半島全媒體記者 齊娟 孫貼靜

青島大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺外科成立于2012年，是國(guó)內(nèi)首批、山東省首家單獨(dú)建科的甲狀腺外科專業(yè)科室，由孫大為主任擔(dān)任學(xué)科帶頭人，設(shè)西海岸、市南、平度三個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位96張。年門(mén)診量超過(guò)11.5萬(wàn)人次、年手術(shù)量近6000臺(tái)，其中惡性腫瘤手術(shù)占90%以上，外地患者占30%以上，平均住院日4.1天，手術(shù)量、門(mén)診量及學(xué)科規(guī)模在山東省連續(xù)多年處于領(lǐng)先水平。

多年來(lái)，科室深耕甲狀腺疾病診療領(lǐng)域，積極引進(jìn)并自主推廣國(guó)內(nèi)外前沿技術(shù)，打造覆蓋疾病篩查、手術(shù)治療、功能保護(hù)的全流程規(guī)范化精準(zhǔn)診療體系，以人工智能、精準(zhǔn)手術(shù)、多學(xué)科協(xié)作等核心技術(shù)為支撐，持續(xù)提升診療質(zhì)量與患者預(yù)后，用專業(yè)與創(chuàng)新守護(hù)群眾甲狀腺健康。

人工智能超聲輔助診斷：開(kāi)啟智能篩查新時(shí)代

為破解甲狀腺結(jié)節(jié)診斷效率低、標(biāo)準(zhǔn)化難的問(wèn)題，科室聯(lián)合研發(fā)甲狀腺超聲人工智能輔助診斷系統(tǒng)，以深度學(xué)習(xí)算法為核心，經(jīng)數(shù)萬(wàn)例超聲圖像訓(xùn)練學(xué)習(xí)，可自動(dòng)分析結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲及血流分布等關(guān)鍵指標(biāo)，嚴(yán)格遵循TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)生成評(píng)估報(bào)告。

該技術(shù)實(shí)現(xiàn)了診斷效率的跨越式提升，將結(jié)節(jié)詳細(xì)評(píng)估時(shí)間從10-15分鐘壓縮至2-3分鐘，診斷效率提升五倍以上，且診斷敏感性達(dá)90%以上、特異性達(dá)85%以上。目前，系統(tǒng)已累計(jì)服務(wù)數(shù)千例患者，廣泛應(yīng)用于門(mén)診社區(qū)篩查、術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪全環(huán)節(jié)，為甲狀腺疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷筑牢技術(shù)防線。

甲狀旁腺術(shù)中多模式顯影識(shí)別：筑牢手術(shù)安全防線

甲狀旁腺作為調(diào)節(jié)鈣磷代謝的關(guān)鍵內(nèi)分泌器官，因體積微小、位置隱蔽，成為甲狀腺手術(shù)中易誤傷的核心部位。作為甲狀旁腺自體熒光成像技術(shù)培訓(xùn)基地，青大附院甲狀腺外科全面掌握吲哚菁綠（ICG）、近紅外熒光顯像、示蹤用鹽酸米托蒽醌注射液及膠體金顯影四種顯影技術(shù)，可根據(jù)手術(shù)類型、患者個(gè)體特點(diǎn)靈活定制方案。

其中，ICG熒光顯像技術(shù)可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示甲狀旁腺位置與血供狀態(tài)，尤其適用于復(fù)發(fā)性甲狀腺癌、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃等高難度手術(shù)。通過(guò)規(guī)范應(yīng)用多模式顯影技術(shù)，科室將甲狀腺手術(shù)后暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退發(fā)生率控制在5%以內(nèi)，永久性減退率低于1%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，最大限度降低手術(shù)并發(fā)癥，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

示蹤定位：為復(fù)發(fā)癌手術(shù)拓展新路徑

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌手術(shù)因解剖結(jié)構(gòu)紊亂、直視困難，是甲狀腺外科的診療難點(diǎn)?？剖覄?chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下示蹤劑穿刺定位技術(shù)，為高難病例治療找到新解法——術(shù)前在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下，將示蹤劑精準(zhǔn)注入目標(biāo)淋巴結(jié)中心，術(shù)中標(biāo)記區(qū)域會(huì)清晰藍(lán)染，為手術(shù)操作提供明確的解剖引導(dǎo)。

該技術(shù)兼具精準(zhǔn)定位、功能保護(hù)、清掃徹底三大核心優(yōu)勢(shì)，能幫助外科醫(yī)生在瘢痕組織中快速識(shí)別并保護(hù)喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)腫瘤徹底清掃與器官功能保護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一。目前，科室已通過(guò)該技術(shù)成功完成20余例高難度手術(shù)，成為應(yīng)對(duì)甲狀腺癌二次手術(shù)的重要利器，為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者帶來(lái)新希望。

MDT聯(lián)合定方案：為晚期病例點(diǎn)亮生存曙光

局部晚期甲狀腺癌因腫瘤常侵犯氣管、食管、喉返神經(jīng)、頸部大血管等重要器官，病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，單一診療模式難以滿足治療需求。針對(duì)這一難題，科室建立以MDT多學(xué)科診療模式為核心的規(guī)范化診療體系，聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科、病理科等多學(xué)科專家，為患者量身定制個(gè)體化手術(shù)方案。

對(duì)于腫瘤體積巨大、評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的不可切除病例，科室率先采用“新輔助靶向治療+手術(shù)”的綜合策略，通過(guò)術(shù)前靶向藥物治療實(shí)現(xiàn)腫瘤降期，讓原本無(wú)法手術(shù)的患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，顯著改善了患者的局部控制率和遠(yuǎn)期生存率，該診療水平在山東省處于領(lǐng)先地位，為局部晚期甲狀腺癌患者點(diǎn)亮生存曙光。

科研臨床相融合，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展

在深耕臨床診療的同時(shí)，青大附院甲狀腺外科在孫大為教授的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)擁有扎實(shí)的科研基礎(chǔ)，先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)國(guó)家及省市級(jí)科研課題，還在省內(nèi)率先建立甲狀腺腫瘤生物標(biāo)本庫(kù)，為系統(tǒng)性臨床與基礎(chǔ)研究提供了重要資源支撐。

此外，科室積極參與國(guó)家及行業(yè)多個(gè)甲狀腺疾病診療指南與專家共識(shí)的撰寫(xiě)與制定，將臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為推動(dòng)全國(guó)甲狀腺疾病規(guī)范化診療貢獻(xiàn)青大附院力量。

如今，科室已實(shí)現(xiàn)核心技術(shù)的相互銜接、有機(jī)融合，構(gòu)建覆蓋甲狀腺疾病全周期、全方位的完整診療體系——從早期人工智能輔助篩查發(fā)現(xiàn)病變，到手術(shù)中甲狀旁腺精準(zhǔn)保護(hù)，再到復(fù)發(fā)病例的示蹤劑引導(dǎo)精準(zhǔn)清掃和晚期復(fù)雜病例的多學(xué)科綜合治療，每一個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與以患者為中心的服務(wù)宗旨。未來(lái)，科室將繼續(xù)秉承“精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療、功能保護(hù)”的理念，不斷提升診療水平和服務(wù)能力，在守護(hù)生命健康的道路上不斷探索、前行。

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