來(lái)源：寧波晚報(bào)

72歲的張先生（化姓）最近寢食難安，起因是一個(gè)多月前冒出來(lái)的左側(cè)腮幫子腫痛。他一度懷疑自己得了惡性腫瘤，寧波市第二醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)生卻告訴他，“罪魁禍?zhǔn)住笔且桓~(yú)刺！張先生如釋重負(fù)地同時(shí)一臉愕然：好端端的魚(yú)刺，怎么會(huì)跑到腮幫子里？

腮幫子腫痛發(fā)硬一個(gè)多月

以為是腫瘤其實(shí)是魚(yú)刺

張先生向來(lái)身體不錯(cuò)，一個(gè)多月前，他照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腮幫子突然腫了一塊，還隱隱作痛。起初，他以為是勞累“上火”了，可過(guò)了一兩周，腫包不但沒(méi)消，反而越來(lái)越大，摸起來(lái)硬邦邦的，像長(zhǎng)了個(gè)實(shí)心“疙瘩”，推也推不動(dòng)?！安粫?huì)是得了腫瘤吧？”他上網(wǎng)搜了搜自己的癥狀，一切都指向一個(gè)可能——腮腺惡性腫瘤。越查越像，越想越慌，于是心情沉重地來(lái)到寧波市第二醫(yī)院口腔頜面外科就診。

接診的口腔頜面外科副主任徐斌主任醫(yī)師仔細(xì)問(wèn)了病史，又安排了他做了高分辨率超聲檢查?！斑@不像腫瘤，更像是異物?！毙毂蟪醪脚袛?。他告訴張先生，左側(cè)腮腺深處有兩根細(xì)長(zhǎng)異物，周圍組織存在炎癥。

張先生愣住了：“異物？不可能吧，我完全不記得被什么東西扎過(guò)?！?/p>

由于異物位于腮腺深處，取物只能通過(guò)外科手術(shù)。術(shù)前，為減少炎癥對(duì)手術(shù)視野的影響，徐斌安排張先生做了一周抗炎治療。治療后腫包明顯縮小，進(jìn)一步排除了惡性腫瘤的可能。

超聲影像中斷成兩截的魚(yú)刺

手術(shù)稍有不慎就會(huì)造成面癱

醫(yī)生繞開(kāi)面神經(jīng)找到細(xì)軟魚(yú)刺

手術(shù)聽(tīng)起來(lái)容易，實(shí)則難度不小。

要知道，腮腺里布滿了面神經(jīng)的細(xì)小分支，稍有不慎就會(huì)造成面癱，而異物藏在這片錯(cuò)綜復(fù)雜的組織深處。

“打個(gè)比方，這就像在一團(tuán)亂麻似的頭發(fā)里，找一根與眾不同的發(fā)絲，不能把整團(tuán)頭發(fā)都剪掉，只能一根一根撥開(kāi)、辨認(rèn)?！毙毂蠼忉?。

術(shù)中，他在高清顯微鏡下精細(xì)解剖，小心避開(kāi)面神經(jīng)，成功找到了引起腫塊的“罪魁禍?zhǔn)住保?strong>已斷成兩截的長(zhǎng)約1厘米的細(xì)軟魚(yú)刺。

手術(shù)很成功，張先生的面部腫脹很快消退，面神經(jīng)功能也完好無(wú)損。但有個(gè)問(wèn)題讓他想不通：魚(yú)刺一般不都卡喉嚨嗎，怎么會(huì)跑到腮腺里去？

徐斌分析，在口腔兩側(cè)大牙旁各有一個(gè)小小的開(kāi)口，是腮腺導(dǎo)管的出口，口水也從這里流入口腔。他猜測(cè)，這根魚(yú)刺可能是張先生吃魚(yú)時(shí)，不小心從這個(gè)小開(kāi)口鉆進(jìn)了腮腺導(dǎo)管，然后一路逆流而上，“漂”到了腮腺的深處。

記者了解到，不止耳鼻咽喉頭頸外科，口腔頜面外科也經(jīng)常取魚(yú)刺等異物。當(dāng)異物轉(zhuǎn)移到腮腺、舌部、口底等更深的區(qū)域時(shí)，口腔頜面外科就能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。?？漆t(yī)生熟悉頜面部解剖結(jié)構(gòu)，加上高分辨率影像技術(shù)的支持，能夠精準(zhǔn)定位并安全取出異物。

近兩個(gè)月內(nèi)，該院口腔頜面外科就完成了多例取異物手術(shù)，范圍涵蓋舌部、口底、牙齦及牙間隙、腮腺區(qū)等。其中一例舌根部異物，患者痛到難以下咽近一周，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策，轉(zhuǎn)來(lái)該院后，徐斌僅用五分鐘就取出了一根2厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺。

眼下正是寧波人吃海鮮的旺季，徐斌提醒大家，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，吃魚(yú)時(shí)集中注意力，別邊吃邊聊，尤其是多刺的魚(yú)類更要小心，兒童和老人建議選擇刺少的魚(yú)種。如果出現(xiàn)喉面部反復(fù)腫脹、疼痛，要及時(shí)就醫(yī)。

記者 龐錦燕 通訊員 張宇輝 俞俊妍