“大夫說沒事，還說去私立醫(yī)院有補(bǔ)貼、花錢少，我們以為抓住了救命稻草，沒想到卻是催命符……”

4月17日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的一則通報(bào)，讓這起令人揪心的醫(yī)療糾紛塵埃落定——網(wǎng)傳“三甲醫(yī)生引薦患者去私立醫(yī)院，患者不久離世”屬實(shí)，涉事退休返聘醫(yī)生李小峰，被火速解聘。

一場(chǎng)從公立專家號(hào)開始的就診，短短十余天，就奪走了一位72歲老人的生命。背后藏著的，不僅是一個(gè)家庭的破碎，更是所有醫(yī)者都該警惕的執(zhí)業(yè)紅線，和每一位患者都要避開的就醫(yī)陷阱。

故事復(fù)盤：從“沒事”到“病?！?，僅48小時(shí)的致命轉(zhuǎn)折

時(shí)間拉回3月，72歲的陳阿姨（化名）被確診為硬皮病，家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，多方打聽后，花50元掛了山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（山大二院）返聘專家李小峰的號(hào)，預(yù)約了3月24日的診療。

就診當(dāng)天，李小峰給出的診斷很明確：系統(tǒng)性硬化癥、硬皮病、干燥綜合征、肺間質(zhì)纖維化——每一種都是難纏的慢性病，甚至可能危及生命。可面對(duì)家屬“是不是沒多少時(shí)間了”的焦慮詢問，李小峰卻輕描淡寫地說“沒事”。

就是這一句“沒事”，讓絕望的家屬看到了希望。緊接著，李小峰話鋒一轉(zhuǎn)，“為你們著想，推薦你們?nèi)ヒ患宜搅⑨t(yī)院檢查，那里有補(bǔ)貼，花費(fèi)比公立醫(yī)院少”。出于對(duì)三甲專家的信任，家屬?zèng)]有絲毫懷疑，當(dāng)即答應(yīng)。

3月28日，陳阿姨復(fù)診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，李小峰竟然在那家他推薦的私立醫(yī)院坐診。更讓家屬?zèng)]想到的是，這次復(fù)診，李小峰開具的處方里，除了強(qiáng)的松、西羅莫司等常規(guī)藥物，還有4款所謂的“保健品”，總價(jià)高達(dá)2000余元。

彼時(shí)的家屬，還沉浸在“醫(yī)生為我們省錢”的感激中，絲毫沒有留意到，這些“保健品”藏著致命隱患。

3月31日，陳阿姨的身體突然急劇惡化，渾身難受、無法進(jìn)食。家屬趕緊帶著她回到山大二院急診，可急診醫(yī)生卻說“看不了，只能李小峰接診”——而此時(shí)的李小峰，正在那家私立醫(yī)院坐診。

4月1日，家屬好不容易在私立醫(yī)院找到李小峰，可他依舊堅(jiān)持“患者沒事”，讓再觀察觀察。無奈之下，家屬帶著陳阿姨輾轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，剛?cè)朐壕捅幌逻_(dá)了病危通知書：糖尿病性酮癥酸中毒、肝功能異常、腎功能衰竭、心功能衰竭……十余項(xiàng)危重病癥，壓得這個(gè)家庭喘不過氣。

僅僅48小時(shí)后，4月2日，陳阿姨不幸離世，死亡醫(yī)學(xué)證明上寫著“糖尿病腎病”。直到這時(shí)，家屬才幡然醒悟，那些被當(dāng)作“輔助治療”的“保健品”，或許就是壓垮老人的最后一根稻草。

關(guān)鍵真相：處方里的“貓膩”，藏著兩大致命問題

家屬整理遺物時(shí)，重新翻看了李小峰開具的處方，越看越心驚——那些被稱為“保健品”的產(chǎn)品，根本不是正規(guī)合規(guī)的醫(yī)療輔助品。

經(jīng)記者核查，家屬能提供照片的3款“保健品”（活菌王2號(hào)、益清元、營(yíng)養(yǎng)素），既沒有國(guó)家保健食品批準(zhǔn)文號(hào)，也沒有保健品專屬的“藍(lán)帽子”標(biāo)志。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，這些產(chǎn)品本質(zhì)上只是普通食品，有的屬于飲料，有的屬于運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食品，根本沒有任何治療功效。

更值得警惕的是，陳阿姨本身是72歲高齡，還患有多種自身免疫性疾病和肺間質(zhì)纖維化，身體耐受度極低。在這種情況下，李小峰違規(guī)開具無批文的食品級(jí)產(chǎn)品，不僅無法輔助治療，還可能加重臟器負(fù)擔(dān)，與后續(xù)的多臟器衰竭存在潛在關(guān)聯(lián)。

而更讓人不齒的是，李小峰作為公立三甲醫(yī)院的返聘專家，利用患者和家屬的信任，將患者引薦至自己坐診的私立醫(yī)院，本質(zhì)上已經(jīng)涉嫌違規(guī)牟利——這不僅違背了醫(yī)者初心，更觸碰了醫(yī)療行業(yè)的底線。

科預(yù)警：醫(yī)者必看的執(zhí)業(yè)紅線，患者必記的避坑指南

這起悲劇，從來都不是個(gè)例?，F(xiàn)實(shí)中，不乏醫(yī)生違規(guī)引薦患者、開具不合規(guī)處方的情況，既傷害了患者，也讓自己陷入執(zhí)業(yè)危機(jī)。這里不搞空洞說教，只給大家最實(shí)在的干貨，不管是醫(yī)者還是患者，都能用到。

對(duì)醫(yī)者而言：3條執(zhí)業(yè)紅線，碰了必追責(zé)

1. 嚴(yán)禁違規(guī)引薦患者至非公立機(jī)構(gòu)牟利：無論是否返聘，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生都不得利用職務(wù)之便，將患者引薦至自己有利益關(guān)聯(lián)的私立醫(yī)院、診所，哪怕以“有補(bǔ)貼、花錢少”為借口，也屬于違規(guī)，輕則解聘，重則吊銷執(zhí)業(yè)證書，甚至追究法律責(zé)任。

2. 處方開具需合規(guī)：嚴(yán)禁給患者開具無批準(zhǔn)文號(hào)的“保健品”“食品”替代藥品，尤其是危重患者，每一款藥物、每一種輔助產(chǎn)品，都必須符合診療規(guī)范，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生需承擔(dān)主要責(zé)任。

3. 返聘醫(yī)生≠“免責(zé)”：很多返聘醫(yī)生認(rèn)為自己“快退休了，沒人管”，實(shí)則不然，返聘期間的執(zhí)業(yè)行為，依舊受《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》約束，違規(guī)照樣會(huì)被追責(zé)，多年行醫(yī)口碑毀于一旦。

對(duì)患者而言：4個(gè)就醫(yī)避坑技巧，關(guān)鍵時(shí)刻能保命

1. 警惕“公立醫(yī)生推薦私立”：只要公立醫(yī)院醫(yī)生主動(dòng)推薦你去私立醫(yī)院，哪怕說“有補(bǔ)貼、更便宜”，也要多留個(gè)心眼，優(yōu)先選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成規(guī)范診療，避免被利益捆綁。

2. 看處方必查“批準(zhǔn)文號(hào)”：藥品看“國(guó)藥準(zhǔn)字”，保健品看“藍(lán)帽子”+國(guó)食健字/食健備文號(hào)，沒有這些標(biāo)識(shí)的，一律不能當(dāng)作藥品或保健品服用，更不能替代正規(guī)治療。

3. 病情惡化別“死等某醫(yī)生”：像陳阿姨這樣，急診醫(yī)生說“只能某醫(yī)生看”時(shí)，不要被動(dòng)等待，可直接要求轉(zhuǎn)院，或聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)接診，避免耽誤黃金救治時(shí)間。

4. 保留證據(jù)，依法維權(quán)：就診記錄、處方、繳費(fèi)憑證、與醫(yī)生的溝通錄音，都要妥善保存。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生違規(guī)診療，可直接向醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、投訴辦投訴，或向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委舉報(bào)，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

醫(yī)者的底線，從來不是“賺錢”，而是“救命”

山大二院的通報(bào)里，有一句“對(duì)違規(guī)引薦行為始終持‘零容忍’態(tài)度”，這句話說得擲地有聲，但更該落到實(shí)處。

據(jù)公開資料顯示，李小峰系山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，曾獲“國(guó)之名醫(yī)?卓越建樹”等稱號(hào)。

醫(yī)客說

別讓“蠅頭小利”砸了“金字招牌”

作為一名同行，看到山西醫(yī)大二院這則通報(bào)，心情無比沉重，也更覺刺眼。李小峰醫(yī)生曾是業(yè)界前輩，如今晚節(jié)不保、被火速解聘，不僅是個(gè)人職業(yè)生涯的崩塌，更是對(duì)所有臨床醫(yī)生的一次極限施壓。

第一，千萬別把“專家光環(huán)”當(dāng)成變現(xiàn)的工具。

很多像李醫(yī)生這樣的返聘專家，可能覺得“退了就松了”，甚至覺得利用名氣在外面多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、拿點(diǎn)補(bǔ)貼無可厚非。但紅線就是紅線：公立醫(yī)院醫(yī)生利用職務(wù)便利，將本院患者引流至關(guān)聯(lián)私立機(jī)構(gòu)，這是醫(yī)療反腐的重災(zāi)區(qū)。 患者喊你一聲“大夫”，是把命交到你手里，不是讓你算計(jì)兜里那點(diǎn)錢的。

第二，處方權(quán)是“生死權(quán)”，不是推銷權(quán)。

對(duì)于硬皮病合并肺纖維化的高齡患者，任何一個(gè)微小用藥失誤都可能導(dǎo)致多米諾骨牌效應(yīng)。給危重病人開無批文的“食品”充當(dāng)治療，這不僅是違反診療規(guī)范，更是在玩火。當(dāng)醫(yī)生不再看化驗(yàn)單，而是看“提成單”時(shí)，離醫(yī)療事故就不遠(yuǎn)了。

第三，敬畏規(guī)則，更要敬畏生命。

通報(bào)里說“零容忍”，這不僅是給醫(yī)院看的，也是給所有醫(yī)生敲的警鐘?，F(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境本就脆弱，我們經(jīng)不起這種因?yàn)樨澙吩斐傻男湃嗡健?/p>

醫(yī)生這碗飯，吃的就是良心和敬畏。哪怕再有經(jīng)驗(yàn)、名氣再大，只要手伸向了不該伸的地方，曾經(jīng)的“救命恩人”瞬間就會(huì)變成“催命判官”。

守住底線，才是對(duì)自己白大褂最好的保護(hù)。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】綜合自山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院通報(bào)、新華網(wǎng)、法治日?qǐng)?bào)、南方+、天津廣播等公開報(bào)道

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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