伴隨著“國(guó)家喊你減肥”這個(gè)號(hào)召，各類五花八門的減肥大法粉墨登場(chǎng)，其中自然少不了“哪兒都有你”的中醫(yī)。

問(wèn)題是，中醫(yī)理論上連導(dǎo)致肥胖的原因都沒(méi)搞明白，減肥怎么會(huì)靠譜呢？

有人說(shuō)：你這個(gè)中醫(yī)黑不知道吧？中醫(yī)的艾灸減肥法是有現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)的，該項(xiàng)研究還登上了世界著名科學(xué)期刊《細(xì)胞》的封面。

這個(gè)研究我還真知道。

這篇論文題為《Local hyperthermia therapy induces browning of white fat and treats obesity》（局部高熱療法誘導(dǎo)白色脂肪變褐并治療肥胖），由華東師范大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)完成，并于2022年3月4日發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)期刊Cell。

研究發(fā)現(xiàn)， 通過(guò)靶向的局部高熱療法（LHT），可以激活人體HSF1-A2B1的轉(zhuǎn)錄軸，誘導(dǎo)人體米色脂肪活化，從而達(dá)到減輕肥胖癥狀以及改善人類代謝功能的目的。論文中明確提到，局部高熱療法是指基于水凝膠的光熱療法。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，光熱療法是利用各種光熱轉(zhuǎn)換材料（如水凝膠、納米、碳基、過(guò)渡金屬硫化物材料等），通過(guò)透皮注射到人體內(nèi)部，利用外部光源（如近紅外光NIR）照射將光能轉(zhuǎn)化為熱能來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法。

可以看出，論文所指的局部高熱療法是指將特殊的水凝膠作為光熱轉(zhuǎn)換材料注射到皮下，再通過(guò)光照激活脂肪的一種新興療法，與傳統(tǒng)艾灸沒(méi)有一毛錢關(guān)系，在談到局部熱療時(shí)反復(fù)提及艾灸，實(shí)屬誤導(dǎo)大眾。

目前，光熱療法主要用于癌癥的治療，如何將這一先進(jìn)的治療手段拓寬應(yīng)用，用于促進(jìn)人體脂肪的“燃燒”，助力全人類的減肥事業(yè)，不光是中國(guó)科學(xué)家們的研究課題。

2022年年1月，新加坡南洋理工大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)了一款用于減肥的光熱凝膠，研究人員使用胰島素針將特殊的水凝膠注射到小鼠皮下脂肪組織中，再配合近紅外光照射注射部位。

研究發(fā)現(xiàn)，接受光熱療法的小鼠體重減少了15%，皮下脂肪減少了40%，內(nèi)臟脂肪減少了54%，血清膽固醇水平、胰島素抗體水平、甘油三酯水平都有顯著降低。

雖然我國(guó)學(xué)者和新加披學(xué)者的研究都是基于水凝膠的光熱療法，但兩個(gè)研究所選擇的信號(hào)通路和水凝膠的成分都不相同。

新加披的這項(xiàng)研究主要是通過(guò)激活辣椒素受體TRPV1（監(jiān)測(cè)熱量和疼痛的蛋白質(zhì)），促進(jìn)脂肪活化和分解。

人體內(nèi)的脂肪主要分為三類：白色脂肪（WAT）、棕色脂肪（BAT）、米色脂肪（beige fat）。

白色脂肪組織主要負(fù)責(zé)儲(chǔ)存能量，以甘油三酯的形式長(zhǎng)在我們的皮下、腹股溝、內(nèi)臟等部位；棕色脂肪組織主要通過(guò)消耗能量來(lái)進(jìn)行產(chǎn)熱，含有大量的毛細(xì)血管，具有較強(qiáng)的氧化能力，分布在我們的肩頸、鎖骨等部位；米色脂肪組織則是棕色化的白色脂肪，它介于白色脂肪和棕色脂肪之間，本身屬于白色脂肪，但具備與棕色脂肪類似的脂滴形態(tài)和產(chǎn)熱功能。

白色脂肪細(xì)胞的體積和數(shù)量與肥胖直接掛鉤，而棕色、米色脂肪可以促進(jìn)人體脂肪酸氧化，防止甘油三酯的沉積，從而有助于抵抗肥胖及相關(guān)代謝疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，外界刺激（如寒冷的天氣、運(yùn)動(dòng)）可以激活部分白色脂肪棕色化，變成米色脂肪。此外，通過(guò)人工干預(yù)，用熱刺激激活不同的信號(hào)通路，可以促進(jìn)白色脂肪的棕色化。上文中提到的兩個(gè)研究就是借助水凝膠光熱療法來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目的的。

目前，用于治療肥胖癥的藥物除了間接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)抑制食欲，就是作用于胃腸道來(lái)抑制脂肪的吸收，在有效性和安全性等方面仍存在局限。

通過(guò)水凝膠的光熱療法來(lái)促進(jìn)白色脂肪的棕色化，無(wú)疑給科學(xué)減肥和治療肥胖代謝綜合征打開(kāi)了新世界的大門。

目前的研究探索了脂肪轉(zhuǎn)換的調(diào)控機(jī)制，有些還在動(dòng)物試驗(yàn)中取得了不錯(cuò)的成效，但想要應(yīng)用于人類肥胖癥的治療，還需要更多關(guān)于安全性和有效性的研究。

最后的話

我知道上面這段科學(xué)描述對(duì)于很多讀者并不友好，之所以不厭其煩進(jìn)行講解，是為了讓讀者們知道：

很多偽科學(xué)療法，正是利用大多數(shù)人沒(méi)有能力去閱讀并理解科學(xué)文獻(xiàn)，但又相信科學(xué)的的心態(tài)，于是便厚顏無(wú)恥地打著科學(xué)的旗號(hào)到處騙人割韭菜，所謂“科學(xué)研究證實(shí)艾灸能夠減肥”的說(shuō)法，正是這樣一個(gè)活生生的實(shí)例。

我并不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合，但我支持的是用科學(xué)的方法來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)中藥的有效性，而不是簡(jiǎn)單粗暴的掛羊頭賣狗肉。

參考文獻(xiàn)

[1]https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsnano.1c06410

[2]https://medicalxpress.com/news/2022-01-therapeutic-approach-tackle-obesity-lab.html

[3]DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.02.004

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[5]調(diào)控白色脂肪棕色化的生物活性物質(zhì)及 機(jī)制研究進(jìn)展* 王寒凝 祁 智 李雪玲 相金柱