作為康復(fù)師，見(jiàn)過(guò)太多關(guān)于肩關(guān)節(jié)康復(fù)的文章 —— 大家對(duì)肩部肌肉的解剖、手法可能比我還門(mén)兒清：哪塊肌肉負(fù)責(zé)抬胳膊，哪塊疼會(huì)串到脖子，說(shuō)得頭頭是道。

可偏偏有些肩周炎，治了半年一年，該僵還僵，該疼還疼，按遍了岡上肌、岡下肌，效果還是 “隔靴搔癢”。這時(shí)候就有人急了：有沒(méi)有像喬峰的降龍十八掌、段譽(yù)的六脈神劍那樣的 “絕招”，能在絕境里救個(gè)場(chǎng)？

別急，今天就掏個(gè)壓箱底的 —— 這招算不上 “神功”，但對(duì)付久治不愈的肩周炎，可能是最后一把 “殺手锏”。

肩袖肌群里，藏著個(gè) “被遺忘的角落”

聊絕招前，先說(shuō)說(shuō)肩袖肌群。這玩意兒就像肩關(guān)節(jié)的 “貼身保鏢”，4 塊肌肉合力把胳膊骨（肱骨）穩(wěn)穩(wěn)固定在肩胛骨的 “窩里”，防止脫臼。之前咱們聊過(guò)岡上肌、岡下肌、小圓肌，這哥仨都趴在肩胛骨背面，就像給肩膀蓋了層 “后被子”。

但你想啊：光有后被子，沒(méi)有前床墊，肩膀能穩(wěn)嗎？就像漢堡包只蓋一片面包，肉不得掉出來(lái)？

所以，肩袖里必須有個(gè) “正面擔(dān)當(dāng)”—— 它就是肩胛下肌，肩袖家族里唯一藏在肩胛骨前面的肌肉，堪稱肩膀的 “前保險(xiǎn)栓”。

解剖小課堂：肩胛下肌到底是個(gè)啥角色？

說(shuō)通俗點(diǎn)，這肌肉一頭扎在肩胛骨前面（就像趴在肩胛骨的 “肚子” 上），另一頭繞過(guò)肩關(guān)節(jié)前方，牢牢拽住胳膊骨的 “小結(jié)節(jié)”，還順帶把肩關(guān)節(jié)囊的下部也捆了捆。

它的本事可不小：

• 能讓胳膊往里轉(zhuǎn)（內(nèi)旋）、往里收（內(nèi)收），比如你反手摸后背，就得靠它發(fā)力；

• 更重要的是，它像只無(wú)形的手，把胳膊骨往肩胛骨的 “窩里” 按，防止胳膊往前甩的時(shí)候 “脫臼”，堪稱肩關(guān)節(jié)的 “前穩(wěn)定器”。

這么關(guān)鍵的肌肉，一旦受傷或僵硬，麻煩就大了。

肩胛下肌 “鬧脾氣”，肩周炎可能拖成 “老頑固”

很多人肩周炎治不好，問(wèn)題就出在這兒。肩胛下肌出問(wèn)題，會(huì)有兩個(gè)典型表現(xiàn)，看看你中了沒(méi)：

1. 肩后劇痛，胳膊抬不起來(lái)

疼起來(lái)能從肩膀后面竄到肘關(guān)節(jié)，甚至手腕一圈都發(fā)緊，想把胳膊往外展、往后伸，就像被人拽著似的，動(dòng)一下能疼出冷汗。這是因?yàn)樗┳『?，不光自己疼，還會(huì)牽連周圍神經(jīng)。

2. 肩膀 “凍成塊”，連胸口都跟著疼

發(fā)展到后來(lái)，就成了 “凍結(jié)肩”：胳膊往哪兒動(dòng)都卡殼，疼起來(lái)說(shuō)不清是骨頭里還是胸口里，摸上去肩膀冰冰涼，總覺(jué)得 “里面堵得慌”。

為啥會(huì)這樣？看看肩胛下肌的位置就懂了 —— 它貼在肩胛骨前面，緊挨著胸口，它一僵硬發(fā)炎，人就會(huì)覺(jué)得 “肩膀里面”“胸口里面” 都在疼，患者描述得越模糊，反而越可能是它的事兒。

對(duì)付肩胛下肌，光按肩背沒(méi)用，得 “直搗黃龍”。分享幾個(gè)實(shí)操手法，自己或家人幫忙都能做：

手法

來(lái)個(gè)小白示范 患者平躺位，以松解左側(cè)為例，我們可以用右手，“摳”到肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，輔助肩胛骨外移，更多的暴露出來(lái)，然后左手就更容易“摸”到肩胛骨“前面”，松解肩胛下肌。

或者再來(lái)個(gè)“翻版”；

最后，再來(lái)個(gè)絕招中的絕招

“掏鳥(niǎo)窩”

患者如圖，呈現(xiàn)一個(gè)好像是小孩受委屈哭的姿勢(shì)， 此時(shí)肩胛骨外移，我們可以從腋窩入手，“掏”到他的肩胛下??； 這個(gè)姿勢(shì)有兩個(gè)好處， 第一：可以幫助我們更好的“掏”進(jìn)去； 第二：因?yàn)榧珉蜗录『苌儆腥伺龅?，所以松解起?lái)也是比較“酸爽”，有時(shí)患者甚至?xí)b牙咧嘴、“哭天喊地”（不信你可以“掏掏”看），這個(gè)姿勢(shì)可以讓患者埋起頭來(lái)，“偷偷哭”，看不到他的窘態(tài)。。。。。。

很多人治肩周炎，只敢按肩背那些 “摸得著” 的肌肉，卻忽略了肩胛下肌這個(gè) “藏在正面的搗蛋鬼”。它就像門(mén)后的灰塵，平時(shí)看不見(jiàn)，積累多了就出大問(wèn)題。

如果你的肩周炎拖了半年以上，胳膊抬不高、后背摸不到，不妨試試這幾個(gè)手法，說(shuō)不定能打開(kāi)新局面。記?。杭珀P(guān)節(jié)穩(wěn)定，是前面后面一起使勁的結(jié)果，少了誰(shuí)都不行。

松完感覺(jué)怎么樣？是不是肩膀輕快多了？評(píng)論區(qū)聊聊你的感受，讓更多 “老肩周” 看到這招～