52歲患者的肝臟里長了一個16厘米的巨大腫瘤，已無法手術(shù)切除，還有辦法嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)一院”）在成立肝癌多學(xué)科（MDT）會診中心的同時，同步引入前沿技術(shù)——釔-90樹脂微球治療，成功為這名患者實(shí)施了釔-90樹脂微球治療，目前患者恢復(fù)良好。據(jù)悉，這是一種被稱為肝癌治療“核武器”的精準(zhǔn)內(nèi)放射技術(shù)，通過微創(chuàng)介入方式將載有核素的微球輸送到腫瘤供血動脈，近距離殺滅癌細(xì)胞。該技術(shù)的引入，為眾多失去手術(shù)機(jī)會的中晚期肝癌患者提供了新的治療選擇。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝癌多學(xué)科（MDT）會診中心揭牌

絕境逢生！16厘米巨塊型肝癌患者重獲生機(jī)

2026年2月，52歲的梁伯（化名）因右上腹持續(xù)性疼痛就診，經(jīng)檢查確診為肝癌，彼時，他的腫瘤體積已達(dá)13cm×16cm×14cm，已錯失手術(shù)切除的最佳時機(jī)。結(jié)合梁伯的身體情況，醫(yī)療團(tuán)隊向其推薦了當(dāng)前的治療方案。經(jīng)過慎重考慮，梁伯及家人最終選擇了被譽(yù)為肝癌治療的新型“核武器”——釔-90樹脂微球治療。

為確保治療安全有效，醫(yī)療團(tuán)隊先為梁伯進(jìn)行了釔-90樹脂微球治療模擬評估（mapping），以精準(zhǔn)掌握病灶的血供情況、分布范圍及周圍正常肝組織的狀態(tài)。根據(jù)mapping結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊第一時間組織多學(xué)科會診，為其制定了個體化治療方案，并順利完成了釔-90治療。整個手術(shù)過程平穩(wěn)順利，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期，甚至失去手術(shù)機(jī)會？廣醫(yī)一院肝膽外科汪國營主任在接受采訪時指出，主要原因是早診早治落實(shí)不到位——我國大量肝癌高危人群缺乏主動篩查意識，未能定期進(jìn)行針對性的肝癌相關(guān)體檢，導(dǎo)致錯過了早期診斷時機(jī)。更為棘手的是，肝癌早期癥狀隱匿，導(dǎo)致病情在不知不覺中進(jìn)展，確診時往往已發(fā)展至中晚期。

與此同時，我國肝癌治療領(lǐng)域仍存在諸多短板與認(rèn)知誤區(qū)，部分患者未能及時接受合適的治療手段，且術(shù)后缺乏規(guī)范的全程管理和規(guī)律復(fù)查，導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險增高；更有不少患者深陷中晚期肝癌“無藥可治”的認(rèn)知誤區(qū)，錯失了積極治療的機(jī)會。事實(shí)上，即使是晚期腫瘤，通過科學(xué)規(guī)范的綜合治療仍有根治的可能，切勿輕易放棄治療希望。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科汪國營主任

精準(zhǔn)殺瘤！肝臟腫瘤的高效“內(nèi)照射武器”

釔-90樹脂微球治療是一種創(chuàng)新的選擇性內(nèi)放射治療技術(shù)，該技術(shù)通過微創(chuàng)介入的方式，將載有核素釔-90的樹脂微球通過微創(chuàng)導(dǎo)管精準(zhǔn)輸送至肝臟腫瘤的供血動脈?！斑@些微球會不斷地釋放β射線，近距離殺死肝癌細(xì)胞，同時它還可阻斷肝癌細(xì)胞血流，導(dǎo)致血供下降，從而對腫瘤殺傷?！睆V醫(yī)一院核醫(yī)學(xué)科王欣璐主任介紹，最特別的是，釔-90的平均射程僅有2.5毫米，可精準(zhǔn)照射腫瘤細(xì)胞，不影響周圍正常肝組織；其次，它的半衰期短，大約2周內(nèi)就會釋放97%的能量，衰變后產(chǎn)物為穩(wěn)定的鋯[90Zr]，對人體無毒無害，患者出院也無需特殊隔離，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療與安全舒適的雙重保障。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科王欣璐主任

那么，哪些患者適合釔-90樹脂微球治療？此次手術(shù)的術(shù)者、廣醫(yī)一院介入科任醫(yī)民副主任介紹，目前釔-90樹脂微球治療在國內(nèi)獲批用于經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的不可手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移。根據(jù)《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南（V2025）》，其可用于以下人群：余肝不足患者，肝轉(zhuǎn)移為主的腫瘤負(fù)荷較大且藥物治療效果不明顯的患者，或難治性患者，或不能耐受系統(tǒng)治療的患者等，通過這種精準(zhǔn)的局部介入治療，可以達(dá)到控制腫瘤，增大余肝，延長無病生存期和總生存期的作用。

“除國內(nèi)已批準(zhǔn)的適應(yīng)癥外，釔-90樹脂微球治療在國際及我國香港、臺灣地區(qū)已獲批肝癌適應(yīng)癥?！比吾t(yī)民副主任介紹，這項(xiàng)技術(shù)在全球臨床應(yīng)用超過20年，累計治療超過15萬人次，其安全性和療效已充分得到驗(yàn)證，也被納入中國、美國及歐洲等多個權(quán)威指南推薦。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科任醫(yī)民副主任

多學(xué)科攜手！打造華南地區(qū)肝癌治療“一站式”方案

汪國營主任介紹，此次肝癌多學(xué)科（MDT）會診中心的成立，將常規(guī)開展多學(xué)科協(xié)作診療，匯聚肝膽外科、介入科、核醫(yī)學(xué)科等多領(lǐng)域?qū)＜?，為患者制定個體化綜合治療方案，始終以患者利益最大化為核心目標(biāo)。在技術(shù)體系方面，醫(yī)院已全面開展釔-90樹脂微球治療、消融、切除、移植等全系列治療技術(shù)，是華南地區(qū)少數(shù)實(shí)現(xiàn)技術(shù)全覆蓋的醫(yī)院，可根據(jù)患者病情精準(zhǔn)組合、靈活實(shí)施最優(yōu)治療方案。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院首臺釔-90樹脂微球治療完成

一項(xiàng)新的治療技術(shù)應(yīng)用于臨床，安全是首要前提。王欣璐主任介紹，為規(guī)范開展釔-90樹脂微球治療，核醫(yī)學(xué)科協(xié)同醫(yī)院相關(guān)部門，先后完成預(yù)評價、環(huán)境評價、控評及驗(yàn)收等全流程工作，順利通過各項(xiàng)審批并取得合法診療資質(zhì)。同時醫(yī)院統(tǒng)籌優(yōu)化患者住院病房布局，落實(shí)輻射防護(hù)設(shè)施升級改造；嚴(yán)格規(guī)范診療場地，做好釔-90核素存儲、分裝及放射性廢物暫存等硬件配置與管理準(zhǔn)備。而在人員培訓(xùn)方面，核醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、介入科團(tuán)隊全程跟崗學(xué)習(xí)，細(xì)化操作流程，切實(shí)保障診療安全。任醫(yī)民副主任還強(qiáng)調(diào)：“為使患者獲益最大化，所有患者在接受釔-90樹脂微球治療之前均需要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療?！?/p>

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實(shí)習(xí)生：蔡梓燁