此促使托育機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。

　　“老有所養(yǎng)，幼有所育”是不少老百姓追求的幸福生活，未來將會有更多人享有。

來源：中國青年報