每天都去棋牌室玩兩圈的劉大爺，這兩天沒見人影，原來劉大爺因為血壓偏高，被兒子“關(guān)”在家里，哪兒都不準去。

劉大爺今年80歲，患高血壓多年，一直吃藥控制，最近兒子給他測量血壓，發(fā)現(xiàn)有上升趨勢，測得結(jié)果為146/65，兒子對高血壓不了解，不知道嚴不嚴重。

三天后劉大爺?shù)难獕哼€是沒有降下來，他說自己身體沒有不舒服，吵著鬧著要去玩牌，兒子不同意，最后決定帶劉大爺?shù)结t(yī)院問問醫(yī)生。

80歲老人，高壓146，低壓65，危險嗎？

《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表了一篇血壓相關(guān)的研究，主要是探究高齡老人的血壓與死亡風險之間的關(guān)系，研究結(jié)果顯示，高齡老人的血壓高于154或低于107毫米汞柱都會使心血管疾病死亡風險增加，分別為51%、58%。

也就是說，高齡老人的高壓維持在107-154之間是比較安全的，死亡率比較低。

另有研究表示，60-80歲的老年人，如果健康狀況良好，可以將血壓維持在140/90以下，甚至是130/80以下，后者比前者出現(xiàn)心梗、心絞痛、中風的風險更低，對老年人的壽命是有利的。

如果老人健康狀況有待提升，可以適當放寬要求，但是也不應超過150/90，接下來還是要想辦法逐步降低并穩(wěn)定血壓，控制在140/90以下比較好。

如此看來，劉大爺高壓146低壓65，且目前沒有身體不適癥狀，暫時可以先觀察，不急著加藥，防止低血壓的情況出現(xiàn)。

作為家屬，應該改變對血壓的看法，不必用某一個標準嚴格要求患者，到了劉大爺這個年紀，除了會有血壓上的問題，其他器官功能也會有所衰退，例如腎功能，若出現(xiàn)一點血壓浮動就加大降壓藥劑量，可能會增加腎臟的過濾負擔，反而會有不利影響。而且加大藥量后，心臟有可能面臨回血減少動力不足的情況，誘發(fā)心梗。

聽了醫(yī)生的解釋，劉大爺?shù)膬鹤咏K于放下心來，慶幸自己沒有隨便讓父親加大服藥劑量。醫(yī)生還說到一件事，高齡老人的血壓上升有特點，通常為收縮壓升高，再加上現(xiàn)在天氣炎熱，容易心浮氣躁，受情緒和季節(jié)影響較大，如果血壓繼續(xù)升高，或血壓不斷下降，到時候要及時帶患者前來就診。

劉大爺?shù)膬鹤颖硎咀约褐懒?，他想到自己的母親患有糖尿病，平時也在測量血壓，暫時沒有發(fā)現(xiàn)異常。

那么，糖尿病患者的血壓控制在多少合適？

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院蔡軍教授介紹，糖尿病患者把血壓控制在130以下，對身體好處更多，心血管風險和卒中風險分別降低23%、44%。

高血壓碰上糖尿病，血壓標準要牢記，不可超過130/80，考慮到劉大爺?shù)睦习橥瑯邮歉啐g老人，可適當放寬，控制在140/90以下。

但是患者在生活中要注意三個方面，其一是注重飲食和運動調(diào)養(yǎng)，控制主食分量，用粗糧代替，每天適當散步，白天午休時間不要太長。其二是注意降糖藥的選擇，首選二甲雙胍，安全性有保障。其三是降壓藥的選擇，不能和降糖藥相沖，要考慮綜合療效，患者年齡大服藥有困難，可以選擇長效制劑。

劉大爺?shù)膬鹤诱郎蕚鋷Ц赣H離開，突然想到樓上鄰居上個月腦出血離世，也有高血壓病史，他趕緊問醫(yī)生：“血壓高到多少會腦出血？”

血壓高到多少會腦出血？給出參考值，患者記心理

醫(yī)生沒有直接回答他的問題，而是給他舉了兩個例子?；颊逜平時血壓正常，沒有吃降壓藥，近來出現(xiàn)休息不足、勞累的情況，血壓升到150/90毫米汞柱，頭痛難忍，她選擇在家忍耐。

患者B平時血壓150/90毫米汞柱，吃藥后血壓降下來，但是后來因為與人爭吵情緒激動，血壓一路升到180/100毫米汞柱，家人沒有絲毫猶豫，及時將他送醫(yī)。

醫(yī)生問劉大爺?shù)膬鹤?，誰的情況更危險？誰發(fā)生腦出血的風險更大？

劉先生的兒子思考了幾秒鐘說患者B，醫(yī)生卻搖搖頭，說兩位患者其實都有風險，因為腦出血的發(fā)生和多種因素有關(guān)，不能光看血壓升到多高，有的患者血壓水平并不高，也有可能腦出血。醫(yī)生最后提醒，平時要做好血壓監(jiān)測，不要有太大的情緒波動，若血壓達到180/100，那么，不管有沒有出現(xiàn)癥狀，都應該及時干預。

老年高血壓患者需要注意的事情還有很多，除了關(guān)注血壓水平、心腦腎功能，還要重視餐后低血壓，它同樣很常見。

有的老人飯后經(jīng)常頭暈、嗜睡，其實就是血壓調(diào)節(jié)異常了，健康者尚能自我調(diào)節(jié)，但是老年患者就不太容易了，一旦神經(jīng)功能失靈，患者就會因供血不足出現(xiàn)頭暈的情況。

飲食生活的無規(guī)律,無節(jié)制,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積增多,膽囊收縮功能下降,陰陽失調(diào),膽汁減少,食物停留過久 ,出現(xiàn)腸胃不適,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸 過多、口苦等諸多胃的不適情況,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，

沒有什么可以擔心的，十幾年不少，幾十年的也很多，傻傻的過了這么多年，不是你一人，那么多人陪著你呢，可是該改改了，包括生活方式，還有飲食規(guī)律，對于膽不好，在方便之余到鄉(xiāng)下挖點灌南苦菜，熬湯煮水喝，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時在吃的方面清淡些，少吃油膩的，辛辣的，特別是油炸的，少碰不碰為好。路不通，打通也就通了，沒有什么的，好好過日子吧。

如果血壓下降程度不多，先不急吃藥，可以在飯前喝一杯水，增加血容量，也可以減少飯量，每次不要吃撐，尤其是米飯一類的主食，要適當控制。

每一種疾病具體到某一個人，都可能出現(xiàn)不一樣的情況，但是不管怎么樣，都應該維持血壓平穩(wěn)，做好監(jiān)測工作。