小潘（化名）今年29歲，2周前的早晨起床時突然出現(xiàn)頭痛，然后出現(xiàn)視物模糊，口角歪斜，自己服用了布洛芬止痛，效果不明顯，隨后來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，一查頭顱核磁竟然提示：多發(fā)急性腦梗死。

怎么年紀(jì)輕輕就腦梗了呢？小潘及家人帶著滿腹疑惑，來到江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江蘇省婦幼保健院）就診。

醫(yī)生在接診時，捕捉到幾個關(guān)鍵信息：小潘體重115公斤，平時愛吃不動，有吸煙習(xí)慣，血壓偏高卻從未干預(yù)。入院后再仔細(xì)檢查示小潘的右側(cè)大腦中動脈斑塊致管腔狹窄，右側(cè)大腦半球缺血。

右側(cè)大腦半球急性腦梗

右側(cè)大腦中動脈狹窄

查房時，小潘的鼾聲引起了醫(yī)生的高度警惕。他的打鼾聲極為響亮且極不規(guī)律，常常是鼾聲驟停，憋氣幾十秒后，再猛吸一口氣，鼾聲復(fù)起。于是醫(yī)生立刻給他進(jìn)行了睡眠呼吸監(jiān)測，結(jié)果竟然提示重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：AHI指數(shù)（呼吸暫停低通氣指數(shù)）：66（正常值小于5）；夜間最低脈氧：64%（正常人在90%以上）；氧飽和度低于90%：210分鐘。

這下小潘的病情搞明白了：長期肥胖、高血壓、吸煙導(dǎo)致了腦血管的動脈硬化血管狹窄，而夜間嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停、低氧血癥缺氧誘發(fā)了他的腦血管病。

小潘的經(jīng)歷絕非個例。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個潛伏在夜間的“健康殺手”，正悄無聲息地侵蝕著無數(shù)人的腦血管健康，卻最容易被忽視。

什么是睡眠呼吸暫停？專家介紹，患者入睡后，咽喉部肌肉松弛、氣道變窄甚至完全堵塞，導(dǎo)致空氣無法進(jìn)入肺部，呼吸短暫停止。當(dāng)體內(nèi)缺氧、二氧化碳堆積到一定程度，大腦會被“憋醒”，氣道重新打開，鼾聲再次響起。這個過程每晚會重復(fù)數(shù)十次甚至上百次，患者往往毫無察覺。而嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停導(dǎo)致反復(fù)大腦缺氧，損傷腦血管內(nèi)皮，激活凝血機(jī)制，誘發(fā)血栓形成，升高夜間血壓，誘發(fā)腦出血，減少腦供血，加速認(rèn)知衰退。

大腦是對缺氧最敏感的器官，睡眠呼吸暫停患者夜間長期供氧不足，會導(dǎo)致腦血流量減少、腦組織慢性缺血缺氧。輕者出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍；重者會引發(fā)血管性認(rèn)知障礙甚至癡呆，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

專家提醒，如果您或您的家人出現(xiàn)以下情況，說明可能已不是單純打鼾，而是存在睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時就醫(yī)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測：

1、 鼾聲響亮且不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)呼吸中斷、憋醒。

2、 白天極度嗜睡、頭暈頭痛、乏力健忘。

3、 晨起口干舌燥、咽喉疼痛，夜間頻繁起夜。

4、 不明原因的高血壓、糖尿病、腦梗，且常規(guī)治療效果不佳。

如何干預(yù)和治療？

1.生活方式干預(yù)：戒煙限酒、側(cè)臥睡眠、避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。

2.一線治療：中重度患者首選持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP） ，夜間佩戴呼吸機(jī)撐開氣道，糾正缺氧。

3.手術(shù)/口腔矯治器：適合氣道解剖結(jié)構(gòu)異常的輕癥患者，需專業(yè)醫(yī)生評估。

小潘在接受CPAP治療后，AHI指數(shù)降至4.4次/小時（恢復(fù)正常），夜間缺氧狀況得到徹底改善。

通訊員 金善泉 程虹

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 王菲