87歲的孫阿婆，其老伴重病臥床需要照料，子女不在身邊，住進(jìn)養(yǎng)老院，成了唯一出路。

一開(kāi)始，孫阿婆不情愿，一想到養(yǎng)老院里一字排開(kāi)的多人間暮氣沉沉，幾乎沒(méi)有隱私。直至推開(kāi)虹口區(qū)逸仙虹福養(yǎng)老院的大門(mén)，她一下子改主意了：盡早入住。

圖為虹口區(qū)逸仙虹福養(yǎng)老院的入口處，整潔敞亮。（采訪對(duì)象提供）

這里，雙人間占比近50%，大廳整潔敞亮，文娛設(shè)施設(shè)備豐富，能享受集體生活也能保有個(gè)性選擇。

在上海，一批公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正經(jīng)歷“爆改”——砍掉市場(chǎng)需求弱、養(yǎng)老體驗(yàn)差的多人間，增設(shè)雙人間、單人間?！渡虾Ｊ叙B(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升三年行動(dòng)方案（2025—2027年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）明確提及“暖屋煥新行動(dòng)”“家庭式養(yǎng)老”，并提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙人間”床位占比將達(dá)40%。

看似是空間煥新，實(shí)則是理念更新。

老人需要什么類(lèi)型的收納空間，怎樣的動(dòng)線設(shè)計(jì)更合理，養(yǎng)老院與社區(qū)之間的關(guān)系如何……諸如此類(lèi)的問(wèn)題在改造中逐一浮現(xiàn)，也倒逼著從業(yè)者重新審視：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何更“老年友好”。

床位輪候時(shí)間變短了，儲(chǔ)物柜有條理了

生活在多人間感受如何？沒(méi)體驗(yàn)過(guò)的人很難感同身受。

睡覺(jué)輕的老人難入眠；腿腳不便的老人起夜要慢慢摸索；性格內(nèi)向的老人一旦與室友發(fā)生摩擦，不愿向外訴說(shuō)，會(huì)憋出心病……

“多人間看似提升了護(hù)理效率，實(shí)則降低了老人生活品質(zhì)，對(duì)機(jī)構(gòu)管理的負(fù)面影響是隱性且長(zhǎng)期的。”逸仙虹福養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人金劍鶯這樣看。

政策鼓勵(lì)、市場(chǎng)需要，逸仙虹福養(yǎng)老院成為滬上首批“試水”床位更新的公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。全院165張床位，確?？偞参粩?shù)不變的情況下，雙人間比例一下提升至近50%，且在每個(gè)樓層布局1間單人間。

圖為華康恒裕養(yǎng)護(hù)院改造后的床位。（文匯報(bào)記者袁婧攝）

身處寸土寸金的中心城區(qū)黃浦區(qū)，華康恒裕養(yǎng)護(hù)院也在積極改造床位。原先，該院392張核定床位中，雙人間僅6間。改造后，雙人間增至25間，19間六人間也改為四人間。

“老人的床位輪候時(shí)間變短了”，這是該養(yǎng)護(hù)院院長(zhǎng)梁燚最直觀的感受。他解釋?zhuān)嗳碎g同住一房必須為同性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“女寢”有空床位而男性老人需輪候的情形。改造后，機(jī)構(gòu)有了更多調(diào)配余地，“有床位無(wú)法入住”得到緩解。目前，該院入住率提高至90%以上。

從多人間到雙人間、單人間，還有一個(gè)變化——老人的儲(chǔ)物柜不再擁擠。改造前，逸仙虹福養(yǎng)老院的6人間正中間放著一張長(zhǎng)條形儲(chǔ)物柜。老人把日常梳洗更換的衣物、用品放進(jìn)去后幾乎沒(méi)了多余容量。此番改造后，養(yǎng)老院升級(jí)了收納空間。老人不僅實(shí)現(xiàn)“一人一柜”，更有清晰的掛衣區(qū)、疊衣區(qū)。每周，護(hù)理員還會(huì)按時(shí)幫老人整理。有了充裕的儲(chǔ)物空間，桌面也不再雜亂。孫阿婆悉心整理了與老伴的合影，把最喜歡的那張合影裝裱后放在桌面上，“就像在家一樣”。

個(gè)性化布置，讓老人找回安心

空間格局的改動(dòng)，落到老人生活中的改變更為鮮活。

孫阿婆愛(ài)干凈，雙人間的獨(dú)立衛(wèi)浴，令她免去擠樓層公用衛(wèi)生間的尷尬，擺放洗漱用品也能稱(chēng)心意，住進(jìn)養(yǎng)老院還能保留原先的生活習(xí)慣。

燈光布置也有講究。逸仙虹福養(yǎng)老院在獨(dú)立衛(wèi)浴間外的墻面設(shè)置了地?zé)?，方便老人起夜。屋?nèi)的燈光調(diào)為暖色調(diào)，避免刺激老人的視覺(jué)神經(jīng)。根據(jù)此前老人易跌倒區(qū)域，全屋的緊急呼叫器也精準(zhǔn)配比，床頭柜、馬桶邊、淋浴區(qū)各一個(gè)。根據(jù)老人伸手的舒適度，呼叫器的高度精心設(shè)計(jì)。比如，床頭柜的呼叫器距離地面約1米，便于老人躺臥在床上時(shí)可輕松夠到。

“爆改”后，該養(yǎng)老院的預(yù)訂量穩(wěn)步上漲，目前已住滿(mǎn)165位老人。預(yù)訂雙人間的多為夫妻、兄弟姊妹。

改造中，還要兼顧一些老人的特殊需求。

打開(kāi)華康恒裕養(yǎng)護(hù)院的隔斷單間，不少人的第一反應(yīng)是“有點(diǎn)小”。梁燚解釋?zhuān)@樣的空間尺度對(duì)于認(rèn)知障礙老人來(lái)說(shuō)剛剛好?！靶】臻g會(huì)給認(rèn)知障礙老人更大的安全感，避免他們因生活環(huán)境的細(xì)微改變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。”

針對(duì)認(rèn)知障礙老人，養(yǎng)老院還有不少個(gè)性化布置。梁燚說(shuō)，院內(nèi)一位認(rèn)知障礙老人曾是眼科醫(yī)生。于是，她的專(zhuān)屬空間里放著一件白大褂、一支聽(tīng)診器。愛(ài)打撲克牌的爺叔，床上放著黃色的撲克牌造型抱枕。

逸仙虹福養(yǎng)老院也有類(lèi)似做法。護(hù)理員向AI投喂老人照片，生成卡通人物造型的房間銘牌。因?yàn)椋噍^于文字，認(rèn)知障礙老人對(duì)于圖案的記憶更好。

這些特殊物件就像記憶錨點(diǎn)，讓認(rèn)知日漸消退的老人找回熟悉的畫(huà)面。在不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人看來(lái)，這些也是非藥物治療的一部分?！斗桨浮分刑峒暗摹芭轃ㄐ滦袆?dòng)”，不只是增設(shè)雙人間、單人間，更是通過(guò)環(huán)境改造、個(gè)性布置，讓住在養(yǎng)老院的老人能找回家一般的安心。

養(yǎng)老院食堂也向社區(qū)開(kāi)放

多人間改為雙人間，是否會(huì)擠占公共活動(dòng)區(qū)域？

金劍鶯透露，該院公共區(qū)域面積不降反升?！懊卦E就在于打破圍墻，讓原本獨(dú)立分割的活動(dòng)室成為開(kāi)放透氣、可互動(dòng)交流的‘流量入口’?！?br/>

一樓大廳，80多歲的徐老伯吃完早飯后“鎖定”電腦位。他牽掛著在海外的子女，每日打開(kāi)網(wǎng)站了解國(guó)際時(shí)事才放心。另一邊，“圍棋爺叔”已與機(jī)器人較量上了。各得其所，互不打擾。

圖為老人正在練書(shū)法。（文匯報(bào)記者袁婧攝）

“把公共設(shè)施放在一樓，鼓勵(lì)活力老人下樓，延長(zhǎng)生活動(dòng)線?！苯饎L道出此番設(shè)計(jì)的緣由。雙人間、單人間的設(shè)計(jì)，保留了隱私，也可能導(dǎo)致部分性格內(nèi)向的老人少了日常交際。為此，華康恒裕養(yǎng)護(hù)院從活動(dòng)入手，為老人們打造毛絨玩具組成的“寵物角”，每日做集體手指操、算術(shù)題，把老人們的時(shí)間表排得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)。

不僅在院內(nèi)，更多鏈接向社區(qū)延伸。

金劍鶯介紹說(shuō)，不少老人的顧慮之一是入住養(yǎng)老院后行動(dòng)被限制。在確保安全的前提下，逸仙虹福養(yǎng)老院鼓勵(lì)無(wú)圍墻的開(kāi)放式養(yǎng)老。

養(yǎng)老院一樓的食堂向社區(qū)居民敞開(kāi)大門(mén)。飯菜均為當(dāng)天現(xiàn)做，每晚收檔前進(jìn)行“食光盲盒”打包，售價(jià)低于原價(jià)，均為10元。打菜窗口前，墻面上溫馨提示：可幫助行動(dòng)不便的老人端餐盤(pán)，為有吞咽困難的老年人提供免費(fèi)食物剪碎或粉碎服務(wù)，以及為有需求的老人提供加熱服務(wù)。金劍鶯解釋說(shuō)，這既鼓勵(lì)老人們走出房門(mén)，充分接觸社區(qū)，也營(yíng)造全社會(huì)的敬老愛(ài)老氛圍。

在華康恒裕養(yǎng)護(hù)院，從學(xué)校到醫(yī)院，這些來(lái)自不同單位的志愿者，總讓老人們感到高興。

當(dāng)“家庭式養(yǎng)老”被寫(xiě)入政策文件，意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量正面臨更高要求、更新標(biāo)準(zhǔn)。比如，想加餐、想在公園遛彎等個(gè)性化養(yǎng)老需求能否在機(jī)構(gòu)被滿(mǎn)足等等。從這個(gè)角度來(lái)看，雙人間、單人間的占比提升或許只是一個(gè)開(kāi)始。