作者 | 曉琳

編輯 | 鄭瑤

一年內(nèi)，這些藥被頻繁點(diǎn)名。

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10個藥被重點(diǎn)監(jiān)控

上海開啟“灰黃紅標(biāo)”比價(jià)新階段

4月8日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布2026年1月藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)管品種名單的通知》，共10個藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控名單。

注：重點(diǎn)監(jiān)控品種主要針對采購金額高、價(jià)格異常或用量增長過快的藥品，通過動態(tài)監(jiān)控抑制不合理漲價(jià)和過度使用。

相較以往，本次新增瑞士諾華制藥生產(chǎn)的醋酸奧曲肽注射液。醋酸奧曲肽注射液主要用于肢端肥大癥患者的生長激素水平、緩解胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤等癥狀。藥渡數(shù)據(jù)顯示，該藥2025年前三季度銷售額為5.56億元，瑞士諾華制藥占據(jù)32.71%市場份額。

近一年來，利肺片、注射用二羥丙茶堿和肝素鈣注射液是上海重點(diǎn)監(jiān)控通報(bào)中“出鏡率”最高的三個藥品。

藥渡數(shù)據(jù)顯示，2025年前三季度，注射用二羥丙茶堿和肝素鈣注射液銷售額分別為18.86億元和59.68億元。

此次上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)不再公布“新申請超黃線品種”和“原在庫超黃線品種”名單。這意味著，自2019年開始實(shí)行的“綠黃紅線”醫(yī)院端議價(jià)管理模式結(jié)束，開始進(jìn)入全網(wǎng)“灰黃紅標(biāo)”比價(jià)新階段。

即對不符合同種藥品同廠牌之間差價(jià)比價(jià)關(guān)系的藥品實(shí)施灰標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)提示；對同種藥品不同廠牌之間根據(jù)價(jià)差關(guān)系實(shí)施黃、紅標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)提示。

通?；幒蜕镏破罚ㄉ镱愃扑幊猓?.8倍黃標(biāo)，3倍紅標(biāo)；中成藥和生物類似藥，3倍黃標(biāo)，5倍紅標(biāo)。

02

2026年藥品價(jià)格治理新動向

2025年隨著各省陸續(xù)出臺或執(zhí)行藥品掛網(wǎng)共識政策，長期存在的不同省份間藥品價(jià)格壁壘被打破。

這一進(jìn)程在2026年年初又迎來關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，《關(guān)于落實(shí)掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識的通知》在業(yè)內(nèi)流傳，按照文件進(jìn)度，國家與省級/省際聯(lián)盟集采藥品的“紅黃標(biāo)”預(yù)警已率先完成，現(xiàn)階段至5月底，各省正開展非集采藥品的預(yù)警工作，各地迎來更大范圍的虛高藥價(jià)治理。

針對后續(xù)藥品掛網(wǎng)價(jià)格管理工作，近日有流傳文件明確，新上市藥品按首發(fā)價(jià)格掛網(wǎng)；集中帶量采購藥品、談判和競價(jià)醫(yī)保藥品按協(xié)議價(jià)格掛網(wǎng)；其他藥品由上市許可持有人按照掛網(wǎng)規(guī)則和藥品差比價(jià)規(guī)則合理確定掛網(wǎng)價(jià)格。

與此同時(shí)，對掛網(wǎng)價(jià)和零售端藥價(jià)差異敏感也是監(jiān)測異常高價(jià)的重點(diǎn)，已有省份開始行動。

4月7日，黑龍江省醫(yī)保局發(fā)布通知，重點(diǎn)篩查平臺掛網(wǎng)價(jià)格高于定點(diǎn)零售藥店“眾數(shù)價(jià)”1.3倍的284個藥品；1月27日，吉林省公共資源交易中心發(fā)布通知，要求相關(guān)藥企調(diào)整2025年前三季度零售端銷售額排名靠前藥品清單內(nèi)，部分平臺掛網(wǎng)價(jià)格高于零售渠道“眾數(shù)價(jià)”1.3倍的48個產(chǎn)品。

院外藥品價(jià)格治理工作也同步展開。

據(jù)賽柏藍(lán)觀察，不少地方持續(xù)開展常態(tài)化定點(diǎn)零售藥店量價(jià)比較指數(shù)監(jiān)測工作，并對價(jià)比較指數(shù)最高的前10家藥店予以曝光。

針對網(wǎng)上藥店，國家發(fā)改委三部門聯(lián)合印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)平臺價(jià)格行為規(guī)則》將于4月10日起正式施行。相對于打擊藥價(jià)虛高，該規(guī)則直指藥店“低價(jià)亂象”問題，明確禁止低于成本價(jià)的傾銷行為以及平臺強(qiáng)迫平臺內(nèi)電商降價(jià)或限價(jià)。

此外，價(jià)格治理觸角正從成藥向產(chǎn)業(yè)鏈上游延伸，藥品原輔料價(jià)格、中藥材價(jià)格問題開始進(jìn)入監(jiān)管視野。

上述流傳文件指出，要推進(jìn)藥品原輔料價(jià)格信息共享，防范關(guān)鍵藥用輔料、藥用包材無序漲價(jià)。加強(qiáng)中藥材價(jià)格引導(dǎo)，在完善質(zhì)量評價(jià)的基礎(chǔ)上促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

2026年政府工作報(bào)告提出，優(yōu)化醫(yī)藥集中采購和價(jià)格治理。從當(dāng)前趨勢看，藥品價(jià)格治理正逐步實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)到院外，從集采品種擴(kuò)大至非集采品種，線上延伸至線下、“不虛高”也不“地板價(jià)”的全覆蓋。

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