不用電極，只用一束光，就能讓盲人重新產(chǎn)生視覺？

近期，美國波士頓大學(xué)程繼新教授、楊辰教授團隊與法國公司 Axorus、法國視覺研究所等團隊合作，在 Nature Communications 報道了一種光聲視網(wǎng)膜刺激技術(shù)。他們用一種無源的柔性薄膜，有望幫助部分失明患者恢復(fù)一定視覺感知能力，并且看得更清楚、視野更大。

值得關(guān)注的是，該技術(shù)實現(xiàn)了 51 微米的橫向空間精度，超越了目前臨床試驗中 PRIMA 光伏植入物所能達到的 100 微米，為視網(wǎng)膜退行性疾病患者恢復(fù)視力提供了新思路。

圖丨研究團隊主要成員（來源：受訪者）

通常來說，因視網(wǎng)膜色素變性、老年黃斑變性導(dǎo)致的視網(wǎng)膜退行性疾病通過攻擊視網(wǎng)膜中的感光細胞，使患者逐漸失去視力，并且基本不可逆。盡管當(dāng)下已有視網(wǎng)膜假體進入市場或臨床試驗階段，但它們普遍面臨空間分辨率不足，恢復(fù)視野有限等挑戰(zhàn)。

需要了解的是，盡管失明患者的感光細胞已損壞，但后續(xù)的視覺信號輸出通路（雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞）仍保持活性。傳統(tǒng)方案是用電極直接電刺激，理論上每個電極需要有一根單獨的導(dǎo)線與之相連，以實現(xiàn)高集成度的控制，但這種方案植入體損壞率高，感染風(fēng)險高，分辨率也相對較低。

這項新技術(shù)的路徑是：激光照膜-膜發(fā)聲-聲刺激細胞-細胞傳信號-大腦感知光。也就是說，通過超聲波喚醒神經(jīng)，不用電線就能用光精準(zhǔn)調(diào)控數(shù)千個點，這是傳統(tǒng)電極式方法控制難以實現(xiàn)的。

該技術(shù)適用于幫助那些已經(jīng)失去視力的患者恢復(fù)一定程度的視力，主要包括兩類視網(wǎng)膜退行性疾?。阂活愂怯苫?qū)е碌纳匦砸暰W(wǎng)膜炎，這類患者通常僅光感細胞死亡，其余的視網(wǎng)膜細胞仍健康完整；另一類是老年黃斑病變中，因黃斑不透光導(dǎo)致的視力減退。

現(xiàn)在，腦機接口技術(shù)在視覺假體方面也有相關(guān)進展，例如 Neuralink 公司通過侵入式電極，基于大腦皮層路徑幫助患者恢復(fù)視力。

該論文共同第一作者、波士頓大學(xué)研究助理教授李悅明告訴 DeepTech：“實際上，在從視網(wǎng)膜到大腦的神經(jīng)通路中越早進行刺激，產(chǎn)生的視覺信息越完整（對比度、形狀等），越接近自然視覺。大腦本身是一個復(fù)雜的器官，盡管大腦皮層刺激也可產(chǎn)生信號，但這并不是最自然的運行方式。一方面能通過直接刺激輸入大腦皮層的信息非常有限，另一方面大腦需要時間‘學(xué)習(xí)’輸入的信號并進行解讀。為了提供更有意義的視覺信息，我們選擇的是視網(wǎng)膜路徑?！?/p>

一層“三明治”薄膜，讓光變成可控的“神經(jīng)信號”

研究人員制備了一種僅 115 微米厚的柔性薄膜作為光聲轉(zhuǎn)換器，其結(jié)構(gòu)類似“三明治”，中間層是碳納米材料蠟燭煙灰，上下兩層則是聚二甲基硅氧烷彈性體。薄膜的彈性模量經(jīng)過精確調(diào)控至 2.12 兆帕，大幅提高了光聲轉(zhuǎn)換效率。這一彈性模量相較于電學(xué)或者光伏視網(wǎng)膜植入體，更接近視網(wǎng)膜組織的力學(xué)特性相，可最大限度減少植入后的免疫排斥反應(yīng)。

光聲轉(zhuǎn)化的本質(zhì)是能量轉(zhuǎn)化的物理過程：1,030 納米波長的近紅外激光經(jīng)蠟燭煙灰的光吸收層轉(zhuǎn)換成熱能，然后再通過聚二甲基硅氧烷的熱膨脹和收縮性能轉(zhuǎn)化為頻率約 42 兆赫茲的超聲波脈沖，進而精準(zhǔn)刺激尚能工作的視網(wǎng)膜細胞，最終在動物實驗中實現(xiàn)了視覺信號向大腦的傳遞。

圖丨柔性光聲薄膜的表征（來源：Nature Communications）

該技術(shù)利用了光聲優(yōu)勢，通過用光產(chǎn)生聲波的方式，將超聲場局限在更小的范圍內(nèi)，突破了超聲波空間分辨率受聲波波長限制的技術(shù)難題。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)，這種薄膜的光聲轉(zhuǎn)換效率能實現(xiàn)每微焦耳激光能量產(chǎn)生 26 千帕的聲壓。經(jīng)測試，在距離薄膜表面 0.9 毫米處的峰值聲壓為 146.2 千帕，這一強度“剛剛好”：既能激活視網(wǎng)膜神經(jīng)回路，又顯著低于傳統(tǒng)超聲換能器刺激視網(wǎng)膜所需的聲壓。

圖丨體內(nèi)光聲植入物生物相容性研究（來源：Nature Communication

更關(guān)鍵的是，當(dāng)該團隊在距離薄膜表面 34 微米處使用 50 微米直徑的光斑，能夠產(chǎn)生橫向?qū)挾葍H 51 微米的超聲場。這意味著，該技術(shù)可實現(xiàn)高分辨率的視網(wǎng)膜刺激。

李悅明解釋道：“50 微米的空間分辨率對應(yīng)美國等國家法定盲與脫盲的判定標(biāo)準(zhǔn)（20/200），選擇這個數(shù)值也是希望證明我們的技術(shù)能夠幫助病人重獲接近盲人分界線的視力。”

最關(guān)鍵的問題：安全性和有效性能否同時成立？

研究人員首先在離體大鼠視網(wǎng)膜上證明了這種方法的效果。他們將薄膜放置在視網(wǎng)膜的光感受器側(cè)，通過 200 微米光纖傳遞激光脈沖，并用多電極陣列記錄視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的電活動。

實驗結(jié)果顯示，在野生型 Long-Evans 大鼠視網(wǎng)膜中，78% 的神經(jīng)節(jié)細胞可對光聲刺激產(chǎn)生反應(yīng)，其中 92% 表現(xiàn)為興奮性反應(yīng)，平均響應(yīng)頻率達到 66 赫茲，平均響應(yīng)潛伏期 51 毫秒。

（來源：Nature Communications）

在 P23H 轉(zhuǎn)基因大鼠（注：一種只有感光細胞死亡的視網(wǎng)膜退行性疾病模型）視網(wǎng)膜中，39% 的神經(jīng)節(jié)細胞仍對刺激產(chǎn)生反應(yīng)，盡管響應(yīng)頻率較低、潛伏期較長，但結(jié)果令人興奮：退化的視網(wǎng)膜的機械敏感性仍可保留。

實驗結(jié)果顯示，該技術(shù)機械指數(shù)僅 0.03，空間峰值時間平均強度低于 0.9 毫瓦每平方厘米，遠低于 FDA 的安全閾值。并且，在 40 秒內(nèi)的最大溫度升高低于 0.52°C，這表明該技術(shù)在避免超聲刺激和部分光刺激可能產(chǎn)生的熱損傷方面風(fēng)險相對較低。

實際上，光聲技術(shù)最大的優(yōu)勢在于光能提供的能量密度顯著高于超聲，并能提供更高的空間分辨率。但是，此前這一優(yōu)勢在大腦刺激場景中并未充分體現(xiàn)。

此前，研究團隊利用光聲技術(shù)對腦部神經(jīng)刺激進行相關(guān)探索工作已有六年多時間，但始終面臨產(chǎn)生溫度或機械指數(shù)偏高等挑戰(zhàn)。由于視網(wǎng)膜是一種對壓力非常敏感的器官，當(dāng)該技術(shù)應(yīng)用在視網(wǎng)膜時，一切變得“恰好吻合”。

李悅明表示：“我們當(dāng)時最擔(dān)心的是，這項技術(shù)會在視網(wǎng)膜中產(chǎn)生過多的熱量。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用在視網(wǎng)膜比大腦效果更好時，整個課題組都感到非常興奮，這意味著該技術(shù)終于找到了更契合的應(yīng)用場景?！?/p>

超越電刺激瓶頸：在 25 平方毫米上復(fù)刻“上帝之眼”

這項研究的創(chuàng)新之處在于，將光聲轉(zhuǎn)換機制應(yīng)用于視網(wǎng)膜假體領(lǐng)域。與現(xiàn)有的電刺激假體相比，光聲薄膜的像素密度理論上能通過數(shù)字微鏡器件和多芯光纖實現(xiàn)百萬級，有可能覆蓋更廣泛的視網(wǎng)膜區(qū)域。與單純超聲刺激相比，光聲薄膜的超聲場由光照射位置決定，可有效避免復(fù)雜的超聲相控陣設(shè)計，且薄膜本身可貼合視網(wǎng)膜，受眼球運動影響相對較小。

據(jù)研究人員估算，如果采用 4f 投影系統(tǒng)將激光光斑縮小至 20 微米以下，再配合現(xiàn)有的光學(xué)工程技術(shù)，有望在覆蓋黃斑區(qū) 25 平方毫米的薄膜上實現(xiàn)接近人類視網(wǎng)膜生理極限的分辨率——2,500 像素每平方毫米。

目前，研究團隊已將兩項專利授權(quán)給 Axorus 公司，希望未來 5 至 10 年將該技術(shù)推廣至臨床應(yīng)用。他們計劃在短期內(nèi)聚焦于安全性試驗，例如確認(rèn)植入器件后反復(fù)進行光聲刺激的過程中，是否會對視網(wǎng)膜造成損傷。另一方面，研究人員將繼續(xù)探索在動物實驗中是否能達到與物理空間分辨率相似的效果。

視網(wǎng)膜假體領(lǐng)域的發(fā)展，經(jīng)歷了從電刺激到超聲波，再到光聲轉(zhuǎn)換的演進。這項技術(shù)為因感光細胞退化而失去光明的患者群體提供了一種新方案：它或許不會讓黑暗瞬間消失，但正在讓“重新看見”這件事，從幻想變成工程問題。

參考資料：

1.https://doi.org/10.1038/s41467-025-67518-6

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