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“老劉，走嗎？下午有社區(qū)醫(yī)院的免費(fèi)體檢，去做個(gè)檢查也好�！�

“我才不去，這些檢查都是浪費(fèi)時(shí)間，社區(qū)醫(yī)院能檢查出什么來(lái)？”

在日常生活中，我們經(jīng)常能看見(jiàn)社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心下到街道，為老人們提供免費(fèi)的體檢。雖然是免費(fèi)的，但像老劉這樣“看不上”的也不少。這又是為什么呢？

01

為什么很多老年人

不愿做免費(fèi)體檢？

隨著年齡老去，身體機(jī)能弱化，很多毛病也隨之而來(lái)，定期體檢可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的異常。但對(duì)于免費(fèi)的社區(qū)體檢，為什么很多老人家就不愿意去呢？

這個(gè)作為城市基層的衛(wèi)生人員最有發(fā)言權(quán)，在與老年人接觸溝通后，宿州市南關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心胡建芳認(rèn)為原因在于這：

首先是對(duì)基層醫(yī)院能力的不信任，不少老年人對(duì)大醫(yī)院有“濾鏡”，認(rèn)為基層的醫(yī)院水平和設(shè)備都比較落后，體檢得到的結(jié)果也不會(huì)準(zhǔn)確，這樣自然也就沒(méi)有必要去。

還有就是老人本身對(duì)健康認(rèn)知的不準(zhǔn)確，覺(jué)得體檢沒(méi)有必要，即便是查出問(wèn)題來(lái)也不能怎樣，生老病死都應(yīng)該順其自然。

外加一點(diǎn)諱疾忌醫(yī)的心理，覺(jué)得不查什么事都沒(méi)有，一查可能渾身都是毛病給自己添堵，這樣還不如“眼不見(jiàn)心不煩”，就更加不愿意去了。

還有的是覺(jué)得自己身體沒(méi)有任何不舒服，去體檢就是畫(huà)蛇添足。但很多疾病在初期本身就不會(huì)有明顯不適，等到癥狀明顯時(shí)才就醫(yī)就晚了。

老年人最好每年都做下體檢，除了常規(guī)體檢，身體有不舒服，也要及時(shí)就診。

02

60歲后體檢要查什么？

特別關(guān)注5項(xiàng)指標(biāo)

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上指出，常規(guī)體檢對(duì)于所有年齡段的人來(lái)說(shuō)都非常有必要，通過(guò)體檢可更好發(fā)現(xiàn)和控制慢性病。但體檢的項(xiàng)目不能一刀切，要根據(jù)患者的偏好、具體情況，去制定不同的檢查和關(guān)注重點(diǎn)。

對(duì)于60歲后的老人來(lái)說(shuō)，由于身體機(jī)能下降疾病高發(fā)，一般建議進(jìn)行全面檢查。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師袁尚華提醒，年齡大于60歲的老年人除了要關(guān)注心腦血管、三高、腎損傷、惡性腫瘤、甲狀腺慢性疾病等大病篩查外，還要注意聽(tīng)力、眼底病變預(yù)防。

另外，一些家族內(nèi)有癌癥病史的人群要尤其注意癌癥的篩查，癌癥是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象，特別是乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌以及鼻咽癌等。

那體檢的時(shí)候要特別關(guān)注什么指標(biāo)呢？美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)曾發(fā)布過(guò)關(guān)于代謝風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防指南，其中羅列了5項(xiàng)最重要體檢指標(biāo)，分別是腰圍、血壓、膽固醇、甘油三酯和血糖。

指南表示，這些指標(biāo)與心血管風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，而在我國(guó)，心血管疾病是死亡首因。換句話說(shuō)，要是這5個(gè)指標(biāo)都正常的話，身體狀態(tài)很好，長(zhǎng)壽可期。

03

實(shí)話實(shí)說(shuō)，老了后，

2項(xiàng)體檢沒(méi)必要做

現(xiàn)階段很多體檢中心去了之后會(huì)給人推薦五花八門的檢查方案，實(shí)際上很多項(xiàng)目完全沒(méi)必要做，如這兩個(gè)就不推薦。

一是“前彩”查前列腺癌，前列腺彩超無(wú)法查出早期前列腺癌，且也無(wú)法確診前列腺癌。一般建議50歲以上的男性通過(guò)PSA項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌，不僅價(jià)格低廉，且特異性較高。

二是用X光片查肺癌，X光檢查的分辨率很低，如果胸部X光片診斷為肺癌的話，那基本已經(jīng)到晚期了。

除了這些非必要的檢查，其余檢查還是需要好好對(duì)待，邵逸夫醫(yī)院健康促進(jìn)中心羅曉麗提醒，為了結(jié)果準(zhǔn)確，在體檢前要注意避開(kāi)3件事。

1.不要吃太油

體檢的前三天要保持清淡飲食，攝入大量高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三酯水平上升，影響肝功能等生化指標(biāo)的結(jié)果。

2.不要吃血制品

體檢前吃血液制品容易導(dǎo)致大便隱血測(cè)驗(yàn)結(jié)果為假陽(yáng)性，容易出現(xiàn)誤診情況。

3.不要大量喝水

大量飲水會(huì)導(dǎo)致血液被稀釋，影響血液檢查的結(jié)果，建議體檢前一天晚上不要大量喝水，尤其是12點(diǎn)之后。

定期做體檢對(duì)于疾病的早發(fā)現(xiàn)還是很有好處的，60歲上的老年人做體檢前，可以跟全科醫(yī)生說(shuō)明下自己的情況，再選擇合適的體檢項(xiàng)目。

參考資料： [1]《免費(fèi)的健康體檢，為什么老年人參與熱情不高？》.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志 2020-09-23 [2]《體檢到底有沒(méi)有意義？不同年齡體檢建議，看這一篇就夠了！》.健康陜西 2021-08-15 [3]《注意！體檢前的3天內(nèi)別做這些事，會(huì)影響體檢結(jié)果！》.健康時(shí)報(bào) 2023-07-13

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