春暖花開的時(shí)節(jié)，本是萬物復(fù)蘇、心緒舒展的日子，卻也是一類精神障礙的高發(fā)期。民間俗稱的“桃花癲”，常被誤解為“犯花癡”“一時(shí)情緒高漲”，但它絕非簡(jiǎn)單的情緒波動(dòng)，而是可能嚴(yán)重影響患者認(rèn)知與行為的精神疾病。福建一名18歲男大學(xué)生寒假后突發(fā)異常行為，一周揮霍近5萬元并出現(xiàn)幻覺，被診斷為“桃花癲”（醫(yī)學(xué)名為雙相情感障礙躁狂發(fā)作），為我們敲響了春季心理保健的警鐘。

到底什么是“桃花癲”？

很多人聽到“桃花癲”，會(huì)誤以為是“春天犯花癡”，這是完全錯(cuò)誤的認(rèn)知。

“桃花癲”并非精神醫(yī)學(xué)的專業(yè)診斷名稱，而是民間對(duì)春季高發(fā)的一類精神行為異常的形象稱呼，因多在桃花盛開、氣溫回升的春季發(fā)作或加重，且多見于青壯年人群而得名，民間也有“桃花病”等俗稱。

在精神科臨床中，“桃花癲”主要對(duì)應(yīng)兩類常見的精神障礙：最常見的是雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其次是精神分裂癥伴發(fā)的興奮躁動(dòng)、鐘情妄想等異常表現(xiàn)，也可泛指其他精神障礙在春季誘發(fā)的情緒失控、行為紊亂等異常表現(xiàn)。

它絕非簡(jiǎn)單的“情緒波動(dòng)”“性格開朗”，更不是“想開了”，而是大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡、精神功能異常引發(fā)的病癥，必須接受專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

這些異常表現(xiàn)，別當(dāng)成“心情好”

躁狂發(fā)作期的患者，核心特征是情緒與行為的自我控制能力顯著下降，這種異常狀態(tài)并非患者本人的“性格問題”，而是疾病導(dǎo)致的癥狀。如果身邊人或自己出現(xiàn)與平素狀態(tài)完全不同的異常表現(xiàn)，且持續(xù)1周及以上，就要高度警惕“桃花癲”的可能。

臨床最常見的雙相情感障礙躁狂發(fā)作，核心表現(xiàn)為：

?情緒極度不穩(wěn)：持續(xù)處于興高采烈、過度熱情的狀態(tài)，同時(shí)極易被小事激怒，出現(xiàn)突然暴怒、大吼大叫，情緒波動(dòng)劇烈；

?思維跳躍、言語失控：腦子轉(zhuǎn)得飛快，想法層出不窮，說話語速快、話量多，旁人根本插不上話，話題頻繁跳躍，甚至出現(xiàn)前言不搭后語的情況；

?自我評(píng)價(jià)脫離現(xiàn)實(shí)：過分夸大自己的能力、財(cái)富或地位，堅(jiān)信自己有特殊天賦、能完成重大發(fā)明，甚至能解決世界難題，自我評(píng)價(jià)膨脹到完全不切實(shí)際的程度；

?精力旺盛、睡眠銳減：全天不知疲倦，睡眠時(shí)間大幅減少，甚至連續(xù)24小時(shí)以上不休息，每天只睡2-3小時(shí)卻依然“精神抖擻”；整日忙忙碌碌參與各種活動(dòng)，但大多虎頭蛇尾、有始無終；

?沖動(dòng)魯莽、行為出格：完全不顧后果做出沖動(dòng)決策，比如毫無節(jié)制地瘋狂購物、盲目投資、隨意給他人贈(zèng)送財(cái)物，部分患者還會(huì)出現(xiàn)舉止輕浮、打架斗毆等過激行為。

另一類伴有“鐘情妄想”的特殊類型，核心癥狀是脫離現(xiàn)實(shí)的情感執(zhí)念：患者會(huì)固執(zhí)地認(rèn)定某個(gè)人（熟人、陌生人甚至名人）深深愛著自己，將對(duì)方的正常舉動(dòng)、無意的眼神都強(qiáng)行解讀為示愛信號(hào)；即便被明確拒絕，也會(huì)認(rèn)為對(duì)方是“害羞”“在考驗(yàn)自己”，進(jìn)而通過反復(fù)發(fā)消息、跟蹤、圍堵等方式糾纏對(duì)方，嚴(yán)重影響他人的正常生活，部分患者還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)自言自語、幻覺、行為怪異等表現(xiàn)。

需要特別警惕的是，這場(chǎng)情緒的“狂歡”絕非終點(diǎn)。躁狂發(fā)作一段時(shí)間后，患者大多會(huì)轉(zhuǎn)入抑郁狀態(tài)，陷入絕望、自卑的情緒中，不愿起床、不愿社交，甚至失去基本的生活與工作能力。這種從極度亢奮到深度抑郁的情緒落差，會(huì)給患者的身心帶來巨大沖擊，甚至引發(fā)自傷、自殺等極端風(fēng)險(xiǎn)，需盡早識(shí)別、規(guī)范干預(yù)。

為什么春季是“桃花癲”的高發(fā)期？

春季精神疾病高發(fā)、易復(fù)發(fā)，并非偶然，而是自然環(huán)境變化與人體生理波動(dòng)共同作用的結(jié)果。

首先是光照與生物鐘的紊亂。春季日照時(shí)間大幅延長，光照強(qiáng)度驟變，會(huì)直接影響人體大腦內(nèi)褪黑素的正常分泌，打亂睡眠節(jié)律，進(jìn)而干擾血清素、多巴胺等與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，誘發(fā)情緒波動(dòng)、失眠、亢奮等問題。

其次是氣候波動(dòng)帶來的生理影響。春季乍暖還寒，氣溫忽高忽低、氣壓頻繁波動(dòng)、早晚溫差懸殊，南方地區(qū)還常出現(xiàn)連綿陰雨的天氣。這種不穩(wěn)定的外界環(huán)境，會(huì)持續(xù)刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，加重心理敏感人群的不適感，成為情緒失控、病情發(fā)作的重要誘因。

同時(shí)，春季人體新陳代謝進(jìn)入旺盛期，激素水平、甲狀腺功能都會(huì)發(fā)生明顯變化，容易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)情緒異常。尤其對(duì)本身有精神疾病病史的人群，這種生理波動(dòng)極易成為病情復(fù)發(fā)的“導(dǎo)火索”。

除此之外，春季部分特殊節(jié)點(diǎn)帶來的情緒應(yīng)激（如清明祭掃引發(fā)的對(duì)已故親友的思念與哀傷情緒），疊加開學(xué)、復(fù)工帶來的學(xué)業(yè)、工作壓力，以及熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣，都會(huì)進(jìn)一步增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

確診“桃花癲”，該如何規(guī)范治療？

“桃花癲”對(duì)應(yīng)的精神障礙，必須在正規(guī)醫(yī)院精神科，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師明確診斷后開展規(guī)范治療，切勿自行判斷、自行用藥。

臨床治療以藥物治療為核心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情，規(guī)范使用心境穩(wěn)定劑控制躁狂發(fā)作癥狀；對(duì)于伴隨嚴(yán)重失眠、焦躁情緒的患者，會(huì)在評(píng)估后對(duì)癥使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物輔助治療。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，所有藥物均需在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁患者及家屬自行購買、調(diào)整劑量或停藥。

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)幻覺、失去行為控制能力的患者，可在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后，采用改良電抽搐治療（MECT）快速控制急性癥狀。在藥物與物理治療的基礎(chǔ)上，可輔助開展專業(yè)心理干預(yù)，同時(shí)鼓勵(lì)患者在病情穩(wěn)定后，適度參與唱歌、爬山、文體社團(tuán)等休閑活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，促進(jìn)病情恢復(fù)。

此外，雙相情感障礙等精神障礙存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，部分病癥有遺傳傾向，患者需遵醫(yī)囑開展長期規(guī)范管理，定期復(fù)診，切勿擅自中斷治療。

身邊人出現(xiàn)異常，這樣應(yīng)對(duì)才正確

面對(duì)處于躁狂發(fā)作期的患者，講道理、批評(píng)、甚至對(duì)罵都是完全徒勞的——此時(shí)的患者堅(jiān)信自己正處于人生巔峰，你的勸阻只會(huì)被視為“嫉妒”“不懂欣賞”，反而會(huì)激化矛盾、刺激患者。

正確的應(yīng)對(duì)，核心要做好4件事：

第一，保持冷靜，避免爭(zhēng)辯。不要試圖用邏輯和道理說服處于發(fā)作期的患者，先順著對(duì)方的思路開展溫和溝通，避免正面沖突和言語刺激，最大程度減少患者的情緒波動(dòng)。

第二，溫和引導(dǎo)，推動(dòng)就醫(yī)。切勿用生硬指責(zé)的語氣要求患者看病，可采用“我有點(diǎn)擔(dān)心你的身體，我們一起去找醫(yī)生聊聊，看看怎么能讓你更舒服一點(diǎn)”這類共情式表達(dá)，降低患者的抵觸心理，盡早推動(dòng)其前往正規(guī)醫(yī)院就診。

第三，保障安全，防范沖動(dòng)。悄悄收起家中的刀具等危險(xiǎn)物品，密切留意患者的消費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)和社交行為，避免因沖動(dòng)決策造成巨額財(cái)產(chǎn)損失或安全隱患，必要時(shí)可協(xié)助患者暫時(shí)管理銀行卡、支付賬戶等財(cái)物。

第四，持續(xù)陪伴，給予支持。不嘲笑、不忽視、不放棄患者，讓對(duì)方知道，無論情緒處于高潮還是低谷，都有人愿意陪在身邊、共同面對(duì)，給予足夠的理解、包容與情緒支持。

春季做好防護(hù)，有效預(yù)防發(fā)作與復(fù)發(fā)

春天是情緒波動(dòng)的高發(fā)期，也是心理保健的關(guān)鍵期，尤其是有過精神疾病病史的人群，更要做好預(yù)防，平穩(wěn)度過春季。

最核心、最關(guān)鍵的預(yù)防措施，是嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。春季可提前前往醫(yī)院復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，嚴(yán)禁患者自行停藥、減藥或漏服。

同時(shí)要穩(wěn)住生物鐘，堅(jiān)持規(guī)律作息。固定每天的入睡和起床時(shí)間，保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠，避免熬夜、晝夜顛倒；清晨可曬15-30分鐘太陽，幫助穩(wěn)定生物鐘，同步晝夜節(jié)律。

日?？蛇m度開展溫和運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次30分鐘左右的快走、瑜伽、太極、慢跑等運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)內(nèi)啡肽等“快樂激素”分泌，幫助穩(wěn)定情緒、緩解壓力。飲食上以清淡為主，少喝咖啡、濃茶、酒精類飲品，少吃辛辣刺激的食物，多吃深海魚、堅(jiān)果、雜糧、深綠色蔬菜，補(bǔ)充B族維生素與Omega-3，助力神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定。

家屬也要做好日常照護(hù)，多陪伴、多觀察患者的狀態(tài)，減少與患者的爭(zhēng)吵，避免讓患者參與過度刺激的娛樂活動(dòng)；一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間陪同就醫(yī)。

對(duì)于有雙相情感障礙等精神障礙病史的人群，出現(xiàn)以下表現(xiàn)，可能是病情波動(dòng)的前兆，需在24-72小時(shí)內(nèi)及時(shí)就診：睡眠劇變，出現(xiàn)連續(xù)失眠、早醒、嗜睡或晝夜顛倒；情緒反常，莫名亢奮、易怒多疑，或持續(xù)低落、不愿與人交流；行為異常，生活懶散、自語自笑、敏感多疑，出現(xiàn)沖動(dòng)言行；無誘因的頭暈心慌、食欲驟變、全身乏力等軀體不適。

結(jié)束語

春暖花開的美好時(shí)節(jié)，不該被失控的情緒蒙上陰影?！疤一òd”從來都不是“性格問題”“想不開”，而是和高血壓、糖尿病一樣，需要科學(xué)、規(guī)范治療的慢性疾病。它并不可怕，可怕的是誤解、忽視和延誤治療。

多一份對(duì)情緒異常的警惕，多一份對(duì)精神疾病的科學(xué)認(rèn)知，多一份對(duì)患者的包容與陪伴，才能讓每一個(gè)人，都能安心擁抱這個(gè)春天。

參考文獻(xiàn)：

[1]西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院《“癲”！男子一到春天就幻想自己是高富帥，見人就送禮！》

[2]家庭醫(yī)生報(bào)《春季突然情緒高漲、精神亢奮，小心“桃花癲”》

[3]四川現(xiàn)代醫(yī)院《春天亢奮、話多、愛沖動(dòng)，精神科溫馨提示：警惕“桃花癲”》