還是普及一個(gè)常識(shí)吧——帶手環(huán)測(cè)體溫，是很難篩出Omicron感染者的。

今天有朋友在轉(zhuǎn)發(fā)手環(huán)那事兒，其實(shí)我并不關(guān)心這個(gè)手環(huán)有沒(méi)有定位功能，也不關(guān)心手環(huán)好還是腳環(huán)好，我只說(shuō)一些醫(yī)學(xué)層面的東西。

一

首先一個(gè)非?；A(chǔ)的問(wèn)題就是——人的正常體溫是多少？

昨天晚上正好有朋友問(wèn)我，自測(cè)腋溫37.4℃，算發(fā)燒嗎？

這里咱們不展開(kāi)解釋體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制是什么，就說(shuō)說(shuō)正常體溫。測(cè)量體溫有多個(gè)部位可以選擇：

-腋溫的正常值：36~37℃

-口溫的正常值：36.3~37.2℃

-肛溫的正常值：36.5~37.7℃

（人衛(wèi)診斷學(xué)第8版）

另外還有測(cè)量耳溫和額溫的。

但是大家注意，在醫(yī)學(xué)上是沒(méi)有測(cè)量手腕這種方法的。

原因很簡(jiǎn)單，越遠(yuǎn)離人體核心部位，體溫的測(cè)量誤差就越大，無(wú)法評(píng)估是正常體溫還是發(fā)熱。這一點(diǎn)不取決于你的測(cè)量?jī)x器是先進(jìn)還是落后，雖然這兩年有一些研究在對(duì)比額溫和腕溫非接觸測(cè)量的差異，但我尚未見(jiàn)到將腕溫列入發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)的診療指南。

（另外有一點(diǎn)之前有強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次，目前多項(xiàng)研究認(rèn)為電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，和水銀體溫計(jì)的差異很小，為了規(guī)避水銀體溫計(jì)破碎導(dǎo)致的汞暴露和破例碎片損傷風(fēng)險(xiǎn)，越來(lái)越多的醫(yī)院兒科已經(jīng)漸漸淘汰水銀體溫計(jì)了，改用電子體溫計(jì)。）

二

所以測(cè)量手腕溫度本身就是一個(gè)不準(zhǔn)的方法。

更何況，即便不考慮腕溫的誤差，在廣泛接種疫苗和Omicron變異體的影響下，通過(guò)發(fā)熱去排查新冠感染者也是效率非常低的。

根據(jù)之前發(fā)表在Lancet的一項(xiàng)研究，只有不到40%的Omicron感染者有發(fā)熱問(wèn)題；根據(jù)中國(guó)臺(tái)灣今年2月份發(fā)表的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在12歲以上青少年和成人Omicorn感染這種只有21%出現(xiàn)發(fā)熱；在China CDC Weekly發(fā)布的上海無(wú)不穩(wěn)定病情非重癥患者（目前所有COVID-19患者的主體）研究中，發(fā)熱比例更是低至4%。

無(wú)論哪一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，都表明Omicron出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的比例并不高。

三

所以，誤差較大的體溫測(cè)量方式+疫苗的廣泛接種+癥狀相對(duì)較輕的Omicron，都讓用手環(huán)測(cè)溫篩查新冠感染者這種方式變得非常低效，何況是在有高頻核酸檢測(cè)的情況下。

這里甚至沒(méi)有考慮具體產(chǎn)品在測(cè)量體溫的準(zhǔn)確性如何，我在幾個(gè)網(wǎng)站上都查不到北京這種手環(huán)的銷(xiāo)售情況，無(wú)法買(mǎi)一個(gè)進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，但我以前見(jiàn)過(guò)幾次測(cè)溫槍給手腕我測(cè)出＜34℃的情況。

盡快叫停某些居委會(huì)這種不必要的防疫策略吧。