湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心（特約記者/楊正強(qiáng)）從患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上機(jī)檢查，到AI影像質(zhì)控、輔助智能診斷，再到省級(jí)專家復(fù)核、診斷結(jié)果反饋……這一套流程下來，患者等待時(shí)間不足3分鐘。

今年5月，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）啟動(dòng)“AI肺結(jié)核影像智能輔助診斷系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“系統(tǒng)”），與省內(nèi)多家市縣（區(qū)）疾控部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行端口對(duì)接，讓AI科技為結(jié)核病影像學(xué)診斷賦能，使群眾在家門口實(shí)實(shí)在在享受到省城醫(yī)療專家的診斷便利。

便捷：利用人工智能，讓大數(shù)據(jù)跑路

“經(jīng)過AI輔助診斷和人工復(fù)核，懷疑袁先生感染活動(dòng)性肺結(jié)核，請(qǐng)予以進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)診救治。” 8月16日中午13:30左右，位于新化縣孟公鎮(zhèn)的新化縣第三人民醫(yī)院放射科醫(yī)生李長(zhǎng)明，剛結(jié)束對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裨壬挠跋駲z查不久，就收到了我所（院）發(fā)去的提示信息。

袁先生因多日咳嗽、咳痰等不適癥狀，來到該院進(jìn)行胸部影像檢查。

從袁先生上機(jī)檢查的那一刻起，“系統(tǒng)”就已經(jīng)開始運(yùn)轉(zhuǎn)起來。檢查結(jié)束，袁先生的肺部影像資料經(jīng)過脫敏就立即被傳送到了兩百公里之外的我所（院）。

“傳統(tǒng)的檢查中，患者接受完胸部影像檢查后，放射科醫(yī)生調(diào)取影像進(jìn)行閱片診斷，用時(shí)約一兩個(gè)小時(shí)，如遇上疑難病例影像資料，花費(fèi)的時(shí)間則更長(zhǎng)。”我所（院）放射科副主任、主任醫(yī)師凌杰介紹。

而“系統(tǒng)”在接收到肺部影像資料后用1-5秒的時(shí)間，對(duì)胸片進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)和活動(dòng)性肺結(jié)核篩查，通過凸顯病灶、提供異常提示及概率分值信息等方式來提高活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率。在10分鐘內(nèi)，完成對(duì)肺部胸片中的疾病影像特征，尤其是活動(dòng)性肺結(jié)核進(jìn)行智能輔助診斷。

如發(fā)現(xiàn)疑似活動(dòng)性肺結(jié)核病例，“系統(tǒng)”會(huì)將胸片資料傳輸?shù)轿宜ㄔ海┻M(jìn)行人工專業(yè)復(fù)核，復(fù)核的報(bào)告會(huì)迅速反饋到接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一旦確診活動(dòng)性肺結(jié)核，醫(yī)生會(huì)立即提醒接診醫(yī)生，對(duì)受檢患者通過上下轉(zhuǎn)診機(jī)制進(jìn)行轉(zhuǎn)診救治。

“這個(gè)確實(shí)挺方便的，拍的片子不單本地醫(yī)生看了，省城的專家也看了，省去了患者輾轉(zhuǎn)就診的麻煩，通過AI智能輔助診斷，時(shí)間縮短、費(fèi)用減少了，結(jié)果也更加精準(zhǔn)了?！痹壬锌?。

細(xì)致：科技賦能減少漏診，提高肺結(jié)核檢出率

近年來，隨著新一代信息技術(shù)和人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的廣泛運(yùn)用，智慧醫(yī)療針對(duì)群眾看病就醫(yī)難的問題，在多個(gè)領(lǐng)域均發(fā)揮出了積極作用。

作為一款肺結(jié)核X射線圖像輔助評(píng)估軟件，“系統(tǒng)”正是基于人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等高新技術(shù)，建設(shè)以病人為中心、信息完整、跨服務(wù)部門的醫(yī)療信息管理和服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)、區(qū)域協(xié)作、分級(jí)診療、臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)等功能。

“該‘系統(tǒng)’顯著提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力，減少了患者跨區(qū)域流動(dòng)的需求，有效優(yōu)化了醫(yī)療資源的分配，推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療資源的整合利用和精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)?！蔽宜ㄔ海└保ㄋ┰洪L(zhǎng)何青介紹，通過人工智能輔助診斷與人工復(fù)核的方式，提高活動(dòng)性肺結(jié)核檢出率、準(zhǔn)確率，還能縮短醫(yī)務(wù)人員閱片時(shí)間。

“傳統(tǒng)的檢查中，患者接受完胸部影像檢查后，放射科醫(yī)生調(diào)取影像進(jìn)行閱片診斷，用時(shí)約一兩個(gè)小時(shí)。如遇上疑難病例影像資料，患者就需要到上一級(jí)醫(yī)院去診斷。這一去可能就是十天半個(gè)月，還要掛號(hào)、排隊(duì)就診、檢查，然后再出診斷結(jié)果，很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓耗不起?！崩铋L(zhǎng)明介紹。

“運(yùn)用‘系統(tǒng)’進(jìn)行輔助智能診斷這一創(chuàng)新，在促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、深化分級(jí)診療制度落實(shí)方面具有重要的推動(dòng)作用。”何青說道。

截至8月15日，我所（院）“系統(tǒng)”已接入祁陽縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新化縣第三人民醫(yī)院、雙峰縣甘棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已累計(jì)為接入系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助診斷胸片資料數(shù)據(jù)31339條，通過AI診斷篩選活動(dòng)性肺結(jié)核1670條。下一步，我所（院）將與全省結(jié)核病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接，利用AI手段構(gòu)建起肺結(jié)核預(yù)警和防治體系，促進(jìn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病篩查同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。