雖然概念晦澀，但幸存者偏差廣泛存在于日常生活中。比如我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)襪子會丟一只，實際上是忽略了整雙都丟了的情況；再比如讀書無用論的經(jīng)典證據(jù)是，某某不讀書卻掙了大錢，這是忽略了多數(shù)不讀書者生活艱辛窘迫的事實[1]。

同理，很多人說到

HPV（人乳頭瘤病毒）會第一時間想到

我們常聽說的“長菜花”（即尖銳濕疣），約90%可能歸因于HPV感染。低危型HPV（如HPV6、11型）與復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤等良性病變相關(guān)，可能引起尖銳濕疣（生殖器疣）[3]。

但這只是病毒家族的冰山一角，HPV病毒是一個大家族，根據(jù)致病性不同，低危型HPV之外還有高危型HPV[4]（如HPV16、18、31、39、59型），一項分析2016年中國歸因于HPV感染的腫瘤發(fā)病與死亡分析的研究顯示它們是肛門癌（歸因率88-90%）[5,b]等多種惡性腫瘤的重要危險因素[4]。

多數(shù)HPV感染是無癥狀的，可自行清除，但男性持續(xù)感染某些HPV有可能會導(dǎo)致多種癌癥或疾病[3]，不容忽視。

HPV 主要通過性接觸傳播[3]。還可通過母嬰垂直傳播以及皮膚黏膜接觸傳播[3][6]。酒店的浴巾毛巾[7]、公共浴室[8]、泳池[9,c]等清潔消毒不到位接觸皮膚黏膜也可能會傳染HPV。

在每次發(fā)生性行為時正確使用避孕套，可降低感染HPV 的機率，但HPV 可能感染避孕套未覆蓋的部位，因此避孕套無法提供避免感染 HPV 的完全保護[10]。

HPV對外界抵抗力相對較強[3]，在干燥環(huán)境中也可存活較長時間[3]，并且酒精可能不能有效控制HPV的傳播[11]。在未行包皮環(huán)切術(shù)的男性中，HPV可能更容易通過包皮上的微撕裂口進入黏膜，潮濕的包皮下腔也可能為病毒存活提供了有利環(huán)境[12]。

目前暫無針對男性的HPV常規(guī)篩查項目，且大多數(shù)男性HPV感染沒有明顯臨床癥狀[13][14]。一項2024年中國某院皮膚科門診研究顯示[15,d]，檢出的男性HPV 陽性病例中35.1%無臨床癥狀，其中86.4%攜帶高危型HPV。

目前，男性對HPV預(yù)防相關(guān)知識的認(rèn)知水平普遍較低且存在偏差，主動預(yù)防意識也較為薄弱[4]。宣傳和健康教育是提升男性HPV認(rèn)知并采取預(yù)防措施的重要途徑[4]。

定期篩查仍是HPV相關(guān)疾病防控的重要措施[4]。

通過宣傳和健康教育提升男性對HPV的認(rèn)知是開展HPV感染及相關(guān)疾病防控的基礎(chǔ)，“早預(yù)防早保護”，跟醫(yī)生咨詢預(yù)防方式，包括是否接種疫苗。

HPV不分男女，健康不分你我

告別“長菜花”的單一認(rèn)知

才能正視HPV感染的“隱形危害”

無論你是男性還是女性

了解HPV，就是了解如何更好地保護自己和所愛之人

不要等到身體發(fā)出警報，才開始關(guān)注

參考文獻

[1]浮塵.幸存者偏差[J].中國公路,2022(3):62-62.

[2]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a. 研究設(shè)計：該研究建立了一個簡單模型，因為沒有研究跟蹤整個生命周期來估計 HPV 感染的累積發(fā)生率，所以只能根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)來估計終生獲得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侶數(shù)量的分布以及每個性伴侶感染HPV 的概率，來估算美國人在HPV 疫苗上市前一生中感染HPV 的概率。該研究對兩個年齡段人群（首次性行為到44 歲；45 歲到70 歲）感染HPV的概率進行了估算，第一年齡階段感染HPV 的概率是根據(jù)直到44 歲的性伴侶數(shù)量以及性伴侶HPV 感染情況進行研究，第二年齡階段的HPV 感染率是使用每年HPV 感染概率的估計值進行計算。44 歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。

研究結(jié)果：在至少有一個異性伴侶的人中，女性HPV終身感染概率為84.6%（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-97.7%）。

[3]子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識（2025年版）[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.

[4]中國健康促進與教育協(xié)會. 男性人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病預(yù)防策略專家共識[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2025, 46(9): 1519-1530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20250526-00348.

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b.研究設(shè)計：該研究為一項中國HPV 流行病學(xué)研究，旨在分析2016 年我國歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發(fā)病和死亡情況。結(jié)合腫瘤發(fā)病率、死亡率、全國人口數(shù)及人群歸因分值（PAF）計算2016 年全國不同地區(qū)、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV 感染的腫瘤發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。

研究結(jié)果：2016 年全國有124,772 例（6.32/10 萬）腫瘤新發(fā)病例歸因于HPV 感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。

[6]Petca, A., Borislavschi, A., Zvanca, M. E., Petca, R. C., Sandru, F., & Dumitrascu, M. C. (2020). Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and therapeutic medicine, 20(6), 186. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9316

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c.研究設(shè)計：一項環(huán)境流行病學(xué)研究，對游泳池中的人類腸道病毒（腺病毒、諾如病毒和腸病毒）以及非腸道病毒（乳頭瘤病毒和多瘤病毒，包括BK、JC、KI、WU 和Merkel 細胞）進行了檢測。同時評估了細菌學(xué)參數(shù)。分析的泳池水符合微生物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，未檢測到腸道病毒。研究旨在檢查室內(nèi)和室外游泳池中病毒污染的范圍。

研究結(jié)果：分析的泳池水符合微生物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，未檢測到腸道病毒。然而，乳頭瘤病毒（HPV8、12、23、25、120 及未分類的HPVs）和多瘤病毒（JC 和Merkel 細胞多瘤病毒）在9 個（64%）樣本中被檢測到。通過定量實時PCR 檢測，泳池水中的HPV DNA 拷貝數(shù)范圍為1.27E+04 至1.13E+05/10L。

[10]CDC. Genital HPV Infection. Accessed on[2025-09-24].https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html

[11]Ryndock EJ, Meyers C. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus?. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12(10):1165-1170. doi:10.1586/14787210.2014.959497.

[12]Tobian AA, Gray RH. Male foreskin and oncogenic human papillomavirus infection in men and their female partners. Future Microbiol. 2011;6(7):739-745. doi:10.2217/fmb.11.59.

[13]Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

[14]ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

[15]左安欣,錢影臣,張曉妹,等. 皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒感染情況及分型[J]. 中國感染控制雜志,2024,23(10):1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.

d.研究設(shè)計：一項回顧性研究，旨在分析皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及基因亞型分布，為防治男性HPV感染提供參考。調(diào)查2022年1月-2023年3月在南京市江寧醫(yī)院皮膚科門診就診并進行HPV檢測的男性患者，共納入1035例，將全部受檢患者分為5組：病毒性疣組、皮炎皮疹組、泌尿道感染組、包皮陰莖炎組、無癥狀組。統(tǒng)計分析患者年齡組成、臨床診斷、癥狀類型與基因型分布之間的關(guān)系。

研究結(jié)果：567例HPV檢測陽性，陽性率54.78％。不同年齡組的感染陽性率、低危感染陽性率和多重混合型感染陽性率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。＜20歲年齡組感染陽性率高于20～＜30歲組、30～＜40歲組和40～＜50歲組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。陽性患者中199例(35.10％)無臨床癥狀，368例(64.90％)有臨床癥狀，主要表現(xiàn)為病毒性疣(40.74％，231例)。病毒性疣組中HPV陽性患者以低危型為主，占80.95％；包皮陰莖炎組中HPV陽性患者以高危型為主，占84.78％；無癥狀組中HPV陽性患者以高危型感染為主，占86.43％。

[16]光明日報-宮頸癌HPV疫苗之父：建議男性也接種https://mp.weixin.qq.com/s/7xiQ8gDZNGACRboxQwvp0Q

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