“從方案制定到試點(diǎn)運(yùn)行，每一步都按計(jì)劃走，既借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，又貼合故城實(shí)際?！闭劶啊半p中心”（云）藥房建設(shè)，縣醫(yī)院“雙中心”主任的話道出了項(xiàng)目推進(jìn)的核心邏輯。中心（云）藥房與集中（云）審方中心建設(shè)自啟動(dòng)以來(lái)，始終以規(guī)劃為引領(lǐng)，在制度、建設(shè)、管理等各環(huán)節(jié)精準(zhǔn)發(fā)力，絕非“邊想邊干”的盲目推進(jìn)。

一是頂層設(shè)計(jì)先行，筑牢制度根基。縣委主要負(fù)責(zé)同志多次強(qiáng)調(diào)“要以系統(tǒng)思維做優(yōu)規(guī)劃”，牽頭審定建設(shè)框架；政府主要負(fù)責(zé)同志召開(kāi)專題會(huì)議統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)政策落地。項(xiàng)目啟動(dòng)前，縣衛(wèi)健局牽頭赴山東青州、江蘇東臺(tái)等“云藥房”建設(shè)先進(jìn)地區(qū)考察，借鑒其“統(tǒng)一管理、分級(jí)落實(shí)”的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合縣域?qū)嶋H制定《“雙中心”建設(shè)實(shí)施方案》，明確2025年1—7月籌備啟動(dòng)、7—12月試點(diǎn)運(yùn)行、2026年全面推廣的“三步走”路線圖。配套出臺(tái)的3份文件形成閉環(huán)體系：2024年12月成立健康工作委員會(huì)，縣委主要負(fù)責(zé)同志任主任統(tǒng)籌全局；2025年8月印發(fā)《“雙中心”監(jiān)督評(píng)估與保障機(jī)制》，細(xì)化13項(xiàng)考核指標(biāo)，讓建設(shè)有章可循。

故城縣醫(yī)院院長(zhǎng)居艷梅向遷安市衛(wèi)生健康調(diào)研團(tuán)贈(zèng)送《故城縣中心藥房與審方中心建設(shè)的實(shí)踐--“雙中心”（云）藥房的“故城范式”》一書(shū)

二是精準(zhǔn)高效建設(shè)，做優(yōu)服務(wù)載體。中心（云）藥房建設(shè)嚴(yán)格按規(guī)劃推進(jìn)，在縣醫(yī)院打造智能化倉(cāng)儲(chǔ)樞紐，引入溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。目前已建成涵蓋1300余種藥品的統(tǒng)一目錄，通過(guò)“帶量采購(gòu)+統(tǒng)一配送”降低成本，鄭口鎮(zhèn)衛(wèi)生院等試點(diǎn)單位藥品配送到位率達(dá)100%。

集中（云）審方中心構(gòu)建“智能初審+藥師復(fù)核”的分級(jí)機(jī)制，依據(jù)《處方管理辦法》、臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等建成包含8000余條規(guī)則的知識(shí)庫(kù)，對(duì)用藥禁忌、劑量超標(biāo)等問(wèn)題實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)攔截，試點(diǎn)期間處方合格率從78%上升到97.8%。

三是人才考核同步，激活運(yùn)行活力。按照“專業(yè)適配、梯隊(duì)建設(shè)”規(guī)劃，通過(guò)內(nèi)部培養(yǎng)與外部引進(jìn)組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，有8名具備中級(jí)以上職稱的審方藥師進(jìn)行輪崗。將處方審核準(zhǔn)確率、藥品配送及時(shí)率等納入績(jī)效考核，與薪酬直接掛鉤。

2025年度共派出4名骨干藥師，參加國(guó)家緊缺人才藥師崗位培訓(xùn)，縣衛(wèi)健局每季度開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)省級(jí)藥學(xué)專家授課，今年已組織4場(chǎng)專題培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力。 四是全程監(jiān)督護(hù)航，保障建設(shè)質(zhì)量。建立“日常巡查+飛行檢查+年度評(píng)估”的監(jiān)督體系，市場(chǎng)監(jiān)管局每月抽檢藥品質(zhì)量，衛(wèi)健局每季度督查制度落實(shí)，確保建設(shè)與規(guī)劃無(wú)縫銜接。

（供稿：醫(yī)改界?醫(yī)共體研究中心、融媒體宣傳中心）

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