春天來了，萬物生長(zhǎng)。孩子個(gè)子竄高了，小身體有了新變化。在這個(gè)家長(zhǎng)最關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育的季節(jié)，央視“3·15”晚會(huì)卻曝光了一個(gè)“長(zhǎng)高神話”——那些號(hào)稱給骨骼裝上“加速器”、一療程長(zhǎng)高3到8厘米的“物理增高”機(jī)構(gòu)，被證實(shí)是一場(chǎng)精心編織的騙局。

多家連鎖品牌打著“青少年物理增高”的旗號(hào)，在全國開設(shè)數(shù)十家門店，甚至宣稱“骨骺線閉合也能打開骨骺線”，最終因虛假宣傳登上“黑榜”。這再次提醒我們：沒有所謂的“物理加速器”，科學(xué)長(zhǎng)高才是唯一路徑。

那么，真正靠譜的“長(zhǎng)高密碼”是什么？

我們特邀上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床首席專家、博士生導(dǎo)師李嬪主任，圍繞兒童身高、早發(fā)育等家長(zhǎng)最關(guān)心的問題，精心整理 “十問十答”科普指南，幫助大家科學(xué)把握孩子的成長(zhǎng)軌跡，從容應(yīng)對(duì)每一個(gè)關(guān)鍵階段。

上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床首席專家、博士生導(dǎo)師李嬪主任

身高篇

• 如何判斷孩子生長(zhǎng)是否緩慢？什么情況下需要就醫(yī)？

早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是改善終身高的關(guān)鍵。

家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量身高，重點(diǎn)關(guān)注年生長(zhǎng)速率：2～3歲每年身高增長(zhǎng)＜7厘米，4歲至青春期前每年＜5厘米，青春期突長(zhǎng)期每年＜6～6.5厘米。如果孩子身高增長(zhǎng)低于這些標(biāo)準(zhǔn)，或明顯落后于同齡人，就應(yīng)到兒童內(nèi)分泌科就診，排查生長(zhǎng)障礙、性早熟等問題。

• 骨齡是什么？為什么要拍骨齡？

骨齡是通過左手腕X光片評(píng)估的骨骼成熟度，能反映孩子的生長(zhǎng)潛力和發(fā)育進(jìn)程。骨齡與實(shí)際年齡的差值可提示生長(zhǎng)問題：骨齡提前超過實(shí)際年齡1歲以上，常見于性早熟，會(huì)縮短生長(zhǎng)時(shí)間，導(dǎo)致成年矮�。还驱g落后，可能與生長(zhǎng)激素缺乏、體質(zhì)性青春延遲有關(guān)。尤其在青春期，性激素會(huì)加速骨齡增長(zhǎng)，定期監(jiān)測(cè)骨齡能及時(shí)干預(yù)，避免骨骺提前閉合。

• “二十三竄一竄”，孩子“晚長(zhǎng)”的說法靠譜嗎？

別再信“二十三，竄一竄”的說法啦！“晚長(zhǎng)”在醫(yī)學(xué)上確實(shí)存在，稱為“體質(zhì)性青春發(fā)育延遲”，確實(shí)有極少數(shù)人20歲后還能長(zhǎng)個(gè)，但這屬于“體質(zhì)性青春期延遲”，發(fā)生率很低，且男孩相對(duì)多見。

如果孩子骨齡明顯落后于年齡，且生長(zhǎng)速率正常，可暫觀察；但如果骨齡已接近閉合，再等待就會(huì)錯(cuò)失干預(yù)時(shí)機(jī)。臨床上常見因“等待晚長(zhǎng)”而導(dǎo)致骨骺閉合、身高定格在矮小的案例，因此不能盲目等待，需通過骨齡和生長(zhǎng)曲線科學(xué)判斷。

• 遺傳與后天努力，父母矮孩子還有法子“逆襲”嗎？

遺傳因素占終身高的70%左右，可以通過公式計(jì)算。父母的遺傳確實(shí)為孩子設(shè)定了大致的生長(zhǎng)軌道，但并非不可改變。父母身高不理想的孩子，如果從小注重科學(xué)管理——包括均衡飲食、充足睡眠、縱向運(yùn)動(dòng)等，完全有可能在遺傳基礎(chǔ)上突破5～10厘米。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或性早熟，就需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)，不能光靠生活方式調(diào)整。

簡(jiǎn)而言之，遺傳決定了起跑線，但后天的努力可以讓孩子跑得更遠(yuǎn)。

• 想讓孩子長(zhǎng)高，家庭里能做些什么？

促進(jìn)身高增長(zhǎng)有“四駕馬車”：

運(yùn)動(dòng)方面，每天至少30分鐘縱向有氧運(yùn)動(dòng)，如跳繩、摸高、籃球、游泳等，可刺激生長(zhǎng)板。

睡眠方面，生長(zhǎng)激素在夜間深睡眠時(shí)分泌最旺盛，建議孩子晚10點(diǎn)前入睡，保證8～9小時(shí)睡眠。

飲食方面，要均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白（牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉）、鈣（牛奶、豆制品）、鋅（動(dòng)物肝臟、紅肉）的攝入，避免肥胖，因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)促進(jìn)骨齡提前。

情緒方面，愉快的心情有利于生長(zhǎng)激素分泌，家庭氛圍緊張、經(jīng)常被批評(píng)的孩子容易生長(zhǎng)緩慢。

• 孩子需要打生長(zhǎng)激素嗎？什么情況下使用？

生長(zhǎng)激素僅適用于確診的生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒（SGA）未實(shí)現(xiàn)追趕、某些染色體疾病（如特納綜合征）等。用藥前必須做全面檢查：骨齡、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能、肝腎功能、垂體MRI等。

治療期間需每1～3個(gè)月復(fù)查身高、甲狀腺功能、血糖、IGF-1等，調(diào)整劑量。生長(zhǎng)激素為處方藥，必須在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可盲目相信“增高產(chǎn)品”或“增高貼”。如果孩子只是偏矮但無疾病，應(yīng)通過生活方式干預(yù)，而非濫用激素。

早發(fā)育與性早熟篇

• 什么是性早熟？

性早熟指女孩7.5歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，或女孩10歲前月經(jīng)初潮。早期跡象方面，女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育（可有觸痛）、乳核增大、身高突增；男孩表現(xiàn)為睪丸增大（＞4毫升）、陰莖增長(zhǎng)、身高加速。若發(fā)現(xiàn)這些跡象，應(yīng)盡快帶孩子到兒童內(nèi)分泌科就診，通過骨齡、性激素、B超等明確診斷，避免骨齡跑得過快影響最終身高。

性激素會(huì)加速骨齡增長(zhǎng)，性早熟使骨骺提前閉合，生長(zhǎng)時(shí)間縮短。例如，一個(gè)7歲性早熟女孩骨齡可能已達(dá)9～10歲，成年身高往往不足150厘米。性早熟還會(huì)影響心理健康，過早的月經(jīng)或身體變化可能讓孩子感到困惑、自卑，尤其女孩心智尚未成熟，容易產(chǎn)生心理壓力。

• 早發(fā)育和性早熟有什么區(qū)別？需要干預(yù)嗎？

性早熟指女孩＜7.5-8歲、男孩＜9歲發(fā)育，屬于疾病范疇，通常需要干預(yù)。早發(fā)育指女孩8～10歲、男孩9～11歲發(fā)育，略早于正常年齡。是否需要干預(yù)取決于進(jìn)展速度和身高預(yù)測(cè)：若骨齡進(jìn)展快、預(yù)測(cè)成年身高矮，則需治療；若進(jìn)展緩慢、身高預(yù)測(cè)理想，可定期觀察。

判斷孩子是否早發(fā)育，需要三個(gè)月的隨訪觀察。早發(fā)育分真性發(fā)育和假性發(fā)育，真性發(fā)育用藥無法控制，也需要以三個(gè)月為周期隨訪，觀察孩子的發(fā)育情況。如果三個(gè)月內(nèi)孩子發(fā)育進(jìn)展快，則需要考慮干預(yù)治療；如果進(jìn)展緩慢，則繼續(xù)以三個(gè)月為周期隨訪。早發(fā)育治療不是一錘子買賣，而是動(dòng)態(tài)觀測(cè)、調(diào)整的過程，三個(gè)月一次的隨訪是制定治療方案的基礎(chǔ)。

• 哪些食物可能誘發(fā)性早熟？

以下食物應(yīng)避免過量攝入：油炸食品（如炸雞、薯?xiàng)l）；補(bǔ)品如人參、燕窩、黃芪、蜂王漿等；含咖啡因的食物如巧克力、咖啡、奶茶、濃茶、芝士；高糖飲料如可樂、果汁飲料。她解釋，這些食物可能刺激下丘腦-垂體-性腺軸，促進(jìn)發(fā)育。此外，肥胖也是性早熟的誘因，要控制體重。

• 如何預(yù)防早發(fā)育？

首先要控制體重，因?yàn)榉逝质窃绨l(fā)育的重要誘因，超重的孩子發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。其次要把好飲食關(guān)，少吃甜食、油炸食品，避免咖啡因攝入，這些都可能干擾內(nèi)分泌。最后是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天保證一定量的戶外活動(dòng)，不僅能控制體重，還能促進(jìn)生長(zhǎng)。

預(yù)防早發(fā)育，就是把這些生活細(xì)節(jié)日復(fù)一日做好，從今天開始調(diào)整，就是給孩子最好的保護(hù)。

【實(shí)用貼士】

• 正常兒童年生長(zhǎng)速率參考

年齡段年生長(zhǎng)速率（低于此值需警惕）

2～3歲＜7厘米/年

4歲～青春期前＜5厘米/年

青春期突長(zhǎng)期＜6～6.5厘米/年

• 遺傳身高計(jì)算公式

男孩=（父身高 + 母身高）÷ 2 + 6.5 cm

女孩=（父身高 + 母身高）÷ 2 - 6.5 cm

• 生長(zhǎng)關(guān)鍵期提醒

3歲前：每年至少長(zhǎng)7厘米

3歲～青春期前：每年5～7厘米

青春期：每月約0.8～1厘米（突增期）

原標(biāo)題：《3·15起底“物理增高”騙局，來看專家解答科學(xué)長(zhǎng)高“十問十答”｜健康新知》

欄目編輯：郜陽

來源：作者：新民晚報(bào) 易蓉 實(shí)習(xí)生 袁澤穎