日前，網(wǎng)絡(luò)主播張雪峰跑步時突發(fā)心臟驟停離世”的消息在網(wǎng)絡(luò)平臺迅速發(fā)酵。一個看似健康、熱愛運動的人，為何會在跑道上倒下？結(jié)合網(wǎng)友多次提示他嘴唇發(fā)紫可能是心臟缺氧信號，再關(guān)聯(lián)跑步機運動場景，背后是長期心臟負荷超標、風(fēng)險未被及時篩查與管控的結(jié)果。張雪峰事件并非個例，它告訴我們：有勇氣站上跑道，更要有智慧了解自己的心肺極限。

上海市同濟醫(yī)院心臟康復(fù)科專家沈玉芹主任今天接受媒體采訪，帶您了解跑友們的“護身符”—— 心肺運動試驗，教您如何在挑戰(zhàn)極限時，守住生命的底線。

跑步為何會成為“?危運動”？在全民健身的熱潮中，馬拉松、越野跑已成為時尚標簽。然而，在跑道上，每年都有令人痛心的猝死事件發(fā)生。很多跑友平時身體硬朗，甚至沒有“三高”困擾，但常規(guī)體檢（如心電圖、心臟彩超）通常只在靜息狀態(tài)下進行，很難發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險。一旦進行高強度運動，心臟負荷急劇增加，那些潛伏的“定時炸彈”如隱匿性冠心病、惡性心律失常、心肌缺血等，就可能被瞬間引爆。

如何預(yù)防運動中猝死的發(fā)生？沈玉芹主任表示，如果你是以下高危人群之一：既往有高血冠心病、糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)病者，有胸悶、心悸、嘴唇發(fā)紫等癥狀,以及長期參加高強度運動（如跑半馬、全馬）的人群，尤其是30歲以上運動愛好者，在進行高強度訓(xùn)練及報名下一場馬拉松賽前，建議先來上海市同濟醫(yī)院心臟康復(fù)科做個心肺運動試驗（CPET）。

因為心肺運動試驗?zāi)軌蚓珳什蹲脚懿秸咴诓煌瑥姸认碌纳矸磻?yīng)：測試中，受試者將在專業(yè)設(shè)備上進行踏車或跑步機運動，同時通過面罩呼吸，儀器會實時分析呼出氣體中的氧氣和二氧化碳含量。通過這項測試，醫(yī)生可以獲取多項關(guān)鍵數(shù)據(jù)：最大攝氧量、無氧閾值、運動中心電圖變化、血壓反應(yīng)、通氣效率等。這些數(shù)據(jù)共同構(gòu)成了一份個性化的“心肺功能地圖”。對跑步者而言，這份“地圖”的價值不言而喻。，它不僅能評估當前的運動能力，更能預(yù)測潛在的心血管風(fēng)險，指導(dǎo)科學(xué)訓(xùn)練，預(yù)防運動損傷。

專家指出，心肺運動試驗?zāi)軌蚓珳逝袛嘈呐K在運動狀態(tài)下能否滿足身體供血需求，排查“隱匿性心肌缺血”、“心功能不全”等問題，當試驗中出現(xiàn)異常心電圖改變、血壓異常升高/驟降、氣體交換指標異常（如無氧閾提前出現(xiàn)），提示心臟可能無法承受運動負荷，是猝死的重要預(yù)警信號。

運動前，需由專業(yè)的醫(yī)生評估CPET報告，制定精準運動處方（明確運動頻率、強度、時間、類型），排除運動禁忌。運動風(fēng)險評估為高危的患者，必須在三級醫(yī)院運動中心或康復(fù)醫(yī)學(xué)科監(jiān)護下運動，配備心電監(jiān)護儀、除顫儀等急救設(shè)備，醫(yī)護人員全程陪同，全程監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧，運動強度嚴格按處方執(zhí)行，嚴禁自主增加負荷。一旦出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、心悸，立即停止并啟動急救。運動后，監(jiān)測恢復(fù)指標，調(diào)整下一次運動方案，同時結(jié)合藥物、生活方式干預(yù)改善心臟功能。

沈玉芹主任也指出了很多跑者可能會存在的認知誤區(qū)：“我能跑完半馬，說明心臟肯定沒問題”，但事實恰恰相反，能完成半馬不代表心臟安全，反而可能隱藏巨大猝死風(fēng)險。半馬完成度“拼的是耐力，不是心臟功能”，部分人通過長期訓(xùn)練提升肌肉耐力、心肺適應(yīng)能力，但心臟的實際供血能力可能遠跟不上運動需求，一旦負荷超過極限，可能誘發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。

最后還要特別提醒的是：運動的核心是“健康”，而非“炫耀成績”。像張雪峰這樣的案例提醒我們：心臟健康無小事！要以“心肺運動試驗”為標準，更要根據(jù)心肺運動測試中的最大攝氧量、無氧閥、運動中心率等指標，而非跑步成績來判斷心臟是否安全。哪怕平時能完成高強度運動，也需定期做心肺評估一旦出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、胸悶心悸等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，在專業(yè)監(jiān)護下科學(xué)運動，才能真正遠離猝死風(fēng)險。