5月8日，國家衛(wèi)生健康委在山東省濰坊市壽光市召開“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗”主題新聞發(fā)布會。

山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌在會上介紹，濰坊市明確符合在鎮(zhèn)從事專業(yè)技術有關條件的人員，申報相應職稱時不受單位崗位結構比例限制，評審通過后可設置特設崗位予以聘用；將符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫(yī)療機構收治的基層病種患者實現(xiàn)同分同價。

▲發(fā)布會現(xiàn)場

符合在鎮(zhèn)從事專業(yè)技術有關條件的人員

申報職稱不受單位崗位結構比例限制

據(jù)悉，山東省根據(jù)國家衛(wèi)生健康委有關部署，高水平建設1個國家級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)和2個市域、7個縣域的省級試驗區(qū)。全省的基層診療量占比達到了63.3%。

其中，壽光市是國家級綜合試驗區(qū)，濰坊市是省級綜合試驗區(qū)。

會上，山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌介紹，濰坊為此成立了由市委書記、市長擔任“雙組長”的領導小組，全力支持壽光大膽探索、先行先試，并強化要素支撐。

據(jù)介紹，政策支持方面，濰坊市與國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、北京大學中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心等科研院所開展戰(zhàn)略合作，強化智力支持。

隊伍保障方面，不斷健全“引育用留”全鏈條人才服務機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級職稱崗位設置，明確符合在鎮(zhèn)從事專業(yè)技術有關條件的人員，申報相應職稱時不受單位崗位結構比例限制，評審通過后可設置特設崗位予以聘用，有效激發(fā)專業(yè)技術人員的積極性。

醫(yī)保賦能方面，將符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫(yī)療機構收治的基層病種患者實現(xiàn)同分同價，對縣域醫(yī)療服務次中心落實二級綜合醫(yī)院科室設置、臨床藥品配備使用等政策。

基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī)

血壓血糖超標預警自動轉送至家庭醫(yī)生

陳偉頌表示，濰坊市不僅支持壽光試點突破，更注重經(jīng)驗在濰坊全域推廣。

其實，壽光市基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設有關經(jīng)驗獲得全國推廣。山東省濰坊市壽光市委書記李鵬在會上重點介紹了三項特色做法：

一是開展“六個不出村”服務。聚焦高血壓、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重點群體，把慢病辦理、慢病配藥、監(jiān)測服務、常規(guī)檢驗、入院辦理、康復護理六類服務下沉到村域。群眾足不出村即可辦理慢性病證，血常規(guī)、尿常規(guī)等36項檢驗在村衛(wèi)生室就能完成，同時可為行動不便人員提供上門護理、居家康復指導等服務。 二是全域推行醫(yī)療機構“6S”管理。自2022年起，壽光引入“6S”標準化管理理念，診療標準逐步固化為質控體系，服務規(guī)范內化為日常習慣，全系統(tǒng)人員質量意識顯著提升。如今，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī)。 三是創(chuàng)新建設“智慧健康地圖”。壽光整合全域健康數(shù)據(jù)與醫(yī)療資源，創(chuàng)新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地圖”。該地圖融合房屋、大棚等13類地理實體信息，創(chuàng)設醫(yī)療資源、疾病熱力、家庭醫(yī)生網(wǎng)格等7個圖層，開發(fā)全人群健康畫像、健康風險預警等6類模型，精準開展個性化健康干預。

“智慧健康地圖”對基層居民健康服務有什么好處？

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛(wèi)生院院長劉月平介紹，一是摸清群眾健康底數(shù)。以往工作人員需進村入戶，逐戶走訪登記居民的健康信息，耗時耗力且易出現(xiàn)遺漏，更新也不及時。如今，依托壽光市“智慧健康地圖”，可直觀查看轄區(qū)內高血壓、糖尿病等慢病患者的分布圖，使居民健康信息準確率提升至98%以上。

二是精準開展健康服務?！爸腔劢】档貓D”能對血壓血糖超標、未按時隨訪、用藥不規(guī)范等情況進行分析預警，并以紅、黃、藍等不同顏色標記，同步生成待辦清單，自動轉送至對應家庭醫(yī)生。同時，對慢病患者實行分級分類管理，系統(tǒng)自動為其推送個性化飲食、運動、用藥及復診提醒，住院辦理、康復護理均在衛(wèi)生室完成，專家遠程診斷意見及時回傳，讓居民在家門口就能享受優(yōu)質診療。

三是不斷提升管理效能。以“智慧健康地圖”為支撐，打通服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)“地圖找居民、數(shù)據(jù)定方案、智能推服務、全程可追溯”的精細化管理服務，大幅減少了醫(yī)生重復詢問、檢查的時間，有效提升了工作效率。

濰坊市作為省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)也有自己的創(chuàng)新做法。陳偉頌介紹，例如，濰坊市堅持全市一盤棋，將綜合試驗區(qū)建設與中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目、國家緊密型城市醫(yī)療集團試點市、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目統(tǒng)籌謀劃、一體推進。又如，創(chuàng)新實施“單病種群體管理”，以同種疾病患者為管理單元，一體化開展疾病篩查、健康評估、就醫(yī)指導、基層首診、雙向轉診、隨訪等全流程服務。

統(tǒng)一購買醫(yī)療責任險

對在職鄉(xiāng)醫(yī)按企業(yè)職工身份繳納社保

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理是壽光市基層衛(wèi)生的一張名片，發(fā)端于1996年。會上，劉月平介紹了壽光相關做法。壽光經(jīng)驗是村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)規(guī)劃建設、信息系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)、業(yè)務流程、服務模式、質控標準、績效考核和運行保障“八統(tǒng)一”。圣城街道衛(wèi)生院43個村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)產(chǎn)權公有，健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，管理制度落地落實，基層醫(yī)療服務全流程標準化、規(guī)范化運行。

鄉(xiāng)村醫(yī)生方面，劉月平介紹，壽光市統(tǒng)一為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責任險，有效降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。對鄉(xiāng)村醫(yī)生全部實行合同制管理，自2016年起對在職鄉(xiāng)醫(yī)按企業(yè)職工身份繳納社會保險，對離崗鄉(xiāng)醫(yī)按每服務一年給予每月20元標準發(fā)放養(yǎng)老補助。同時，績效考核與培訓機制方面，將鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務情況、群眾滿意度等相掛鉤，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬；每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提升至65%以上。

此外，劉月平稱，壽光村級數(shù)字診療服務全覆蓋。該衛(wèi)生院為所有村衛(wèi)生室安裝智慧診療系統(tǒng)，搭載輔助診斷功能，并依托醫(yī)療AI智能體，在各村衛(wèi)生室全面落地“數(shù)字家醫(yī)”服務。

紅星新聞記者 胡伊文

編輯 張莉