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法醫(yī)劉良:「要說真話」

法醫(yī)劉良:真相不會(huì)沉默

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劉良的手腕突然震動(dòng)了一下,智能手表彈出提示,「你是在進(jìn)行劃船訓(xùn)練嗎?」——并不是,這位65歲的法醫(yī)坐在幾個(gè)小山堆一樣高的書前,機(jī)械地重復(fù)著同一個(gè)動(dòng)作,翻頁(yè)、簽名、再翻頁(yè)。右側(cè)肩關(guān)節(jié)僵硬得抬不起來,左手戴的手表提示他的大運(yùn)動(dòng)量,五萬(wàn)本,這是他為自己的新書《真相不會(huì)沉默》簽名的數(shù)量。

過去的43年,劉良的名字多數(shù)只出現(xiàn)在法醫(yī)鑒定報(bào)告中。他做過4000多次尸檢,送檢、復(fù)檢過7000多個(gè)案子,審核超過萬(wàn)例的檢案。聶樹斌案、黃靜案、周秀云案等要案疑案,還有世界首例新冠肺炎逝世患者遺體解剖與病理分析……他的簽名,往往意味著推翻既有的錯(cuò)誤結(jié)論,給出最終的死亡真相。

幾年前,他參加《初入職場(chǎng)的我們·法醫(yī)季》綜藝,在年輕人中迎來了破圈式的關(guān)注。大家關(guān)注他,不僅因?yàn)樗募夹g(shù),還有他極強(qiáng)的共情能力,他理解后輩,尊重逝者,讓大眾看到冰冷的死亡后溫情與向善的一面。

今年3月,劉良從華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系退休,但他比之前更忙了。很多檢案甚至是20多年前的舊案都找來了,大家說,他們相信劉良。

4月中旬,我們迎著北京滿城的柳絮見面。劉良喜歡開玩笑,剛見面他就問,今天是誰(shuí)要「審問」我?我們見面的地方,要經(jīng)過一段狹長(zhǎng)的暗黑甬道,他說,不如在這里玩密室逃脫吧。他自稱是個(gè)調(diào)皮搗蛋的人,喜歡輕松地對(duì)待日常。

另一面,他的工作是如此嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn),容不得任何錯(cuò)失。我們見面的前一周,他繞著中國(guó)跑了半圈,去了五個(gè)城市。有的是家屬點(diǎn)名要他去的,有的是涉及孩子的疑難案件,還有多年前的舊案,需要他出庭質(zhì)證。這種毫無(wú)保留的信任,讓劉良感到了重量。

我們聊了3個(gè)小時(shí),聊他的人生、選擇和遺憾,聊謊言、死亡和真相,大多時(shí)候,劉良哈哈大笑,偶爾也會(huì)流露憤怒。新書賣得很好,他說,很大一部分原因,是公眾對(duì)他敢于在爭(zhēng)議案件中說真話的樸素心存感激。

交流中,「說真話」是劉良表達(dá)最多次、也最強(qiáng)烈的一句話。這源于他有一種樸素的生命觀,他認(rèn)為,做個(gè)好法醫(yī)是在積德,他說的每一句真話,都會(huì)在未來顯露它的力量,或今日或明日,他相信命運(yùn)。

劉良并不享受被推上風(fēng)浪的感覺,他選擇走到臺(tái)前,是為了讓法醫(yī)這份職業(yè)變得平常,也讓大眾看到潛藏在日常生活中的風(fēng)險(xiǎn),而不是創(chuàng)造一個(gè)無(wú)所不能的形象。見過生死,也見了人心,他始終相信,做法醫(yī),首先,你得是個(gè)心地善良的人,繼而是一個(gè)依靠五感、依靠解剖技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)在尸體上尋找真相、說真話的普通人。

本文與今日頭條頭條精選項(xiàng)目聯(lián)合呈現(xiàn)

未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載

文|賴祐萱

編輯|槐楊

圖|(除特殊標(biāo)注外)受訪者提供

*涉及法醫(yī)工作現(xiàn)場(chǎng),請(qǐng)謹(jǐn)慎閱讀。

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我從來沒見過法醫(yī)被這樣關(guān)注過。

過去,我們法醫(yī)是很邊緣的職業(yè),很多年在學(xué)校的大會(huì)工作報(bào)告中,從來只講臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理,沒有一次提過法醫(yī)。你記得嗎,有一年春晚,舞臺(tái)上有個(gè)一直轉(zhuǎn)圈的女孩叫小彩旗。我說,我們就是她。大家都在舞臺(tái)上表演,但燈光沒打給她,鏡頭也沒給她,法醫(yī)就是這樣的角色,偶爾一束光打過去,大家才發(fā)現(xiàn),哎喲,還有一個(gè)人在那兒轉(zhuǎn)。

外界對(duì)法醫(yī)有很多誤解,說法醫(yī)很臟、很臭,天天跟死人打交道,甚至覺得法醫(yī)造成冤假錯(cuò)案的比例也挺高。那個(gè)時(shí)候我就知道,這個(gè)專業(yè)過于封閉了,沒有把真實(shí)的情況交給大家。

我父親是搞新聞出版的,他臨走前說,你搞了一輩子法醫(yī),總得留下點(diǎn)什么。我跟他說,這些事爛在肚子里我也不會(huì)講。老一輩法醫(yī)比較謹(jǐn)慎,我的導(dǎo)師黃光照教授認(rèn)為,你可以在專業(yè)上給學(xué)生講很多東西,但不能拿到社會(huì)上講,否則講完以后,可能會(huì)導(dǎo)致很多人去模仿。

后來,我去上芒果臺(tái)節(jié)目《初入職場(chǎng)的我們·法醫(yī)季》,很多年輕人跑來跟我說,原來法醫(yī)是這樣的?大家又開始把法醫(yī)神話了,以為法醫(yī)很了不起,什么都能解決。我們每年舉辦探索營(yíng)、見習(xí)營(yíng),有很多孩子想來讀法醫(yī),想體驗(yàn)法醫(yī)到底是怎么回事,可是,如果僅僅因?yàn)橛X得神奇,就想來讀,這有點(diǎn)危險(xiǎn)。

直到快退休了,我決定寫點(diǎn)東西,把真實(shí)的狀況告訴這些愛好者。再加上,之前做節(jié)目的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn),很多法醫(yī)見多了、認(rèn)為本該注意的事,老百姓其實(shí)不知道,所以,我想把這些日常生活里的意外和風(fēng)險(xiǎn)講透。寫的時(shí)候,既不能違背導(dǎo)師的教導(dǎo),也要完成老爺子的遺愿,夾在中間兩難。最后我的處理方式是,把比較血腥的,或者犯罪手段過于詳細(xì)的內(nèi)容,全都去掉了。現(xiàn)在大家看到的書里的案子,可能是很多個(gè)案件的雜糅、組合,并不是單一的案例。

案子里有一個(gè)是我覺得最重要、必須寫進(jìn)來的,就是電子煙。電子煙是新型產(chǎn)品,抽起來時(shí)髦,年輕人很容易模仿。正規(guī)渠道沒問題,但很多非正規(guī)渠道的電子煙,煙彈里的東西被改造了。一開始是添加依托咪酯,國(guó)家發(fā)現(xiàn)后開始管控,再賣就是販毒。但搞這些的不是普通人,都是學(xué)化學(xué)的高科技人才,你列管一個(gè),他馬上改進(jìn),搞出十幾種替代品,他永遠(yuǎn)在跟你賽跑。

據(jù)我所知,很多搞化工的企業(yè),合成這些東西很簡(jiǎn)單,改一下配方就行。后來為了監(jiān)管,政府都要求企業(yè)設(shè)備安裝數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng),每天生產(chǎn)什么全部監(jiān)控。結(jié)果這些人才離開企業(yè),跑到鄉(xiāng)下找個(gè)小作坊,買點(diǎn)灌裝設(shè)備自己開工,利潤(rùn)太大了。

很多青少年不知道這些,偷偷地吸,覺得很酷。如果不提前告訴他們,將來會(huì)有一批人出事。我有一個(gè)律師朋友,買了書放在家里,第二天早上,他兒子跑來問:「媽媽,煙粉是什么?」朋友趕緊告訴孩子這是有害的,這就是提前預(yù)防。

除了毒品,書里還選了很多貼近生活的案子,比如安全帶。很多人覺得系安全帶勒得慌,不好好系。書里的案例就證明了,不僅要系安全帶,還要正確地系。如果不舒服,就墊個(gè)東西。我自己出過三次高速公路交通事故,就是安全帶保護(hù)了我,最后只斷了一根肋骨。

書中就有個(gè)案子,車輛碰撞后,司機(jī)被安全帶勒了一下,人沒事,也沒有外傷,他沒有重視,離開現(xiàn)場(chǎng),結(jié)果12個(gè)小時(shí)后就死亡了。尸檢發(fā)現(xiàn),安全帶直接把腹腔內(nèi)的腸子和血管勒斷了。很多車輛發(fā)生碰撞后,大家覺得撞得不重,能忍受,私了就算了,絕對(duì)不能私了,哪怕你是私了,也得把病先看了再說。

也有比較猶豫的案例,比如秋水仙堿。過去,我們認(rèn)為秋水仙堿是比較少見的毒物,就會(huì)考慮把這招寫出來,別人會(huì)不會(huì)用這個(gè)事兒去犯罪呢?但是萬(wàn)萬(wàn)沒想到啊,現(xiàn)在的犯罪嫌疑人,你把他抓住以后,他的上網(wǎng)記錄是可以查得到的。大部分嫌疑人上網(wǎng)搜「用什么藥物殺人」,秋水仙堿就跑出來了,排名第一。所以在這種情況下,還在玩什么神秘呢?與其這樣,我還不如就告訴你,我有辦法對(duì)付你。

我們要告訴老百姓,一旦出現(xiàn)了急性的消化道癥狀,像上吐下瀉、瀉水這樣的情況,反復(fù)出現(xiàn),肯定要考慮、要懷疑這個(gè)事情。中毒以后,出現(xiàn)了各種臟器的問題,臨床醫(yī)生也要注意這些指標(biāo),排除秋水仙堿,及時(shí)診斷、治療。

帶著這種想法,我盡量簡(jiǎn)化了太專業(yè)的東西,在書里更多普及一些常識(shí)。但我自己其實(shí)是不滿意的,覺得這玩意兒像小說又不像小說,說是科普又好像不完全是,以前我也沒見過這種題材。我寫的專業(yè)教材,十年才發(fā)行了三萬(wàn)冊(cè)。結(jié)果這本書出版后,出版社不停地加印,第一天直播就賣了五萬(wàn)冊(cè)。我看到他們發(fā)來的視頻,我簽名的紙送上去,一排工人在那兒哐當(dāng)哐當(dāng)壓,機(jī)器都快冒煙了。我很感激,反正我是很多年都沒買過紙質(zhì)書了,我總覺得可能是以前做了些積德的事情。

真正讓我欣慰的,是讀者的反饋。有人在小紅書上給我留言,說覺得血腥不敢看,但又忍不住,看了之后學(xué)了很多。有一位媽媽,說自己是喂完了奶以后,把書看完了。她覺得里面有溫暖的東西,出乎她的意料。

這本書有很多孩子在看,有九歲的孩子念給媽媽聽,還有七八歲的小孩讓媽媽講里面的故事。有一次坐飛機(jī),乘務(wù)長(zhǎng)認(rèn)出了我,她說看完書立馬把家里所有的瓶瓶罐罐全清了個(gè)遍,她說以前瓶子里經(jīng)常放些雜物,現(xiàn)在才意識(shí)到萬(wàn)一小孩子喝了怎么辦。

當(dāng)然,也有不同的聲音,說這么早讓孩子看到死亡可以嗎?認(rèn)為我們談得太早,給小孩造成心理傷害。我覺得,死亡教育很重要,人怎么來的,怎么走的,生死的東西,都應(yīng)該早點(diǎn)告訴孩子。我們完全可以正確引導(dǎo)孩子,注意生活習(xí)慣,健康地生活,吃得好睡得好,及時(shí)看病,不要糾結(jié),死亡是一個(gè)過程,每個(gè)人都會(huì)走到這一步。

法醫(yī)做長(zhǎng)了,就會(huì)去思考人的生命。命,到底是怎么回事?為什么有人走得早,有人走得晚?有沒有預(yù)見性的處理方法,能讓人的生命延續(xù)得更長(zhǎng)一點(diǎn),而不是戛然而止?我想,每一次尸檢,每一個(gè)案例,都可以告訴我們答案。



劉良在綜藝節(jié)目中擔(dān)任導(dǎo)師圖源綜藝《初入職場(chǎng)·法醫(yī)季2》

2

法醫(yī)是一個(gè)需要打開五感的工作,首先眼睛要毒,其次手要靈,分離組織時(shí)要像外科醫(yī)生一樣輕巧、精準(zhǔn)。

嗅覺很重要,以前老一輩的法醫(yī)工作時(shí)是不戴口罩的。不戴口罩是有原因的,法醫(yī)很需要依靠嗅覺判斷,比如打開死者的胃,你得聞聞?dòng)袥]有酒味;如果聞到大蒜味,那可能是服了有機(jī)磷農(nóng)藥(比如敵敵畏);如果聞到了電焊時(shí)乙炔的味道,可能是接觸了氯化鋅;如果聞到苦杏仁味,那我們馬上就知道是氰化物中毒。

聞到這些特定氣味,現(xiàn)場(chǎng)馬上能做一些化學(xué)試驗(yàn)來定性。如果戴著厚厚的口罩,防住了臭味,也把這些關(guān)鍵的線索擋住了。而且,普通的口罩根本擋不住尸臭,人呼出的水汽附著在口罩上,反而會(huì)把臭味吸附在口鼻處,那才真夠你聞的。

不過,嗅覺太靈敏有時(shí)也挺讓人受傷。我的嗅覺就特別靈,家里飯菜只要有一丁點(diǎn)壞,我馬上就能聞出來,所以到了現(xiàn)場(chǎng),遇到高度腐敗的尸體,那種臭味常常讓我產(chǎn)生生理性嘔吐,吐得止不住,旁邊那么多人看著一個(gè)老法醫(yī)在現(xiàn)場(chǎng)狂吐,也挺難堪。人的嗅覺細(xì)胞是有記憶的,做完那種高腐尸體,接下來的兩三天,你總覺得頭發(fā)是臭的、衣服是臭的,怎么洗都洗不掉,其實(shí)不是你身上有味道,而是嗅覺記憶在不停地重播。

觸覺也至關(guān)重要。比如摸肝臟,正常的肝臟是質(zhì)軟的,摸起來就像人的嘴唇;如果初步肝硬化,叫質(zhì)韌,摸起來像鼻尖;如果是嚴(yán)重的肝硬化,那就是質(zhì)硬,摸起來就像人的額頭。這種微妙的觸覺反饋,法醫(yī)都必須掌握。

當(dāng)然,每個(gè)法醫(yī)都有自己的軟肋。我的搭檔周亦武有鼻炎,嗅覺不敏感,但他視覺容易受沖擊,看到那種密密麻麻長(zhǎng)滿蛆蟲的尸體就崩潰,所以有時(shí)候我們倆就打配合,他去放氣,先聞,等他結(jié)束了,我再進(jìn)去處理別的。我有個(gè)學(xué)生,觸覺不行,特別是腐敗尸體,皮膚露出來了,油滑膩膩的那種感覺,他受不了。還有個(gè)學(xué)生,受不了的是聽覺。有次去了高度腐敗的現(xiàn)場(chǎng),滿地滿樓梯都是蛆蟲,當(dāng)時(shí)沒條件穿防護(hù)服,他就穿著膠鞋走下去,發(fā)出嘎吱嘎吱的聲音,那聲音成了長(zhǎng)久的心理陰影。

有人問我,法醫(yī)會(huì)不會(huì)被AI替代?說實(shí)話,我對(duì)此毫無(wú)恐慌。AI可以做一些少量的體力勞動(dòng)和重復(fù)性工作,但它很難替代人去聞,去看,去聽,去觸摸,去感受。

有意思的是,現(xiàn)在很多人拿AI查出來的結(jié)果,跑來找我們說,「AI說不是這樣的,你鑒定錯(cuò)了」。他們根本不知道,很多真實(shí)的、核心的法醫(yī)鑒定數(shù)據(jù)和細(xì)節(jié)是保密的,根本不可能發(fā)到網(wǎng)上去。AI在網(wǎng)上抓取的信息很多都是有漏洞的假信息,用這種信息來指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)的法醫(yī)鑒定,怎么可能啊。

法醫(yī)去現(xiàn)場(chǎng)是很重要的。做法醫(yī)的,你不到現(xiàn)場(chǎng)就沒有靈感,你光坐在家里聽人家講來講去,方位感、空間感都沒有。你去了現(xiàn)場(chǎng),可以看到現(xiàn)場(chǎng)的血跡、物體的擺放,如果太安靜了,不正常,那可能是被收拾過了,如果太凌亂了,也不正常。陰森森的、不是那么陽(yáng)光的地方,總是有點(diǎn)什么解釋不了的東西。

就像自縊案,看起來很簡(jiǎn)單,一般以為是自殺,但是到了現(xiàn)場(chǎng),法醫(yī)就要去觀察房梁,特別是麻繩,我們要看繩子的摩擦痕。

在現(xiàn)場(chǎng),你還可以見到當(dāng)事人,有可能當(dāng)事人就是嫌疑人,他的言談、說法就不一樣。曾經(jīng)有個(gè)嫌疑人,還跟我們?cè)谝黄鸪燥,一直催問什么時(shí)候出結(jié)果,他假裝很關(guān)切,實(shí)際上就是他干的事兒。

我跟學(xué)生們說,當(dāng)法醫(yī)你不要老是等著人家把材料送上來,你得真的往下跑,否則很容易走偏差。有些偵查員不仔細(xì),案情也不跟你講很多,現(xiàn)場(chǎng)可能有個(gè)坑、有個(gè)湖、有個(gè)井什么的,他覺得不重要就放過去了。恰恰那個(gè)里面可能是問題所在,比如說有人把死者隨身的物品扔到旁邊的井里去了。我到了現(xiàn)場(chǎng)就會(huì)問,這個(gè)井,你們檢查過沒有?水抽干沒有?經(jīng)常一抽,物證就出來了。

能去現(xiàn)場(chǎng)我都要去,哪怕是解剖做完了,再晚也要去把現(xiàn)場(chǎng)看一下,去現(xiàn)場(chǎng),總歸能察覺出不正常。我這人本來老失眠,但是坐長(zhǎng)途車跑現(xiàn)場(chǎng),顛著顛著就睡著了,反而把睡眠問題給治好了。



劉良給學(xué)生上課

3

我很早就知道法醫(yī)這個(gè)職業(yè)了。小學(xué)我就看《福爾摩斯探案集》,后來又看了《尼羅河上的慘案》。不過,那時(shí)我完全沒想過自己會(huì)干這一行。

1977年恢復(fù)高考時(shí),我就去考了,過了分?jǐn)?shù)線,但成績(jī)不夠上第一志愿武漢大學(xué)化學(xué)系,我又考了一次。雖然考上了,但分?jǐn)?shù)還是不夠上武漢大學(xué)化學(xué)系。當(dāng)時(shí)就在琢磨該學(xué)什么專業(yè)。我媽媽說,我舅舅小時(shí)候因?yàn)闊齻腥咀叩袅,我外婆也是得癌癥去世的,咱們家祖祖輩輩沒有當(dāng)醫(yī)生的,正好家對(duì)面就是協(xié)和醫(yī)院,要不就學(xué)醫(yī)吧,我就報(bào)了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)。

當(dāng)時(shí),我父親在湖北某個(gè)書庫(kù)當(dāng)庫(kù)長(zhǎng),我大四那年假期,父親讓我去書庫(kù)打工幫忙,賺點(diǎn)錢,主要工作就是把書登記在冊(cè),做卡片,上架。有一天,我無(wú)意看到了一套前蘇聯(lián)法醫(yī)專家阿夫杰耶夫?qū)懙摹斗ㄡt(yī)學(xué)》。同樣的復(fù)本有十本,我就抽走了一本,覺得太有意思了,非常喜歡,看了好多遍。我還把書帶回宿舍,舍友也跟著排隊(duì)看,有個(gè)還說自己畢業(yè)后要考研當(dāng)法醫(yī),當(dāng)時(shí)我們學(xué)校有一位非常厲害的法醫(yī)專家叫黃光照,我心里想著:「你要考就考唄,反正我也不做這個(gè)!购髞,就忘了這件事。

快畢業(yè)了,我們開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了,最開始,我去的是內(nèi)科輪轉(zhuǎn),一個(gè)偏癱的病人,我輪轉(zhuǎn)結(jié)束了,他還是老樣子,根本看不到治療效果,給我一種總也治不好人的無(wú)力感。相比之下,外科就立竿見影,闌尾切了,一個(gè)星期就能拆線走人。

畢業(yè)分配時(shí),我的成績(jī)很靠前,可以留在武漢的醫(yī)院,當(dāng)時(shí)要填三個(gè)志愿,我都填了自己喜歡的:病理科、法醫(yī)和眼科。我想,法醫(yī)比外科更干脆,遇到問題馬上就要給答案,而且非常刺激。填完志愿,我就出去玩了一圈,到了假期結(jié)束,回來開會(huì)宣布去向,老師念了一通名字,最后到我了,劉良,神經(jīng)內(nèi)科。

我當(dāng)時(shí)就傻了,感覺天都塌了。散會(huì)后,我實(shí)在不甘心,跑到醫(yī)院人事處,又跑到大學(xué)人事處去理論,他們說志愿是供參考的,怎么是你想去哪里就去哪里,你得服從分配。

我垂頭喪氣,從醫(yī)院走出來,偶遇了我的大學(xué)同學(xué)謝亦寧,他也垂頭喪氣,一問才知道,他填的全是臨床志愿,結(jié)果被分配去當(dāng)法醫(yī)了,但他看不得尸體,看尸檢都嚇得劇烈嘔吐。

我一聽,機(jī)會(huì)來了!我們倆跑回學(xué)校要求互換,結(jié)果被劈頭蓋臉罵了一頓,說包分配絕對(duì)不允許私自換。沒辦法,我們只好各自回去找導(dǎo)師,兩位老教授都很支持我們,我們還鬧罷工,不換不工作了,總之費(fèi)了好大勁兒,醫(yī)院最終同意我們互換科室。

就這樣,我和謝亦寧互換了人生,我如愿以償?shù)禺?dāng)上了法醫(yī)。

命運(yùn)很巧的是,我的導(dǎo)師,就是當(dāng)年我室友喊著說要考他研究生,我沒太在意,心想絕對(duì)不可能跟他學(xué)法醫(yī)的,那位大前輩黃光照。

經(jīng)歷過這件事,我總跟年輕人說,如果孩子特別喜歡什么,大人盡量去滿足他,讓他去試錯(cuò),千萬(wàn)不要強(qiáng)迫他們學(xué)不喜歡的東西,否則人這一輩子做著不喜歡的事,最后非把人搞瘋不可。

成功換到法醫(yī)崗位后,我心里超級(jí)爽。哪怕是去清洗標(biāo)本,戴著大手套在渾濁的福爾馬林缸里撈各種臟器,我也一點(diǎn)都不在乎。我很高興,我終于成為了法醫(yī)。



參加碩士答辯時(shí)的劉良

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當(dāng)時(shí),我還沒系統(tǒng)地學(xué)過法醫(yī)學(xué),只能跟在老法醫(yī)旁邊聽和看。直到1984年2月,我去沈陽(yáng)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修。在那里,我跟本科生一起系統(tǒng)學(xué)習(xí),同時(shí)真正開始接觸尸檢。來案子了,我也在旁邊參與,做病理檢查、看顯微鏡、寫報(bào)告,寫完交給帶教老師審閱。

我印象最深的是進(jìn)修時(shí)親手做的兩個(gè)案子。一個(gè)是高墜自殺案,死者腦袋摔得扁了,腦組織都飛出來了。死因肯定是顱腦損傷,但我們幾個(gè)學(xué)生好奇顱骨到底摔成了什么樣,想搞個(gè)究竟,剪開頭皮一看,骨頭渣子都掉出來,裝了滿滿一盆。搞清楚損傷程度后我們傻眼了,這碎成一堆骨頭渣子,怎么縫合都是一塊餅,明天家屬還要遺體告別,怎么辦?老師讓我們?nèi)ソ萄惺腋銈(gè)石膏模子,把頭皮撐起來,戴上帽子。我們也提前跟家屬溝通好,說明骨灰里會(huì)有一大塊石膏,家屬還特理解,說比送來時(shí)的樣子好多了。

另一個(gè)是精神病院的案子。當(dāng)時(shí),精神病院治療會(huì)用胰島素休克療法,打完胰島素后患者會(huì)低血糖昏迷,醒來后會(huì)有強(qiáng)烈的饑餓感。臨床規(guī)定,患者醒后進(jìn)食時(shí),必須有護(hù)士在旁邊盯著,因?yàn)樗麄儠?huì)狼吞虎咽。結(jié)果那天樓道里電話響了,護(hù)士跑去接了幾分鐘電話,回頭一看,一個(gè)患者靠在暖氣片旁已經(jīng)死了。家屬說是醫(yī)院把人打死的,送來鑒定。我們解剖時(shí)打開咽喉一看,半個(gè)還沒咀嚼的東北大饅頭死死卡在氣管里,是窒息死亡的。所以,我們告訴醫(yī)院,當(dāng)患者低血糖的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員絕對(duì)不能脫崗。

做這些案子時(shí),我覺得法醫(yī)就像我最初設(shè)想的那樣,只要一查,死因立馬就出來了,干脆利落。

但后來我發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)并不總是這樣。就像臨床醫(yī)生看病一樣,年輕醫(yī)生看到感冒發(fā)燒就只想到肺炎,上級(jí)醫(yī)生查房起碼考慮兩種病,到了周五教授大查房,他能給你列出七八種可能。法醫(yī)也是如此,隨著年資增長(zhǎng),你的考慮范圍會(huì)越來越廣,要把所有可能性都排除掉才能得出最終結(jié)論。這也是為什么直到現(xiàn)在,我們依然認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)無(wú)可替代,也不敢完全相信AI。

比如,遇到在監(jiān)獄里突然死亡的,或者是長(zhǎng)期臥床、剛做完手術(shù)后猝死的人,我就會(huì)想,解剖時(shí)一定要把小腿打開看看。很多年輕法醫(yī)不知道,心臟里發(fā)現(xiàn)了血栓,就不管血栓是哪來的了。經(jīng)驗(yàn)告訴我,必須去查下肢深靜脈,看看是不是那里形成的血栓脫落導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞。很多所謂的直覺,其實(shí)都是見得多了、經(jīng)驗(yàn)積累出來的條件反射。

大多數(shù)案子確實(shí)容易解決,但遇到那些智能化犯罪、系列投毒案時(shí),那就是對(duì)人性的考驗(yàn),是一個(gè)斗智斗勇的復(fù)雜過程。法醫(yī)需要很強(qiáng)的共情和代入感,你得把自己沉浸到案子里去,想象嫌疑人和受害者當(dāng)時(shí)處于什么體位、什么關(guān)系、如何打斗,想象案件到底如何發(fā)生。

特別是復(fù)雜的交通事故,一輛車壓過去,兩輛車壓過去,到底哪個(gè)是致命傷?復(fù)雜的群毆案中,多人打一人,多人打多人,有人拿水果刀,有人拿匕首,有人拿棍棒。到了法庭上,五個(gè)嫌疑人請(qǐng)了五個(gè)律師,互相推諉,都說致命傷不是自己造成的。這時(shí)候所有人的目光都聚焦在法醫(yī)身上。你必須通過傷痕的形態(tài)、創(chuàng)口深度,精準(zhǔn)還原出誰(shuí)造成致命傷,誰(shuí)引起重傷,誰(shuí)沒有問題,這個(gè)傷是棒子搞的還是刀搞的……你的決斷,直接關(guān)系到量刑的輕重,甚至決定一個(gè)人的生死。

我覺得,自己做法醫(yī)還是有點(diǎn)天賦的。第一次意識(shí)到這件事情,是在1992年,我31歲。

那時(shí)候有個(gè)案子,嫌疑人從樓上跑的時(shí)候,摔下去,摔死了,但怎么都查不到原因。這是要案,省市兩級(jí)法院、公檢法、院校都派人去了,帶了兩輛中巴車的法醫(yī)過去看。

那么多人解剖了很久,都查不出死因。忽然,主刀法醫(yī)說,小劉,你最年輕,你上臺(tái)來看看。我膽子也大,就上去了,我一看,咦,死者的脊柱好像鼓起來了,但是外面沒有傷,軟組織、肌肉都還好好的。我覺得那個(gè)凸起不對(duì),不是正常的生理凸起,我說,把刀給我一下,那是冒險(xiǎn)的一刀,我大著膽子搞了一下。我一劃開,那個(gè)脊柱就像張嘴巴一樣,張開了,斷裂處就翹起來了。

大家本來都要收?qǐng)隽,這一下轟動(dòng)了,全叫起來,呼啦呼啦全跑過來看了。我就建議反過來把后背打開,發(fā)現(xiàn)斷裂的地方,肌肉下面有出血,骨頭也斷了。我?guī)煾更S光照特別驕傲地說,小劉,你這一刀下去,問題都解決了。

既然脊柱是這樣斷的,說明這個(gè)力量是從后面來的,大家都在想,什么東西才能把人打成這樣子?脊柱都斷了,致傷物體應(yīng)該是力量很大,但又沒有留下太多表面損傷。

所以,我們就回到現(xiàn)場(chǎng)去,反復(fù)地去看。終于,我們?cè)谝粯堑倪^道旁邊,找到了一捆樹干,也不知道是燒火還是做家具用的,反正放在那里,樹干上有個(gè)凸起。后來,調(diào)查清楚了,死者沖出門,跑到半層樓時(shí),他想拐彎,拐急了,腹部貼著扶手,這一頂,人就失重了,頭朝下栽,摔倒時(shí),腰剛好砸到了樹干的凸起。

報(bào)案的時(shí)候,死在哪里?死在樓梯間,家屬說,發(fā)現(xiàn)他不能站起來,也不能走路了,只好放個(gè)席子讓他躺著了,想著躺一躺會(huì)好吧,結(jié)果到早上人就不行了。這樣一來,全對(duì)上了。

后來,大家就開始叫我「劉一刀」。當(dāng)時(shí),我還在讀博士,算下來干法醫(yī)應(yīng)該是第九年,那個(gè)時(shí)候覺得,我能夠把一個(gè)很難的案子破了,有那種成就感了。我第一次意識(shí)到,我是一個(gè)真正的法醫(yī)了。



圖源綜藝《初入職場(chǎng)·法醫(yī)季2》

5

做法醫(yī)40多年,我情緒起伏最大的時(shí)刻有三次。

有時(shí)候,當(dāng)事人的情況讓你很唏噓,你覺得TA不該死。2017年,在河北唐山潘家口水庫(kù)發(fā)生了一起兩位潛水員遇難的案子。

那兩位潛水員,是同一個(gè)潛水組織的成員,一男一女,他們都拿了國(guó)際潛水證,是很專業(yè)的潛水愛好者。當(dāng)時(shí),他們要去探查水下長(zhǎng)城,結(jié)果都沒上來,救援隊(duì)找了十幾天,最后在60多米深的水底發(fā)現(xiàn)了他們,打撈了上來。

當(dāng)時(shí),網(wǎng)上各種說法,有人說是被電魚船電死的,有人說裝備壞了,還有說在水下被漁網(wǎng)纏住了,后來,家屬找到了我們,我們對(duì)女性潛水員進(jìn)行了解剖,排除了其他死因,確認(rèn)是死于減壓病。減壓病就是人從深水快速上浮時(shí),原本溶在血液和組織中的氣體,因?yàn)閴毫ν蝗蛔冃,來不及慢慢排出,氣泡堵住和刺激身體,人會(huì)失去正?刂粕眢w的能力。

他們下水時(shí)帶著攝像機(jī),男潛水員身上有個(gè)攝像頭,正好拍著對(duì)方,水下畫面很模糊,只能看到男方的手在動(dòng),伴隨著咣當(dāng)咣當(dāng)?shù)穆曇,還有咕嚕咕嚕的說話聲,說明人還活著,怎么會(huì)突然出事?

我和另外十位法醫(yī)學(xué)研究生,反復(fù)把這20分鐘的視頻一幀一幀地琢磨,把聲音解析出來。正好那時(shí)候我在辦另一個(gè)案子,遇到一位以前在南海艦隊(duì)當(dāng)過潛水員的公安,他看我反復(fù)研究這個(gè)視頻,我就向他請(qǐng)教。到現(xiàn)在我聽到那聲音心里都發(fā)毛。

經(jīng)過反復(fù)分析視頻和聲音,結(jié)合尸檢的結(jié)果,我們得出了結(jié)論,當(dāng)時(shí)男方的裝備出了問題,被困在水下,女方幫他脫困,但男方的氧氣瓶漏氣了,于是女方帶著他往上游,兩人共用一個(gè)氧氣瓶,你吸一口,我吸一口,就這樣一直帶到了離水面還有十來米的地方,男方突然不行了,嘩啦啦直接掉下去了。男方掉下去以后,女方突然往上沖,沖到了離水面只有3米的地方,然后又快速沉了下去。

其實(shí),這位女潛水員平時(shí)是個(gè)很有名的科普博主,為了這個(gè)案子,我還去看了她的博客。她自己就寫過一篇文章,當(dāng)你的潛水伙伴發(fā)生了意外時(shí),你該不該救他?她寫道,潛水時(shí)如果同伴發(fā)生意外,你不要去救,因?yàn)槟憔炔涣,反而?huì)搭上自己。正確的做法是趕快浮上去報(bào)信,找人來救援或者打撈遺體。

這位女性讓我很感動(dòng)的是,她沒放棄。她完全可以活下去的,上去報(bào)信不僅能活命,而且完全符合潛水規(guī)則,她博客里也是這么教別人的。作為科普博主和潛水愛好者,她明明知道潛水界的鐵律,但在那一刻,她違背了行業(yè)原則,選擇了遵從人性,她沒有放棄同伴。這個(gè)案子做完以后,寫完報(bào)告結(jié)論的那一刻,我在辦公室大哭了一場(chǎng)。在她的追悼會(huì)上,我們特意以法醫(yī)的名義給她送了一個(gè)花圈。

后來,我跟學(xué)生說,她算不算英雄?我認(rèn)為她是英雄,盡管她沒有獲得什么榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)。?dāng)然,這種事處理起來也很糾結(jié),因?yàn)檫^度宣揚(yáng)女方的偉大,可能會(huì)讓男方家屬產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),覺得是兒子拖累了人家。后來,我們也沒有過度去打擾他們,希望他們兩方的家人都可以過得好。

除了這個(gè)案子,另一次情緒波動(dòng)很大就是2020年新冠疫情剛爆發(fā)的時(shí)候。我們把世界首例新冠肺炎患者遺體解剖報(bào)告的文章發(fā)到了《法醫(yī)學(xué)雜志》上,出乎很多人的意料,我們解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)死者的肺里有大量黏稠的痰栓,只要把痰吸上來,情況會(huì)好轉(zhuǎn)很快。2月16號(hào)做解剖,3月4號(hào)把這個(gè)發(fā)現(xiàn)寫進(jìn)診療方案。很多醫(yī)院的重癥病人,吸完痰之后情況好轉(zhuǎn),死亡率下降。

講真話真的好難,但我沒辦法撒謊,我是個(gè)法醫(yī)。

最近,讓我情緒很激動(dòng)的,是寧波小洛熙的案子。

小洛熙的案子,我也沒有預(yù)測(cè)到是什么結(jié)果,鑒定結(jié)果無(wú)論是對(duì)醫(yī)院有利,還是對(duì)家屬有利,我都會(huì)如實(shí)說出來,絕不隱瞞。

我們?nèi)×伺K器標(biāo)本,專門請(qǐng)了心血管方面的頂尖專家來指導(dǎo)。心臟的冠狀動(dòng)脈和靜脈循環(huán)是非常特殊的,如果有「無(wú)頂冠狀靜脈竇綜合征」(一種先天性心臟畸形),水打進(jìn)去會(huì)有特定的流向。實(shí)驗(yàn)一做,結(jié)果就很明顯了,謊言是經(jīng)不起檢驗(yàn)的。

在小洛熙這個(gè)案子里,我并不是主鑒定人,我只是應(yīng)家屬的要求,以專家身份去指導(dǎo)和監(jiān)督這個(gè)事情,所以,我的身份是可以對(duì)外發(fā)聲的,但我并沒有針對(duì)鑒定意見在網(wǎng)上發(fā)聲。后來,網(wǎng)上有人來攻擊我,但我覺得,我能說出來,我能公布一些情況,也是個(gè)好事情。

當(dāng)時(shí),做完這個(gè)案子,我在回去的高鐵上痛哭,心里太難受了。作為法醫(yī),我們一般都不會(huì)去看死者生前的東西。但這個(gè)案子和潛水員案子一樣,我也看到了死者生前的一些照片、視頻畫面,看著那些畫面,你會(huì)真切地意識(shí)到他們?cè)嵌嗝歹r活的人。

我也不知道,法醫(yī)擁有共情能力到底是好還是不好。在偵破一些刑事案件時(shí),共情能幫你還原現(xiàn)場(chǎng)、體驗(yàn)當(dāng)事人的處境,這很有用。但有時(shí)候,過度共情對(duì)自己也是一種折磨。大多數(shù)時(shí)候,我們看完遺體、拍完照就過去了,不會(huì)去刻意記死者的面容和生前的事。如果有家屬拿生前的照片給我看,我通常都不看。

我偶爾會(huì)做夢(mèng),很難完全擺脫案件的影響。特別是年齡大了,那些場(chǎng)景總是往你腦子里鉆。不做案子時(shí),我盡量把自己排空,該吃吃,該喝喝,去K歌,不然的話,整個(gè)人天天糾結(jié)在里面,也很痛苦。不過,我不反對(duì)共情,我覺得這至少是一種對(duì)人的善意。

退休之后,我的檢案一點(diǎn)都沒少。自從做了寧波案子以后,不管多少年前的案子,20年前的案子,很復(fù)雜的大案,全都找過來了。大家現(xiàn)在對(duì)我有一種信任感,他們覺得你是講真話的,那我們就需要你來,甚至你來了,你不動(dòng)手都可以,你就站著看著,我們相信你。



工作中的劉良

6

以前,我是會(huì)給每個(gè)死者鞠躬的,后來有人說,萬(wàn)一這個(gè)死者是個(gè)嫌疑人、是個(gè)壞人呢?我當(dāng)時(shí)覺得無(wú)所謂,即便是壞人,我也是在幫死者做翻譯的,他是怎么死的,他生前發(fā)生了什么,我就怎么翻譯。后來,我可能還是有所選擇,但是像患者,小孩、孕婦,我還是會(huì)鞠躬。

有一個(gè)動(dòng)作,我是一直在做的。解剖結(jié)束時(shí),我會(huì)拿著像床單一樣的手術(shù)鋪單,搭在死者的身體上,把頭和腳蓋住,然后再走。即便是腐敗得很厲害的尸體,臨走的時(shí)候,我還是會(huì)把鋪單蓋上去。蓋上鋪單是對(duì)他們的一種尊重。

我有兩個(gè)微信名,一個(gè)是「心地善良的法醫(yī)」,一個(gè)是「心地善良才能做好法醫(yī)」。

「心地善良的法醫(yī)」,是我做了四十多年法醫(yī)之后留給我自己的,我自認(rèn)為是個(gè)心地善良的法醫(yī)。「心地善良才能做好法醫(yī)」,是鼓勵(lì)后來的法醫(yī),不要違背良知、良心去做這個(gè)事兒。

我最近出庭了一個(gè)20年前的案子。當(dāng)時(shí)的法醫(yī)鑒定做得非常粗糙,連解剖都沒做完整。在庭上我就直接質(zhì)問:死因分析是怎么做的?死者有沒有心臟。坑袥]有喝酒?現(xiàn)場(chǎng)沒多少血,失血性休克的血流到哪去了?尸斑和眼結(jié)膜的表現(xiàn)也對(duì)不上,你怎么解釋?

我們國(guó)家現(xiàn)在越來越重視法醫(yī)出庭質(zhì)證,這是件好事,法官、檢察官、律師在庭上輪番發(fā)問,這就倒逼著法醫(yī)的證據(jù)必須合法、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。如果法醫(yī)給出了虛假或不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù),在庭上被問得啞口無(wú)言,那是要承擔(dān)嚴(yán)重責(zé)任的。

現(xiàn)在的傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,以前腦震蕩能判刑,現(xiàn)在取消了,以前腎臟挫傷尿血兩周算輕傷,現(xiàn)在也因?yàn)槿菀鬃骷俣薷牧。?biāo)準(zhǔn)卡得嚴(yán),加上庭審的質(zhì)證環(huán)節(jié),但凡法醫(yī)做了一些沒有技術(shù)支撐的虛假鑒定,馬上就會(huì)被投訴。

至于在這個(gè)過程中會(huì)不會(huì)遇到人情世故或者利益誘惑?肯定會(huì)有,比如有些醫(yī)療糾紛,醫(yī)院可能會(huì)想讓你幫忙通融一下。但我們心里必須有桿秤,法醫(yī),不對(duì)任何人負(fù)責(zé),只對(duì)死者負(fù)責(zé)。

我還是希望有一個(gè)道德約束法醫(yī)。我不是講得多么高大、多么理想,就是用老百姓最常說的話,你要是做不好,要遭報(bào)應(yīng)的。你要是敢做錯(cuò)的、敢故意去做偽證,那么今天報(bào)應(yīng)也好,明天報(bào)應(yīng)也好,下個(gè)月報(bào)應(yīng)也好,這輩子不報(bào)下輩子報(bào),不是不報(bào),時(shí)候未到,這樣肯定會(huì)嚇住一批人。這個(gè)話,是一直在約束我自己的,要保持敬畏心,你每次說真話,都是在積德。

我這本書賣得好,完全出乎意料。從某種程度,我覺得與小洛熙有關(guān),我知道很多讀者都是媽媽們,她們是出于一種對(duì)我的感謝,一種樸素的情感,她們覺得我?guī)土巳,怎么表達(dá)感謝呢,就去買書。



劉良著《真相不會(huì)沉默》

但是,我何德何能需要被往前推?德不配位是一個(gè)方面,你過度地去獲得了這個(gè)東西,去享受了你不應(yīng)該得的事情,何必呢?本來,我們做科普,走到臺(tái)前,是為了把法醫(yī)祛魅,還原成一個(gè)正常人的職業(yè),結(jié)果你們又給我造了個(gè)神出來,一旦被造神,遲早是要翻車的。

其實(shí),我是個(gè)調(diào)皮搗蛋的人,不是特別嚴(yán)肅的人。但是現(xiàn)在被架在這里了。接受你們這個(gè)訪談之后,我打算不再接受了。不要再去出風(fēng)頭了,盡量地去做案子,去解決實(shí)際問題。

幾十年前,大學(xué)還沒畢業(yè)時(shí),我去過九華山一趟,當(dāng)時(shí)肉身寶殿有個(gè)和尚在曬經(jīng)書,我好奇,想買一本走,和尚說,經(jīng)書不賣,有緣你就拿去唄。后來,我翻看經(jīng)書,看到了一句,「地獄不空,誓不成佛!垢煞ㄡt(yī),我覺得有點(diǎn)接近這句話,我們就是想要把事情搞清楚,好人能救一個(gè)是一個(gè),壞人能打一個(gè)是一個(gè)。

后來,我心里有壓力,有煩惱,都會(huì)跑到九華山。我覺得人人心里要有敬畏感。壞人一般都不信邪的,他不怕,所以才會(huì)做壞事。人是要有怕、有敬畏的。

我這一生,我覺得還挺值的,所以我就簽署了遺體捐獻(xiàn)志愿書。有人說,遺體捐贈(zèng)了,靈魂沒有地方去,天知道靈魂是不是還回得來,我也不知道。人死了以后,軀殼肯定是死掉的,因?yàn)樗瘮×,但是在它散之前,你還能用身體做一個(gè)善事。拉著我的軀殼去給學(xué)醫(yī)的用,或者搞科研用,讓這些人早點(diǎn)了解人體結(jié)構(gòu),去做治療、去研究。這絕對(duì)不是壞事情,它可以幫到很多人,可以幫到醫(yī)生,可以幫到病人,可以幫到生者。

做了法醫(yī)之后,總覺得人是脆弱的。有的人,你根本沒想他會(huì)走,莫名其妙地,昨天還好好的,一下子就沒了。我的人生哲學(xué)就是無(wú)欲無(wú)畏,既然來這一遭,那就好好活著,做一些具體的事情,吃東西、唱歌,享受生活,等死的時(shí)候,也別害怕,換一班車就是了。



圖源綜藝《初入職場(chǎng)·法醫(yī)季2》

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新歐洲
2026-04-21 19:37:05
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2026-04-23 13:34:06
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財(cái)聯(lián)社
2026-04-24 08:10:05
2026-04-24 18:40:49
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