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炎癥性腸病非人靈長(zhǎng)類模型研究進(jìn)展

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來(lái)源:市場(chǎng)資訊

(來(lái)源:昭衍JOINN)


炎癥性腸病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)是一類慢性、非特異性腸道炎癥性疾病,已從早年的“傳統(tǒng)的西方疾病”逐漸演變?yōu)檎嬲娜蛐越】滴C(jī)。其發(fā)病率逐年攀升,尤其在發(fā)展中國(guó)家中增長(zhǎng)顯著。炎癥性腸病臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便為核心,還伴隨體重下降、乏力、發(fā)熱等全身癥狀。該病并非局限于腸道,還會(huì)累及全身多系統(tǒng),誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、眼部炎癥、肝膽損傷,同時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及腸道癌變風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與長(zhǎng)期健康。

炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,截至目前,在醫(yī)學(xué)上尚未完全明確,F(xiàn)有的研究證實(shí),炎癥性腸病的發(fā)病是遺傳易感、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激與免疫紊亂多因素相互作用的結(jié)果。攜帶易感基因的人群,在飲食、感染等外界因素誘發(fā)下,腸道菌群穩(wěn)態(tài)被打破,免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異;罨,錯(cuò)誤攻擊自身腸道黏膜組織,進(jìn)而引發(fā)持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。

現(xiàn)有臨床已上市治療藥物及作用機(jī)制簡(jiǎn)介:仍無(wú)

法覆蓋所有臨床需求

目前炎癥性腸病臨床治療藥物已形成梯度化用藥體系,按作用機(jī)制與研發(fā)迭代分為三大類,覆蓋輕中度誘導(dǎo)緩解、重度控制及長(zhǎng)期維持治療,各類藥物針對(duì)性阻斷異常免疫炎癥通路,控制病情進(jìn)展。

1

氨基水楊酸類(基礎(chǔ)一線藥物)

代表藥物:美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、巴柳氮

作用機(jī)制:核心成分為5-氨基水楊酸(5-ASA),可阻斷腸道內(nèi)前列腺素(Prostaglandin, PG)、白三烯(Leukotriene, LTs)等促炎介質(zhì)生成,抑制局部黏膜炎癥反應(yīng),同時(shí)保護(hù)受損腸黏膜;美沙拉嗪去掉了柳氮磺吡啶的磺胺基團(tuán),不良反應(yīng)更少,是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎首選,藥物僅在腸道局部起效,全身吸收少。

2

糖皮質(zhì)激素(急性發(fā)作期控制用藥)

代表藥物:潑尼松、潑尼松龍、布地奈德

作用機(jī)制:廣譜強(qiáng)效抑制全身異常免疫活化與炎癥反應(yīng),快速緩解中重度急性發(fā)作癥狀;布地奈德為局部靶向激素,肝臟首過(guò)效應(yīng)極強(qiáng),全身副作用遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)激素,更適合克羅恩病及輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,僅用于急性期誘導(dǎo)緩解,不可長(zhǎng)期維持治療。

3

免疫抑制劑(激素依賴/難治性患者維持用藥)

代表藥物:硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤

作用機(jī)制:通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活化與增殖、誘導(dǎo)異常免疫細(xì)胞凋亡,下調(diào)過(guò)度激活的免疫系統(tǒng),減少激素用量并維持病情緩解;起效較慢,需1-3個(gè)月,適合激素治療效果不佳、病情反復(fù)的患者,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能。

4

生物制劑(中重度靶向治療核心藥物)

代表藥物:英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、維得利珠單抗、烏司奴單抗

作用機(jī)制:?jiǎn)慰寺】贵w類靶向藥物,精準(zhǔn)阻斷關(guān)鍵炎癥通路:抗TNF-α制劑(英夫利昔、阿達(dá)木)直接中和腫瘤壞死因子α(TNF-α),抑制腸道炎癥;維得利珠單抗阻斷腸道免疫細(xì)胞黏附聚集,實(shí)現(xiàn)腸道選擇性抗炎;烏司奴單抗靶向IL-12/23通路,抑制下游炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度患者。

5

小分子靶向藥(新型口服靶向藥物)

代表藥物:烏帕替尼、托法替尼、奧扎尼莫德

作用機(jī)制:口服小分子藥物,穿透性強(qiáng)、使用便捷:JAK抑制劑(烏帕替尼、托法替尼)阻斷JAK-STAT炎癥信號(hào)通路,抑制多種促炎因子釋放;S1P受體調(diào)節(jié)劑(奧扎尼莫德)阻止異常淋巴細(xì)胞進(jìn)入腸道,減少黏膜炎癥損傷,適用于中重度潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病。

非人靈長(zhǎng)類IBD模型:最具臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值的模型

相較于大小鼠等傳統(tǒng)動(dòng)物模型,非人靈長(zhǎng)類IBD模型更貼近人類疾病,優(yōu)勢(shì)突出。

首先,腸道解剖結(jié)構(gòu)與生理功能高度同源,靈長(zhǎng)類腸道黏膜形態(tài)、腸壁分層、腸道菌群組成與人類近乎一致,能精準(zhǔn)模擬人類IBD的腸道微環(huán)境,而大小鼠腸道結(jié)構(gòu)、菌群譜與人差異顯著,無(wú)法還原真實(shí)病理場(chǎng)景。

其次,免疫體系高度匹配,靈長(zhǎng)類免疫細(xì)胞亞群、炎癥因子表達(dá)及免疫調(diào)控通路與人類一致,可真實(shí)重現(xiàn)IBD異常免疫攻擊腸黏膜的核心機(jī)制,避免嚙齒類動(dòng)物免疫差異導(dǎo)致的研究偏差。同時(shí),其病理進(jìn)程更接近人類,能模擬慢性復(fù)發(fā)性炎癥、腸黏膜損傷及腸外并發(fā)癥,且藥物代謝、藥效反應(yīng)與人類高度契合,可大幅提升IBD新藥研發(fā)的臨床轉(zhuǎn)化成功率,彌補(bǔ)傳統(tǒng)模型預(yù)測(cè)性差的短板。

昭衍藥理藥效模型—非人靈長(zhǎng)類急性炎癥性腸病

1

造模

通過(guò)口服灌胃含有不同濃度DSS的飲用水,低劑量組每日2次灌胃1%DSS飲用水,高劑量組每日1次灌胃2.5%DSS飲用水,每次灌胃容積50 mL。適用于短期藥效驗(yàn)證、急性損傷機(jī)制研究。

2

體重指標(biāo)


動(dòng)物造模后體重從D5開(kāi)始急劇下降

3

DAI評(píng)分指標(biāo)


動(dòng)物造模后DAI評(píng)分上升

4

病理指標(biāo)


動(dòng)物結(jié)腸段可見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎,腸粘膜大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),腸上皮細(xì)胞壞死脫落,腸腔內(nèi)可見(jiàn)出血,腸腺可見(jiàn)變性/再生,提示造模成功


炎癥性腸病的診療與防控已成為全球性公共衛(wèi)生重點(diǎn),而非人靈長(zhǎng)類炎癥性腸病模型憑借其與人類腸道生理、免疫體系及疾病病理進(jìn)程的高度同源性優(yōu)勢(shì),正在重塑炎癥性腸病發(fā)病機(jī)制研究與新藥研發(fā)的格局。從疾病核心病理機(jī)制的深度解析到新型治療藥物的臨床轉(zhuǎn)化驗(yàn)證,這一 “黃金標(biāo)準(zhǔn)”模型正為攻克炎癥性腸病這一全球性健康危機(jī)提供強(qiáng)大支撐,未來(lái)有望推動(dòng)更多高效、安全的炎癥性腸病治療方案落地。


昭衍新藥(股份代碼:603127.SH / 6127.HK)成立于 1995 年,是中國(guó)最早從事藥物非臨床評(píng)價(jià)的企業(yè)化機(jī)構(gòu)。公司在北京、蘇州、廣州及美國(guó)加州、波士頓等地建有符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施與配套實(shí)驗(yàn)室,總面積逾20萬(wàn)平方米,是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、服務(wù)能力最完整的非臨床CRO企業(yè)。

公司擁有CNAS/ILAC認(rèn)可及通過(guò)中美歐日韓多國(guó)GLP全面檢查的資質(zhì),并通過(guò)國(guó)際AAALAC動(dòng)物福利認(rèn)可,構(gòu)建了符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系。業(yè)務(wù)范圍涵蓋藥物發(fā)現(xiàn)、藥物非臨床評(píng)價(jià)、臨床試驗(yàn)服務(wù)(I-IV期)、藥品質(zhì)量檢定及上市后再評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)藥物全生命周期研究支持;同時(shí)提供實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、模式動(dòng)物以及農(nóng)藥、獸藥和醫(yī)療器械的安全性評(píng)價(jià)服務(wù)。

昭衍秉承“服務(wù)藥物創(chuàng)新,專注于藥物全生命周期的安全性評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)”的宗旨,致力于保障患者用藥安全,呵護(hù)人類健康。

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