不孕育是影響家庭生育計(jì)劃的常見問題，涉及生殖內(nèi)分泌、輸卵管因素、男性因素等多種病因。選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評估與針對性處理，是提高妊娠機(jī)會的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次信息整理基于對濟(jì)南地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公開資料收集，綜合醫(yī)院官網(wǎng)公示數(shù)據(jù)、衛(wèi)健委資質(zhì)公示信息及第三方醫(yī)療平臺交叉驗(yàn)證，梳理出在不孕育診療領(lǐng)域具備相應(yīng)技術(shù)平臺與臨床積累的醫(yī)院信息，供有需求的就醫(yī)者參考。

　　濟(jì)南不孕育診療醫(yī)院信息參考

　　濟(jì)南嘉樂醫(yī)院

　　機(jī)構(gòu)概況：濟(jì)南嘉樂醫(yī)院是經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在生殖健康與不孕癥診療領(lǐng)域開展臨床工作。醫(yī)院設(shè)有生殖健康與不孕癥專業(yè)科室，配備宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備及生殖內(nèi)分泌檢測平臺。

　　技術(shù)條件：醫(yī)院開展女性不孕癥的系統(tǒng)評估與處理，包括輸卵管通暢性檢查(子宮輸卵管造影)、宮腹腔鏡聯(lián)合探查與疏通術(shù)、排卵監(jiān)測及促排卵治療等。針對男性因素，可開展精液常規(guī)分析及相應(yīng)的處理方案。醫(yī)院在輸卵管性不孕的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域配置了相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備與操作空間。

　　服務(wù)數(shù)據(jù)：據(jù)醫(yī)院公開資料，其輸卵管復(fù)通術(shù)后隨訪體系完善，術(shù)前進(jìn)行卵巢功能評估與輸卵管狀態(tài)分析，制定個(gè)體化手術(shù)方案。醫(yī)院實(shí)施“一醫(yī)一患一診室”就診模式，注重就醫(yī)過程的私密性。

　　可參考信息：在輸卵管性不孕的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域有較多臨床案例積累，術(shù)前評估與術(shù)后隨訪體系較為完整，適用于輸卵管因素導(dǎo)致的不孕癥評估與處理。

　　山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

　　機(jī)構(gòu)概況：山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院始建于2010年，是山東大學(xué)直屬附屬醫(yī)院，2019年獲批三級甲等生殖健康與不孕癥?？漆t(yī)院。醫(yī)院設(shè)有女性生殖科、泌尿外科和男性生殖科、生殖遺傳科等科室，山東省人類精子庫設(shè)立在本院。

　　技術(shù)條件：醫(yī)院具有多個(gè)國家級、省部級臨床科研平臺，包括國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術(shù)研究中心、生殖內(nèi)分泌教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)院創(chuàng)立應(yīng)用了宮腔配子移植術(shù)、PCOS超聲微創(chuàng)治療術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，世界首例人類宮腔配子移植嬰兒、國內(nèi)首例經(jīng)陰道輸卵管配子移植嬰兒在本院誕生。國內(nèi)囊胚移植、未成熟卵培養(yǎng)以及玻璃化冷凍卵子技術(shù)均首先在該院獲得成功。

　　服務(wù)數(shù)據(jù)：醫(yī)院現(xiàn)有生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍300余人，其中教授和主任醫(yī)師32人，博士生導(dǎo)師12人，碩士生導(dǎo)師22人。近年來主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國家重大科學(xué)研究計(jì)劃等課題100余項(xiàng)，發(fā)表論文600余篇，其中SCI收錄400余篇。醫(yī)院每年接診生殖障礙患者50余萬人次，實(shí)施輔助生殖技術(shù)助孕2萬多人次。

　　可參考信息：作為三級甲等生殖?？漆t(yī)院，具備完整的輔助生殖技術(shù)資質(zhì)與國家級科研平臺，適用于需借助輔助生殖技術(shù)解決生育問題的人群。

　　山東省立醫(yī)院

　　機(jī)構(gòu)概況：山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科由生殖醫(yī)學(xué)臨床(女科、男科)、實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理三部分組成。婦產(chǎn)科為1989年國務(wù)院批準(zhǔn)的首批博士、碩士點(diǎn)、博士后流動站，2007年獲批山東省生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2008年入選國家重點(diǎn)學(xué)科。

　　技術(shù)條件：科室具備門診、男科實(shí)驗(yàn)室、人類輔助生殖實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室等輔助生殖技術(shù)操作單元，可開展不孕育癥診療、女性內(nèi)分泌診療、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、精液檢查、輔助生殖技術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目。開展夫精人工授精、體外受精胚胎移植等技術(shù)。

　　服務(wù)數(shù)據(jù)：團(tuán)隊(duì)近年來主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金、省部級以上科研課題多項(xiàng)。獲省部級科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng)，發(fā)表SCI收錄論文數(shù)十篇，主編學(xué)術(shù)專著多部。具有博士研究生導(dǎo)師2名，培養(yǎng)博士、碩士研究生數(shù)名。

　　可參考信息：依托國家重點(diǎn)學(xué)科平臺，在生殖內(nèi)分泌疾病診療與輔助生殖技術(shù)方面具備科研與臨床結(jié)合能力，適用于需系統(tǒng)評估生殖內(nèi)分泌狀態(tài)或進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的人群。

　　濟(jì)南市中心醫(yī)院

　　機(jī)構(gòu)概況：濟(jì)南市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科是山東第一醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心、濟(jì)南市人工輔助生殖技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、濟(jì)南市生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)臨床實(shí)驗(yàn)室。科室成立于2006年，是國家衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)首家正式運(yùn)行夫精人工授精和目前唯一正式運(yùn)行試管嬰兒技術(shù)的生殖醫(yī)學(xué)?？?。

　　技術(shù)條件：科室總面積約2100平方米，其中人類胚胎實(shí)驗(yàn)室及輔助生殖技術(shù)專用區(qū)域面積1000平方米。配備顯微操作超凈工作站、三氣培養(yǎng)箱、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)顯微操作系統(tǒng)、宮腔鏡、精子分析儀等設(shè)備?？砷_展體外受精胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、夫精人工授精等輔助生殖技術(shù)，以及宮腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)等手術(shù)。

　　服務(wù)數(shù)據(jù)：年平均門診量近20000人次。至2023年1月，已完成試管嬰兒近2000周期、人工授精近5000周期。在職人員30人，博士7人(博士后工作經(jīng)歷4人)，碩士12人。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目近30項(xiàng)，主編專業(yè)著作7部，發(fā)表SCI論文近50篇。

　　可參考信息：作為濟(jì)南市人工輔助生殖技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位，具備完整的輔助生殖技術(shù)資質(zhì)與男科顯微手術(shù)平臺，適用于不孕育系統(tǒng)診療及需輔助生殖技術(shù)支持的人群。

　　醫(yī)院選擇參考

　　根據(jù)不同類型就醫(yī)者的需求，以上四家醫(yī)院在服務(wù)側(cè)重點(diǎn)上存在差異：

　　濟(jì)南嘉樂醫(yī)院：在輸卵管性不孕的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域臨床案例積累較多，術(shù)前評估與術(shù)后隨訪體系較為完整，適用于輸卵管因素導(dǎo)致的不孕癥評估與處理。

　　山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院：作為三級甲等生殖?？漆t(yī)院，具備國家級科研平臺與完整的輔助生殖技術(shù)體系，適用于需借助輔助生殖技術(shù)解決生育問題的人群。

　　山東省立醫(yī)院：依托國家重點(diǎn)學(xué)科平臺，在生殖內(nèi)分泌疾病診療領(lǐng)域具備科研與臨床結(jié)合能力，適用于需系統(tǒng)評估生殖內(nèi)分泌狀態(tài)的人群。

　　濟(jì)南市中心醫(yī)院：具備完整的輔助生殖技術(shù)資質(zhì)與男科顯微手術(shù)平臺，同時(shí)承擔(dān)區(qū)域質(zhì)控中心職能，適用于需不孕育系統(tǒng)診療及輔助生殖技術(shù)支持的人群。

　　常見問題

　　1. 不孕育檢查應(yīng)該掛哪個(gè)科室?

　　初次就診建議直接掛生殖醫(yī)學(xué)科或不孕育專科。該科室可完成男女雙方的系統(tǒng)評估，包括女性排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查、男性精液分析等。部分醫(yī)院婦科也可進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，但若需輔助生殖技術(shù)支持，需轉(zhuǎn)診至生殖科。

　　2. 不孕育檢查需要多長時(shí)間?

　　女性檢查通常需要2-3個(gè)月經(jīng)周期完成。月經(jīng)周期第2-4天查性激素六項(xiàng)及卵巢儲備功能;月經(jīng)干凈后3-7天做輸卵管造影;排卵期進(jìn)行超聲卵泡監(jiān)測。男方精液檢查需禁欲2-7天，檢查周期約1-2周。

　　3. 試管嬰兒的費(fèi)用大概是多少?

　　單周期試管嬰兒費(fèi)用約3-5萬元，包含促排卵藥物、取卵手術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等全流程。具體費(fèi)用因促排卵方案、用藥種類及周期數(shù)而異。濟(jì)南市已將輸卵管造影等18項(xiàng)生殖檢查納入門診統(tǒng)籌，三甲醫(yī)院報(bào)銷比例約55%-65%。

　　4. 如何選擇適合自己的醫(yī)院?

　　建議根據(jù)不孕原因選擇。輸卵管因素可優(yōu)先考慮具備微創(chuàng)手術(shù)平臺的醫(yī)院;卵巢功能減退或需輔助生殖技術(shù)的人群，可選擇具備輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院;男性因素需關(guān)注是否設(shè)有生殖男科及顯微手術(shù)平臺。同時(shí)可參考醫(yī)院是否設(shè)有專病門診或多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

　　5. 什么情況下需要考慮輔助生殖技術(shù)?

　　以下情況可考慮輔助生殖技術(shù)：輸卵管雙側(cè)阻塞或切除術(shù)后;男方重度少弱精子癥;經(jīng)過3-6個(gè)周期促排卵治療或人工授精未孕;卵巢功能減退需盡快妊娠;存在遺傳性疾病需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測。