本文轉自：人民網(wǎng)-四川頻道

近日，四川省第四人民醫(yī)院神經(jīng)介入中心成功為一名左側椎動脈顱內(nèi)段重度狹窄的患者實施支架植入術，以微創(chuàng)技術化解了一場潛在的“腦干危機”。這標志著該院在腦血管疾病介入治療領域邁上新臺階。

危機潛伏：被忽視的“生命線”告急

椎動脈被喻為“生命線”，位于人體后腦深處，負責為“生命中樞”——腦干供血?；颊吣挲g55歲，近一個月反復出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)說話含糊不清的癥狀。每日發(fā)作1至2次，曾因突發(fā)暈厥而跌倒。

經(jīng)檢查，病因直指其左側椎動脈顱內(nèi)段血管因動脈粥樣硬化導致重度狹窄，狹窄程度已超過70%。而患者右側椎動脈天生纖細，這意味著其大腦后三分之一的區(qū)域（包括腦干、小腦）需靠左側椎動脈供血。若不及時干預，斑塊脫落或血栓形成極可能導致腦梗死。此前，患者接受了規(guī)范的藥物治療，但癥狀仍未緩解。

微創(chuàng)破局：四步打通生命“咽喉要道”

面對傳統(tǒng)藥物治療效果欠佳，開放手術風險極高的“兩難困境”，院方神經(jīng)介入中心團隊決定為患者實施全麻狀態(tài)下的左側椎動脈顱內(nèi)段支架植入術。這是一種被譽為“血管內(nèi)顯微手術”的神經(jīng)介入技術，無需開顱，僅通過人體自然血管通道即可完成治療。

手術分為四個關鍵步驟。第一步，采用靜脈吸入復合麻醉患者術中絕對安靜，全程進行神經(jīng)功能監(jiān)測。第二步，僅在大腿根部股動脈或手腕橈動脈處進行約2毫米的微穿刺，建立治療通道。第三步，在DSA（數(shù)字減影血管造影）設備的實時透視下，導絲導管沿血管上行，精準抵達病變部位。第四步，將支架輸送至狹窄處釋放，快速撐開狹窄的血管腔，恢復腦干及小腦的正常血流。

重獲新生：從“天旋地轉”到“步履穩(wěn)健”

手術十分順利，患者不再出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，次日即可下床活動。一周后出院時，患者已能獨自平穩(wěn)行走。

“感覺腦后的‘定時炸彈’終于被拆除了！”術后查房時，患者激動地說。

專家提醒：警惕后循環(huán)缺血信號

據(jù)四川省第四人民醫(yī)院神經(jīng)介入中心專家介紹，椎動脈顱內(nèi)段狹窄是后循環(huán)缺血的主要原因，常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物重影、吞咽困難及步態(tài)不穩(wěn)。專家提醒，后循環(huán)缺血病癥隱匿性強，危害極大。若市民群眾長期出現(xiàn)以上癥狀，務必高度警惕后循環(huán)缺血的可能，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。

目前，四川省第四人民醫(yī)院神經(jīng)介入中心已建立起閉環(huán)診療體系：術前精準評估、術中毫米級精細操作、術后全周期管理。同時，該院采用磁共振灌注成像（PWI-ASL）、DSA造影等技術介入診斷，為腦血管疾病患者提供更安全、高效、微創(chuàng)的診療服務。（向利蘋 實習生呂雅馨）