近日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張卓主任團(tuán)隊(duì)在錕铻?全骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下，為一名62歲關(guān)節(jié)外畸形合并陳舊骨折患者成功完成全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后力線恢復(fù)理想，膝關(guān)節(jié)功能顯著改善。

01.

關(guān)節(jié)外畸形疊加陳舊骨折，矯正挑戰(zhàn)大

患者右膝長(zhǎng)期呈內(nèi)翻狀態(tài)，行走跛行多年，同時(shí)伴有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎。更復(fù)雜的是，他早年曾發(fā)生右脛骨骨折，雖已愈合，但遺留骨骼畸形，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常，傳統(tǒng)手術(shù)難以精準(zhǔn)恢復(fù)下肢力線。

圖：術(shù)前術(shù)后X片對(duì)比

面對(duì)這一情況，張卓主任團(tuán)隊(duì)決定采用機(jī)器人輔助方案。“關(guān)節(jié)置換的核心難點(diǎn)是力線與間隙平衡，”張卓主任表示，“機(jī)器人系統(tǒng)讓我們能直觀看到每一步操作的數(shù)據(jù)反饋，極大提升了手術(shù)的安全性和效果確定性。尤其對(duì)這類合并陳舊骨折的患者，我們對(duì)術(shù)后康復(fù)更有信心?！?/p>

02.

從規(guī)劃到執(zhí)行，全程數(shù)據(jù)支撐

術(shù)前，團(tuán)隊(duì)基于患者CT影像，在錕铻?系統(tǒng)中完成膝關(guān)節(jié)三維重建，制定個(gè)性化截骨方案，針對(duì)關(guān)節(jié)外畸形力線嬌正難題，精確計(jì)算矯正角度與假體型號(hào)。術(shù)中，機(jī)器人通過(guò)光學(xué)導(dǎo)航實(shí)時(shí)追蹤骨骼位置，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)屈伸間隙，醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)反饋即時(shí)調(diào)整操作，確保軟組織平衡與力線精準(zhǔn)復(fù)位。

圖：術(shù)前術(shù)后X片對(duì)比

術(shù)后影像顯示，下肢恢復(fù)至正常范圍，假體安放位置與術(shù)前規(guī)劃高度一致?；颊咛弁疵黠@減輕，目前已能自主站立并進(jìn)行基礎(chǔ)行走訓(xùn)練。