極目新聞通訊員 陳貝 李冰

肚子疼了兩天沒(méi)在意，41歲男子因結(jié)腸穿孔險(xiǎn)喪命。武漢市第五醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)5個(gè)月，通過(guò)3次手術(shù)接力重建“生命通道”。5月7日，男子恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

普外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)（通訊員李冰 攝）

鄒先生今年41歲，半年前突然感覺(jué)腹部“像被刀捅了一下”，他以為是老毛病又犯了，吃了一粒止痛藥便躺下休息。但疼痛愈發(fā)劇烈，家人見(jiàn)狀，趕緊將他送往武漢市第五醫(yī)院。

該院普外科副主任醫(yī)師胡漢回憶，患者入院時(shí)疼痛劇烈、無(wú)法平躺，查體時(shí)整個(gè)肚子硬得像石板，即“板狀腹”，很可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，降結(jié)腸穿孔，腹腔已受到污染，必須立即手術(shù)。

當(dāng)日凌晨1時(shí)，該院普外科專家團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施手術(shù)。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者結(jié)腸壁上有一個(gè)破口，腹腔內(nèi)存在大量渾濁積液及糞便污染，周?chē)c管組織水腫、粘連嚴(yán)重。如果強(qiáng)行將兩段腸子“接”起來(lái)，水腫的腸壁難以愈合，一旦接口崩裂，糞便會(huì)再次泄漏，腹腔將遭受二次污染，后果不堪設(shè)想。憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，主刀醫(yī)生胡漢當(dāng)即決定：先控制感染，再分期手術(shù)。

普外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)（通訊員李冰 攝）

第一步是保命。先切除病變結(jié)腸段，通過(guò)橫結(jié)腸臨時(shí)造口讓糞便暫時(shí)從腹壁排出，控制住感染；第二步是重建。4個(gè)月后炎癥完全消退，團(tuán)隊(duì)安排第二次手術(shù)，將切除病變腸段后的兩端腸管重新連接，恢復(fù)腸道的正常結(jié)構(gòu)和連續(xù)性；第三步是復(fù)原。一個(gè)月后還納臨時(shí)造口，讓腸道重新恢復(fù)自然通路。

普外科專家胡漢為患者進(jìn)行手術(shù)（通訊員李冰 攝）

三次手術(shù)環(huán)環(huán)相扣，無(wú)切口感染、無(wú)吻合口瘺、無(wú)腸管狹窄，患者最終化險(xiǎn)為夷。5月8日，周先生恢復(fù)良好，已經(jīng)康復(fù)出院。

“手術(shù)能夠順利完成，除了規(guī)范的分期手術(shù)策略，也離不開(kāi)患者的依從性。”胡漢分析，結(jié)合第一次術(shù)后病理檢查和第二次術(shù)前結(jié)腸鏡結(jié)果，穿孔原因考慮與結(jié)腸憩室炎有關(guān)。

胡漢解釋道，結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁上向外凸出的小囊袋，類(lèi)似輪胎上的鼓包，發(fā)病常見(jiàn)于中老年人群。一般無(wú)癥狀，但“鼓包”里積存糞便、細(xì)菌引發(fā)感染，就成了“憩室炎”，嚴(yán)重時(shí)可致穿孔、膿腫、腹膜炎甚至大出血。他建議，40歲以上人群，尤其有便血、腹痛、腸道疾病等家族史者，應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

（來(lái)源：極目新聞）