第一梯隊：基本都能打

1.食物過敏

不論牛奶、雞蛋、堅果、魚蝦……對任何食物過敏，不影響打任何疫苗。

2.腦性癱瘓（腦癱）

可以正常打各類疫苗。

3.遺傳性疾病（如蠶豆?。?/strong>

只要沒有發(fā)病，身體狀況正常，可以正常打各類疫苗。

4.肛周膿腫

可以正常打疫苗。脊灰疫苗打滅活的。

第二梯隊：輕微限制

5. 早產(chǎn)兒(胎齡＜37周) 和/或 低出生體重兒(出生體重＜2500g)

若評估穩(wěn)定，不用持續(xù)治療，可以正常打各類疫苗（按實際月齡）。否則需先治療。

6. 有濕疹

避開濕疹部位，即可打各類疫苗。

有嚴重皮膚疾?。ㄈ鐫裾罡采w全身、炎癥或感染）、燙傷破皮等，暫緩打。

7. 先天性心臟病

單純性心臟病、心功能正常的，可以正常打各類疫苗。

病情復雜、已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或心功能不全的孩子，需隨訪評估后再打。

第三梯隊：視病情而定

8. 各種感染性疾病

感冒、腹瀉等輕癥，不發(fā)熱時可打；高熱、中重度感染，完全好了再打。

9. 支氣管哮喘

控制穩(wěn)定、正常用藥時，可以打。正在急性發(fā)作或口服/輸液激素時，暫緩打。

10. 熱性（高熱）驚厥

只是曾經(jīng)在發(fā)熱時驚厥（抽搐）過，不發(fā)作了就可以正常打。

若頻繁驚厥(半年內≥3次或1年內≥4次)或情況復雜，先去神經(jīng)內科評估。

11. 過敏性紫癜

和“過敏”無關，是血管炎。痊愈后可以打各類疫苗。

若還在用免疫抑制劑治療，暫緩打減毒活疫苗。

12. 癲癇

控制平穩(wěn)，超過6個月未發(fā)作，無論是否吃藥都能打。

近6個月內癲癇發(fā)作過，暫緩打。

13. 與“腦”有關的疾病

病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評估和腦部檢查正常后，再考慮打疫苗。

適用所有疫苗。乙腦/流腦/百白破疫苗無需特殊對待。

14. 新生兒顱內出血

輕度出血且情況穩(wěn)定后，應及時打乙肝和卡介苗。

重度出血或有后遺癥，應暫緩打。

15. 嬰兒黃疸

生理性或母乳性黃疸，只要精神正常、吃奶好，就可以打。

病理性黃疸，應先查明原因，只打乙肝疫苗，其他疫苗暫緩。

第四梯隊：不能打“活”疫苗

16. 腎臟疾病

病情穩(wěn)定、沒用藥時可以打。如果正在發(fā)病或正在使用免疫抑制劑，只能打滅活疫苗。

17. 使用免疫球蛋白

可以打各類滅活疫苗。

麻腮風和水痘疫苗需推遲8至11個月再打（視具體病情和用量）。其他減毒活疫苗推遲至少3個月。

18. 原發(fā)性免疫缺陷病

可以打各類滅活疫苗。能否打減毒活疫苗（如麻腮風、水痘），需由醫(yī)生根據(jù)病情、用藥劑量和情況具體評估。

第五梯隊：需推遲或暫緩打

19. 自身免疫性疾病

疾病活動期時，暫緩打所有疫苗。病情穩(wěn)定期（即便仍在使用激素或免疫抑制劑治療）可以打滅活疫苗。

減毒活疫苗需具體情況具體分析。

20. 正在化療中

期間暫停所有疫苗。結束化療6個月后可打滅活疫苗，12個月后經(jīng)評估可打減毒活疫苗。

參考資料：

1.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年）

2.特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專家共識（1至26）

3.WHO關于各類疫苗的立場文件

4.特殊狀態(tài)兒童預防接種（廣東）專家共識

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撰寫| 包包聊疫苗

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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